style="text-indent:2em;">大家好，今天给各位分享糖尿病患者是否需要吃阿司匹林的一些知识，其中也会对专家建议吃阿司匹林进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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阿司匹林作为解热镇痛类药品在国外是常用药，为什么在国内药房很少被推荐
阿司匹林是一种解热镇痛抗炎药，按照化学结构分类，属于水杨酸类，主要通过抑制环氧合酶的活性，从而干扰致热、致炎、致痛物质前列腺素的合成，发挥解热、抗炎、抗风湿和镇痛作用，同时小剂量的阿司匹林还可以抑制血小板的环氧合酶，从而减少血栓素的生成，具有抑制血小板聚集的作用，目前在临床上主要用于普通感冒或流感所引起的发热，缓解头痛、牙痛、肌肉痛、痛经和神经痛等慢性钝痛，治疗风湿性或类风湿性关节炎等风湿病，以及预防心肌梗死、脑卒中等动脉血栓事件。小剂量的阿司匹林具有抗血小板，预防动脉血栓的作用，目前在国内药房中仍然是常用药，有动脉血栓高危风险的患者需要长期服用，但是作为解热镇痛抗炎药，目前临床上很少使用阿司匹林，这是因为一方面，阿司匹林不良反应较多，大剂量使用，安全性令人堪忧，比如大剂量服用阿司匹林可在局部刺激胃黏膜，并抑制前列腺素合成，削弱前列腺素对胃黏膜的保护作用，造成胃黏膜损伤，严重者可引起胃、十二脂肠溃疡，甚至出血、穿孔，此外，阿司匹林还可抗血小板聚集，抑制凝血功能，造成出血，以及引起“阿司匹林哮喘”，发生肾损伤，甚至引起水杨酸反应和瑞夷综合征等严重不良反应。
另一方面，阿司匹林是一个百年经典老药，随着时间的推移，临床上涌现出许多安全性更好，疗效更佳的解热镇痛抗炎药，例如对乙酰氨基酚和布洛芬的解热作用与阿司匹林相当，甚至更强，而在安全性方面不良反应更少，耐受性更好，婴幼儿和孕妇也可以服用，目前已取代阿司匹林，成为临床上首选的解热药物，再如尼美舒利、塞来昔布、氯诺昔康等药物，与阿司匹林相比，胃肠道不良反应发生率低，抗炎作用却是阿司匹林的十倍，甚至几十倍，目前已取代阿司匹林成为临床上主要的抗炎、抗风湿药物。
总之，阿司匹林过去常常作为解热镇痛抗炎药应用于临床，但是后来发现大剂量服用阿司匹林不良反应发生率高，耐受性不佳，随着时间的推移，后来临床上出现了很多安全性和有效性俱佳的解热镇痛抗炎药，所以目前阿司匹林很少被推荐用于解热镇痛抗炎，国外也是同样的情况，因为无论怎样，用药安全都是最重要的，也是每一位医生和药师选择药物的初衷。
参考文献：
中国国家处方集（2010版）
阿司匹林是降血压的药物吗低血压能服用吗
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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可以非常明确的告诉你，阿司匹林肠溶片不是用来降低血压的药物。阿司匹林肠溶片是上个世纪80年代研制出来的，可以说，阿司匹林肠溶片一直被推崇到神药的地位，因为阿司匹林肠溶片在治疗心肌梗塞，脑栓塞方面，都具有非常好的价值。
因此，阿司匹林肠溶片的只要作用是抗血小板聚集，避免血栓形成的作用。避免完全性血管堵塞，同时能够进一步阻止疾病的进展。
对于高血压患者，没有任何禁忌症情况下，可以规律服用阿司匹林肠溶片治疗。对于，高血压患者，由于冠状动脉血压对于血管具有一定的损伤作用，长期血压控制欠佳，可能会导致动脉内皮损伤，加速动脉粥样硬化形成，能够导致冠心病和脑梗塞的发生。
对于出血风险较小的患者，如果你长期规律服用阿司匹林肠溶片，确实能够达到减少血栓行程和动脉粥样硬化的进展。
我是小眼睛医生
喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答又掉网，可以关住我糖尿病患者是否需要吃阿司匹林
糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病，随着患病时间的增加，可引起脑梗死、冠心病等缺血性心脑血管疾病的发生，所以，对于糖尿病患者来说，必要时可考虑使用阿司匹林，以抗血小板聚集，预防血栓形成。但阿司匹林也有一定的副作用，所以使用应在专业医生指导下使用，要充分评估病情，权衡利弊后使用，正规使用下是利大于弊。对于糖尿病患者来说，并不是都需要使用阿司匹林，一般而言，单纯糖尿病患者并不需要使用阿司匹林。但对于以下糖尿病患者，建议使用阿司匹林，主要有：①出现脑梗死、冠心病、短暂性脑缺血发作等缺血性心脑血管疾病；②已行支架手术、射频消融手术、左心耳封堵手术等；③同时合并有高血压、高脂血症、男性＞50岁、女性绝经后、存在早发缺血性心脑血管疾病家族史、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素中两项及以上者。阿司匹林的禁忌人群主要有：①存在活动性消化道出血者，如消化性溃疡等；②严重心、肝、肾等功能不全者；③对阿司匹林及水杨酸类药物过敏者；④妊娠最后三个月；⑤不宜与甲氨蝶呤合用。阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治时，每日有效剂量在75～100mg，其中普通片应餐后服用，以减少对胃肠道的刺激；而肠溶片则应在空腹服用，以免因进食后胃内Ph升高或停留时间增加，导致阿司匹林肠溶片提前释放，反而增加胃肠病不适的发生。阿司匹林在使用过程中要注意监测有无胃肠道不适、过敏、出血、肝肾功能损害等副作用的发生。对于出现严重并发症的人群，应及时停药。大家要引起足够的重视，切不可偏听偏信。对于糖尿病患者来说，一经诊断，应积极规范化就医诊治，注意合理饮食、适当运动、规律服药，并注意监测血糖水平变化和定期复查，以稳定控制血糖，减少并发症发生，提高生活质量，改善预后。
