大家好，今天小编来为大家解答肠癌要不要化疗这个问题，肠癌的医生不建议手术化疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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肠癌要不要化疗
肠癌术后是否化疗主要由分期决定。
可进行根治性手术的结直肠癌病理学可分为三期：
Ⅰ期：通常所说的早期大肠癌，通过规范化手术治愈率可达到90%以上，不需要术后放化疗等辅助治疗。
Ⅱ期：如果没有高危因素也不需要术后放化疗等辅助治疗。如果合并高危因素及则需要术后进行辅助化疗等综合治疗。
Ⅲ期：需要术后给予辅助化疗等综合治疗。
如果患者术前已经接受了新辅助放化疗，那么不论患者术后病理结果如何都需要接受术后辅助化疗。但是术前接受规范化新辅助放疗的患者术后不能再进行放疗。那么复发的高危因素又有哪些呢？主要包括：分期为T4期肿瘤，肠穿孔，淋巴/血管浸润，肠梗阻、送检淋巴结<12枚、、局部穿孔或距离切缘较近、周围神经浸润、切缘性质不确定或阳性。
肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存
目前对于大肠癌肝转移的治疗理念较以前发生了一些变化，在以前的治疗中，一旦发生远处的器官转移，分期就分到了IV期，也就是晚期了，所以在治疗上主要以保守治疗为主，大多不再建议手术。近些年，关于大肠的肝转移的治疗，更倾向于手术，也就是说，如果肝内的病灶预期切除后，能够保证肝脏正常代谢功能的情况下，大多就建议切除。
这样做的目的，就是为了尽可能去除掉人体内的可见肿瘤病灶，再通过术后化疗，争取达到完全缓解。而如果不切除肝内的病灶，单纯化疗控制，很难达到手术切除的效果，不会使肿瘤病灶消失，最终还会因肿瘤耐药发展起来。
大肠癌对化疗相对敏感，多数化疗效果肯定，这种根治手术联合术后化疗的方法，有望达到长期控制的目的，所以，一般来讲，如果患者身体状况能够耐受的话，首先建议手术。
结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高
“陈主任，我爸今年59岁，查出了结肠癌，现在刚手术一周，想请问一下术后还需要化疗吗?有必要化疗吗?”。
出诊时经常能碰到患者家属这样询问，或者在网络上向我咨询，但仅告诉这两句是没办法回答的，至少要提供患者的术后病理报告，以及详细的检查报告后，才能评估后续是否需要化疗。
一、结肠癌患者术后有必要化疗吗?结肠癌患者术后有没有必要化疗，要根据患者术后病理报告决定，同时也要结合目前规范的医学指南，并不是医生或患者随便决定的。
一般来说，结肠癌术后病理报告会提示几个重要的判断指标，包括肿瘤侵犯深度、淋巴结是否转移、以及做了相关基因检测后，如微卫星等检测等，都会判断和指导患者是否要做化疗，以及化疗药物的选择，以此来延长患者生存期，防止结肠癌复发和转移。
二、哪些结肠癌患者需要术后化疗?1、Ⅰ期结肠癌
一般来说，对于Ⅰ期结肠癌患者(包括T1-2N0M0期)，是不推荐术后化疗的，根治手术切除肿瘤后，定期复查观察即可。
2、II期结肠癌
对于II期结肠癌患者(包括T3-4N0M0期)，术后化疗方案较复杂，要看是否合并高危因素，如果未合并高危因素术后可不化疗，定期复查即可。
如果II期结肠癌患者合并高危因素，如淋巴结检出数小于12枚、病理分化差、脉管神经侵犯、切缘阳性、术前有肠梗阻、肠穿孔等，术后需要辅助化疗。
3、III期、Ⅳ期结肠癌
对于III期、Ⅳ期结肠癌患者术后必须辅助化疗，可根据患者实际情况选择合适的化疗方案，如mFOLFOX6(奥沙利铂，5-FU/LV)，双周方案;CapeOx(奥沙利铂，卡培他滨)，三周方案。
三、结肠癌患者术后化疗存活率高吗?一般来说，结肠癌术后化疗时间，最好在患者身体恢复后尽快开始，常规是术后3-4周开始辅助化疗，能有效提高疗效。
临床上，有些癌症患者对化疗存在误区，甚至会抵制化疗，觉得化疗没有，肠癌手术后，肿瘤已经切掉了，就没必要化疗了，这是错误的。
虽然根治手术是肠癌最重要的治疗手段，但为了有更好的治疗效果，术后辅助化疗是不可少的，能进一步降低局部复发、转移，提高患者生存期，尤其是Ⅲ期肠癌患者。
当然，对于相对晚期、高龄、身体条件差的肠癌患者，术后可能会不耐受化疗，甚至无法手术，此时可通过中医治疗等姑息手段，来延长患者寿命。
总的来说，结肠癌患者术后是否化疗，要根据肿瘤分期和患者情况，来选择合理规范的化疗方案。通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等，可有效延长患者生存期，防止肿瘤复发转移。
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为什么有些癌症手术后不需要化疗
看到了这个题目，让我想起我十年前，第一次直肠癌手术，住院时有一个患者。他也是直肠癌患者，在出院的时候，医生过来告诉他说。你今后不用化疗，当时这个患者就问为什么呢？医生告诉他说，你的癌细胞发现的很早，癌细胞的化验指标又非常的低。所以说你今后生活上自己注意点，没有事啦。当时我们病房里住着六个人，有四个人是癌症患者，我们几个人都为他高兴和祝贺！
通过这个事例告诉大家，不是说所有确诊为癌症的患者，都必须化疗。化疗是医生根据你的病情，和未来予测，所决定的治疗方式。
在我家附近还有一个中国人，今年将近八十岁了。二十多年前，五十几岁的时候，发现胃不好。结果做胃镜检查、病理化验结果早期胃癌。做了胃切除四分之三的手术！术后也没有化疗，一直到现在还健康的活着。也有很多人说他可能不是癌，正应了那句话：不死的不是癌，死了的才是癌。实际这句话是不科学的！
癌细胞的种类很多，大体上分为两种。一种是温顺型的比较老实，另一种是活跃型的，特别愿意转移。不管你怎么样控制，它还是转移。我就是后一种，在十年中转移了三次，做过四次癌症大手术。没有办法只好面对，让我们共同在抗癌的道路上，努力加油吧！
关于本次肠癌要不要化疗和肠癌的医生不建议手术化疗的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
