大家好,今天来为大家分享腰椎术后下床早的危害的一些知识点,和不建议早期下床活动的手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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手助腹腔镜手术有人了解吗
以下回答摘自同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第44问:什么是手助腹腔镜手术?与开腹手术和腹腔镜手术有何区别?有哪些优点和缺点?
手助腹腔镜手术是在常规腹腔镜手术的基础上,通过手助器(蓝碟)将主刀医师的左手由腹壁小切口置入患者腹腔内,借助超声刀等器械的协助完成手术(图44-1)。此项技术最大的优势在于主刀医师的手可以在患者腹腔内非常灵活的操作,通过微创手术器械的协作,近乎完美的完成手术,大大缩短手术时间。它将腹腔镜微创技术和传统开腹手术的优势完美地结合在一起。
与开腹手术相比,手助腹腔镜手术具有以下优缺点:
优点:
1.手助腹腔镜手术切口小:长约6-7cm,是开腹手术切口的一半左右(图44-2);
2.切口疼痛轻;
3.术后恢复快,肠道功能恢复早;
4.术后可以早期下床活动,住院时间短。
缺点:
1.手术时间较传统开腹手术长;
2.局部病变较广泛者难以应用;
3.手术器材设备费用较昂贵;
4.技术操作需要经过严格的培训;
与常规腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术具有以下优缺点:
优点:
1.手术者有了手的触觉,有助于确定病变的位置、大小、范围,有无淋巴结转移和肝转移等微小病变,而这些是常规腹腔镜手术无法做到的;
2.协助进行牵引和暴露,使腹腔镜手术难度降低,安全性提高;
3.手术时间明显缩短;
4.Trocar数目少,通常两个,而常规腹腔镜手术通常需要4-5个Trochar;
5.可以确定大血管的位置,一旦出现术中出血可以有效的控制,出血量少,避免中转开腹;
6.结扎血管和淋巴结清扫过程中,手的触觉反馈更加有利;
7.对于一些操作比较复杂,失败率较高的肠道手术,手助腹腔镜技术可以减少复杂程度,缩短手术时间,降低中转率;
8.辅助吻合,使吻合更安全,通过切口加强吻合口、关闭盆底腹膜,降低并发症的发生率;
9.比常规腹腔镜手术相对容易,有助于术者更快地掌握操作技术,为开展腹腔镜手术起到过渡桥梁作用。
缺点:
1.需要在常规腹腔镜设备外增加一套手助装置(蓝碟),较昂贵,约6000元;
2.切口比常规腹腔镜手术取标本的切口长一些;
3.手的存在限制了手术视野,反而妨碍手术的顺利进行;
4.对扶镜的助手要求比较高;
5.手术过程中,主刀医师的左手一直卡在蓝碟当中,容易产生疲劳。
腰椎术后下床早的危害
腰椎术后下床早的危害比较多。如果是单纯的椎间盘微创手术,过早下床活动容易导致肌肉出现牵拉,出现明显的疼痛感;如果是腰椎骨折以及进行放置内固定物手术,过早下床活动,容易让骨折没有愈合的地方再次出现挤压,再次出现骨折或者放置的内固定物出现断裂;如果是韧带相关的结构进行手术,过早下床活动,韧带过早受到牵拉,容易导致吻合的断端出现裂纹而影响韧带的修复。
阑尾炎一定要手术吗
大多数不是特别严重的急性阑尾炎都是可以通过静脉抗生素治疗取得很好的治疗效果,特别对于早期发作的急性阑尾炎,但对于比较严重的比如化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔,没有效果,或者说效果很差。而且非手术治疗容易复发,所以如果白细胞偏高,症状相对较重的患者还是建议手术。
直肠癌做完手术后,能动吗
一般情况下,直肠癌术后当天不建议下床活动,但是可以在床上翻身、活动。术后第2天可以下床活动,具体活动量要看手术创伤大小,和患者自我感觉体力良好,一般先坐在床边,如无头晕等不适,可以床边活动。
术后早期床边活动注意事项:
从床上坐起来,先整理好盆腔引流管,不要不小心拔除或翻身拽出;做起来时需要家属或护工帮助,起来或躺下都要缓慢进行;早期下床活动,量力而行,如感觉头晕头痛或体力不支,不勉强下床活动。
直肠癌手术相对来说创伤不大,尤其是目前腹腔镜微创手术,患者疼痛感明显减轻,所以完全可以早期下床活动。术后3天后基本可以正常活动。
早期下床活动的作用:促进胃肠功能恢复,早日排气排便,这个方面也是因人而异,有的术后第2天就有,有的需要术后1周;下床活动,促进下肢静脉回流,减少或避免下肢静脉血栓形成,进而避免更严重的心肺脑血管的栓塞;下床活动后,增加肺通气,减少肺部并发症的发生等。
由于个体差异和手术方式的不同,能否下床活动,及活动量的大小,一定要和手术医生沟通,比如有些手术创伤大,创面渗血止血困难,可能就不建议早期下床活动;或者患者行的不保留肛门手术,如果没有关闭盆底腹膜,担心小肠坠入盆底导致粘连,可能建议患者平卧3天等。
关于本次腰椎术后下床早的危害和不建议早期下床活动的手术的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。