总的来说，糖尿病患者发生缺血性心脑血管疾病的风险会增加，但是否使用阿司匹林，还需要综合评估病情后决定。
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什么人需要每日口服阿司匹林
谈这个问题之前，先说一个李药师身边的例子，李药师本人的一个近亲，年近60岁，血脂高，血液中有斑块，另外心脏有冠心病，身体较弱，根据医生建议，一直每日按剂量口服阿司匹林肠溶片，坚持了两三年，却连续在前年出现了因感冒咳嗽引发肺部内出血的情况，幸亏治疗及时，才没有危及生命，在李药师的强烈建议下，已停止每日口服阿司匹林一年多了，身体也没有再出现内出血的情况。
这个例子说明什么呢？阿司匹林这个药，从解热镇痛，到预防血栓，应用百年，为它“叫好”的声音太多了，今天李药师想多谈一点，除了回答“什么人需要每日口服阿司匹林？”这个问题外，还想多谈谈阿司匹林的“弊”以及阿司匹林的用药注意事项。
首先回答问题——什么人需要每日口服阿司匹林？50~69岁，无心血管疾病，但心血管疾病疾病、中风潜在发病率较高，超过10%的人群，如动脉粥样硬化+吸烟；长期血脂血压高，血液中有斑块等情况，可根据情况日常服用阿司匹林作为常规预防药物；70岁以上的此类情况，是否能日常服用，请咨询医生。
已经患有心脏病、中风患者，在日常护理中，可根据情况口服阿司匹林作为辅助预防用；
做过心脏支架、搭桥手术的患者，可根据情况日常服用阿司匹林作为辅助预防心血管进一步栓塞；
糖尿病患者且有至少一个心血管高风险因子的：如吸烟、高血压、男性高于50岁，女性高于60岁，可根据情况日常服用阿司匹林作为预防用药。
细心的读者会发现，我在每一条中都增加了“根据情况”并做了加黑处理，这是为什么呢？本文开头的那个事例，那位病患是完全符合阿司匹林日常服用的用药人群的，那为什么长期服用几年后，却出现了内脏出血的情况呢？这说明阿司匹林，并不是每个人都适合服用。
“根据情况”——到底哪些情况不适合长期服用阿司匹林呢？凝血功能障碍或紊乱的患者，即使有心血管疾病或中风风险，也尽量不要长期服用阿司匹林作为预防药物，内出血的风险并不比血栓的风险小，在临床上，长期服用阿司匹林导致胃出血、脑出血、肺部出血等的情况也屡见不鲜；
有内出血倾向的患者，如胃部溃疡创面、有过内出血史的患者，也尽量不要长期服用阿司匹林，阿司匹林的抗凝作用会大大加大内出血的风险系数；
对阿司匹林药物过敏的人群，有哮喘病史的病人，严重肝功能不全的患者（阿司匹林经肝脏代谢），此类人群均不宜每日服用阿司匹林。
文首病例的情况就是本身身体较弱，而医生在开具阿司匹林作为日常用药的时候，并未考虑病人自身的凝血功能紊乱情况，吃了几年，结果吃出了内出血。
最后说一下阿司匹林的用药注意事项在这里写的阿司匹林，都是指阿司匹林肠溶片，需要日常服用的朋友，请尽量买拜耳的原研药日常口服，也多花不了几块钱，不是李药师崇洋媚外，对于药物的研发，国内还有很长的路要走，虽然现在国家药监局也启动了药品的一致性研究工作，但原研药物的药物制剂、体内吸收、代谢研究都不是国内生产厂家能够比拟的，这就是为什么很多同样名称药物，进口和国产疗效完全不同的原因。说的有点远了，下面说几点注意事项：
长期日常口服阿司匹林作为预防治疗的朋友，应定期检查凝血功能，这一点非常重要！对于不同的个体，对于药物的敏感度不同，同样的药物，人家吃一辈子没事，但有的人就会出现内出血，定期检查凝血功能，根据凝血功能情况确定药物是否继续服用，是预防长期服用阿司匹林引发内出血的根本办法。
尿酸高痛风患者应慎用阿司匹林，阿司匹林是对乙酰水杨酸，能够竞争性减少尿酸的排出，导致痛风发作；
服用阿司匹林时不要饮酒，酒精和阿司匹林有累加作用，会加重其对胃黏膜及十二指肠的损伤，严重的会导致胃出血！
不要给孕妇服用阿司匹林，不要给幼儿服用阿司匹林作为解热镇痛使用，幼儿高热可服用对乙酰氨基酚或布洛芬；
对于心脏支架或搭桥手术的术后抗血栓治疗，往往会采用“双抗疗法”，即同时服用阿司匹林+氯吡格雷两种抗凝药物进行抗凝质量，预防血栓的生成，很多患者在用药一段时间后，会擅自停掉一种，其实这么做是非常危险的！停药可能会引发血栓凝集的反弹，严重时会危及生命！
啰啰嗦嗦说了这么多，希望大家明白，再“神奇”的药物，也有它的利与弊，希望大家根据自身情况，检查凝血功能，将自身其他病史准确清楚的告知相关医生，确认后再服用阿司匹林作为日常用药，不要擅自用药，更不要认为它没有副作用，随便乱服用。
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