style="text-indent:2em;">各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享乳腺癌放化疗专家建议治疗,以及乳腺癌化疗要几次,化疗药是不是越贵就越有效的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
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我姑姑得了乳腺癌需要化疗四次,严重吗
常规化疗一般都要六个疗程或者是八个疗程。只要化疗四个疗程,应该是早期的,不用太过担心,乳腺癌治愈率还是很高的,配合医生积极治疗,相信你姑姑会很快康复的!
乳腺癌中期,正开始第一次化疗,有人说无需化疗,保守中药调理就行,这可行吗
我是一名从事肿瘤相关基础研究的工作者,日常工作中也经常接触到各种患者。我非常理解这位提问者的心理,但是我发现,现在许多患者和家属在互相交流的时候,以及社会舆论,都在将化疗、放疗妖魔化!我觉得这点非常不科学的,而且很容易误导真正需要的患者!
首先,乳腺癌的治疗,不能一概而论。其实癌症研究发展到分子时代,更倾向于精准治疗,也就是说,张三的乳腺癌与李四的乳腺癌可能是完全不同的,尤其基因水平。可以这么说,每一位癌症患者就是一种类型的癌症。所以治疗的方式也不尽相同,不是人人都适用,这里面肯定存在个体差异。不能因为别的病友不化疗就中药治疗效果不错,咱就可以推而广之,所有乳腺癌患者都这么干。因为你们俩之间肿瘤的病理分期分型相同吗?转移淋巴结的个数相同吗?手术的范围相同吗?基因表达相同吗?
其次,不要将放化疗妖魔化!放化疗是有很大的副作用,这点毋庸置疑,但是通过放化疗受益的患者不计其数。任何一种治疗,能写进指南,并一直在临床沿用,不是医生们拍脑袋就决定的,而是通过大量的临床试验,庞大的数据处理和分析而得出的结论。比如,生存期延长了多久?能保证多长时间不复发不转移?生活质量评分如何?毒副作用等级如何?这些所有的化疗方案都是有案可查的真实数据,都是活生生的患者接受治疗后得出的结果。现在乳腺癌患者的生存期越来越长,难道不正是因为医生们一直在严格遵守这些规范的治疗而获得的好处吗?如果仅仅因副作用大就得出化疗更残害身体的结论,我认为是不具备独立思考能力的结果。
第三,化疗与中医药治疗的治疗时机选择。一般拥有手术机会的患者,相对处于早中期,所以后续为了更好的延长生存期,会配合化疗等辅助治疗,相当于割草后再撒一遍除草剂,因为残余的癌细胞一定会存在,而且再生能力很强,又狡猾,所以为了防止复发和转移,是一定要进行一次全身药物的清扫(化疗),尤其是中期患者,很可能手术时就已经存在淋巴结转移了,意味着癌细胞都开始往外跑了,你不下点“除草剂”来清除他们,光靠中药,我认为力度非常不够。那中药就没有用吗?也不是!中药的作用是用来调理环境,固本培元,也是非常重要的,因为我们最终真正依赖的是我们的免疫系统,中医药在这方面也是有独特的作用的。什么时候是中药配合的最佳时期?我认为是化疗结束后,正好体质也处于比较低的状态,所以完全可以用中药来调理配合,帮助尽快恢复。
但是,我非常不同意用中药治疗代替化疗!!
