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股静脉穿刺置管术注意事项
股静脉穿刺置管术在留置过程中要注意观察管路的位置,看穿刺部位是否出血是否渗水,穿刺周围是否有疼痛或硬化等。过程中患者的体温有无变化,因为体温是中心静脉留置过程中检测感染的重要征兆,还要注意观察灌液情况,管道是否脱出等。局部应注意清洁皮肤,严格消毒。
乳腺癌PICC置管化疗注意事项是什么
乳腺癌PICC置管化疗注意事项是什么
PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)置管化疗过程中需要注意体外留置管路的护理,避免沾水,牵扯及过度活动,按时冲管,遇到管道脱出等情况及时就诊。
乳腺癌PICC置管化疗的注意事项有:
1.PICC导管应由交由医护专业人员护理,不要自行护理。
2.应保持置管处局部皮肤的干燥清洁。不擅自撕下敷料,遇到敷料浸湿或粘贴不紧等情况应到医院及时更换敷料。
3.PICC置管患者应避免游泳、泡澡等活动,避免置管侧手臂提重物,以免导管位置移动或脱出。
4.避免在置管侧手臂上扎止血带,抽血,测血压。衣服的袖口不宜过紧,在穿脱衣服时要防止把导管带出。
5.注意观察穿刺点周围有无红肿,疼痛或脓性分泌物等异常情况,如有应及时到医院就诊处理。
6.PICC导管每周应冲管一次、更换敷料,半年更换一次导管。
7.遇到导管脱出,导管断裂,导管移位等紧急情况不应擅自修剪、或盲目将导管插回,应紧急就医找专业人士处理。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
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静脉埋管留在血管里的是什么材料,会断么
静脉埋管是治疗恶性肿瘤化疗的主要给药途径之一,是肿瘤患者治疗的重要通道。
静脉埋管又称静脉置管,包括经外周穿刺的中心静脉置管(PICC)、隧道式导管(CVTC)、埋藏式输液港(PORT)、经皮穿刺中心静脉导管(CVC)(包括颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺的导管)。
目前静脉置管所用材料多为医用级别聚氨酯导管,有相当的强度,耐化学药品腐蚀,吸水率低,是很安全的。
但静脉置管并非完美的。如PICC及输液港需要定期换药;置管后,虽不影响正常生活,但一些抬起或托举重物等动作还是不建议做的,可能会导致置管脱落。在一定程度上限制了活动;长期在体内留管有对身体来说为异物,有感染及置管处血栓形成的风险等。
静脉输液会导致血栓吗
任何一种静脉输液方式都存在引起血栓的风险。静脉输液治疗作为一种有创治疗,在进行血管穿刺时难以避免会对血管内皮造成损伤,而内皮下胶原的暴露必然促使生理性止血机制的启动。静脉输液置入的针头或导管会导致血流减缓或产生漩涡,促使更多的血小板粘附在血管内膜,此外被激活的凝血因子和凝血酶在局部达到凝血的浓度,都将大大的增加血栓产生的风险。
既然静脉输液会导致血栓,那它还是一种安全的治疗方法吗?其实大家不必担心,经过专业培训的护理人员完全有能力保证患者静脉输液的安全。
在进行静脉输液治疗前,会根据静脉输液的类型选择适合的静脉通路,如外周静脉输液常用手背静脉网、中心静脉置管会选择右侧锁骨下静脉。同时也会避开风险比较高,不宜置管的静脉通路,如股静脉临近会阴,易发生导管相关性感染、下肢静脉静脉瓣较多容易引起血栓等。
在进行穿刺操作时,护理人员会使用适宜的输液用具,在充分评估后选择理想的穿刺部位,通过规范的穿刺操作,尽量减少血管的损伤。随着科技的发展,新型的输液用具,如留置针逐渐取代钢针,新型的操作技术,如超声引导下的置管技术、心电图头端定位引导的置管技术、植入式输液港等新材料新技术的应用,进一步的保证了静脉输液的安全。
在建立静脉通路后,护理人员会进行专业的维护,如针头的固定、敷料的选择、导管的冲管和肝素封管等,力求将静脉输液的风险降到最低。
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