这里有个讲座,会在2017年6月28日晚8点,邀请中国医科院肿瘤医院防癌科毕晓峰主任进行乳腺癌的预防和筛查方面的讲解,有兴趣的可以去听听!关注“清华细胞治疗”公众号下面菜单有个“微课堂”,那里可以进入听课
乳腺癌患者,全乳切除术后的放疗是否有必要
曾经我刚刚进入放疗科的时候,主任说过,任何分期的乳腺癌患者都可以从放疗中获益。也就是说20几年前,认为所有的乳腺癌病人都应该做放疗。后来,明确了原位癌术后是不需要放疗的。对于淋巴结1-3个转移者乳腺癌患者,术后放疗的意义尚存争议。近期,ASCO联合美国放射肿瘤学会(ASTRO)和外科肿瘤学会(SSO),针对临床实践中具有争议的问题进行指南更新。
早在2001年,ASCO即推出了乳腺癌术后放疗(postmastectomyradiotherapy,PMRT)指南。在早期浸润性乳腺癌治疗中,T1-T2伴腋窝淋巴结转移≥4个者,术后放疗的指征已取得广泛共识。但对于淋巴结1-3个转移者,术后放疗的意义尚存争议。近期,ASCO联合美国放射肿瘤学会(ASTRO)和外科肿瘤学会(SSO),针对临床实践中具有争议的问题进行指南更新,包括:淋巴结1-3个阳性者患者是否应该接受PMRT?系统性新辅助治疗后的患者是否应该行PMRT?PMRT应该覆盖的区域淋巴结范围?指南的靶向人群:1-3个阳性淋巴结或接受系统性新辅助治疗的乳腺癌患者。
临床问题1.T1-T2,N1-3,接受腋窝淋巴结清扫(ALND)的患者,是否需要PMRT?推荐1a.专家组全体一致认为,目前的证据显示T1-2N1-3的患者,PMRT可以降低局部区域失败(locoregionalfailure,LRF)率、(局部或远处)复发和乳腺癌的病死率。(证据级别:高;推荐强度:强)。但专家组同时指出,有一部分患者LRF率很低,因此PMRT引发的副作用甚至超过其潜在获益。(证据级别:高;推荐强度:强)。因此临床实践中,是否推荐这类患者接受PMRT,需要综合考量“可以降低患者LRF风险的因素,减弱PMRT带来的乳腺癌特异性生存获益的因素和增加PMRT并发症的因素”,包括患者的临床特征(年龄大于40-45岁;年老或有合并症,预期寿命较短;增加PMRT副作用的合并症);病理上评估患者的肿瘤负荷较低(T1;无脉管瘤栓;仅有1个淋巴结转移或转移淋巴结较小;对新辅助治疗较敏感);肿瘤的生物学特征提示患者的预后较好或对治疗较敏感(肿瘤分级低;激素敏感)。(证据级别:中等;推荐强度:中等)。推荐1b.患者是否接受PMRT需要经过多学科的讨论,讨论应在患者的治疗早期进行(术后;开始系统性治疗前和治疗刚刚结束)。(证据级别:不充分;推荐强度:强)。推荐1c.应充分告知患者PMRT的益处和风险,最终是否接受PMRT须由患者抉择。(证据级别:不充分;推荐强度:强)。
临床问题2.T1-T2前哨淋巴结阳性,未接受ALND的患者,是否需要PMRT?推荐:目前对于cT1-2cN0的患者,术前常规进行前哨淋巴结活检(SNB),SNB阴性的患者可以免于腋窝清扫。如果SNB阳性,患者通常会接受ALND,但近年来,对于SNB阳性的患者是否都需要接受ALND,存在争议,尤其是那些受累淋巴结较小或仅有微转移的患者。专家组提出,临床上对于前哨淋巴结1-2个阳性,接受全乳切除的患者,一些外科医生会免去ALND。这些实践的主要原因在于对临床试验结果的外推,而这些临床试验的患者几乎或主要为保乳手术联合全乳放疗±腋窝放疗。专家组认为,对于前哨淋巴结阳性的患者,PMRT的适应人群为:有足够证据支持患者可以免去ALND。(证据级别:低;推荐强度:中等)。
临床问题3.临床I-II期接受了系统性新辅助治疗的患者,是否需要PMRT?推荐:腋窝淋巴结阳性,新辅助治疗后未达到病理完全缓解(pCR)的患者,应该接受PMRT。虽然观察性的数据显示,cN0的患者和新辅助治疗后达到pCR的患者,局部区域复发的风险很低,但对于这类患者目前并没有足够证据去指导其应该接受或可以免去PMRT;专家组推荐合适的患者加入临床试验,来回答这一问题。(证据级别:弱;推荐强度:弱)。
临床问题4.对于T1-2N1-3的患者行PMRT,其区域淋巴结照射(Regionalnodalirradiation,RNI)范围是否应该包括内乳区和锁骨上-腋尖群淋巴结?推荐:对于腋窝淋巴结阳性的患者,专家组推荐除了胸壁和乳房重构区放疗,PMRT的照射区还应包括内乳淋巴结和锁骨上-腋尖群淋巴结。可能有一部分患者,接受以上两个区域淋巴结照射的获益有限,但目前并没有足够的证据来准确定义这类人群,尚需更多研究来进一步探索真正从放疗中获益的人群。(证据级别:中等;推荐强度:中等)。
乳腺癌化疗要几次,化疗药是不是越贵就越有效
乳腺癌一般情况下需要化疗3~5次,具体要根据患者疾病的临床分期和严重程度来决定。化疗药物并不是越贵效果就越好,化疗药物的种类是比较多的,要根据癌细胞对化疗药物的敏感性,制定个性化的化疗方案,选择合适的药物进行化疗,才能够起到良好的效果。
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