style="text-indent:2em;">大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下静脉受体应用专家建议的问题，以及和造影剂的副作用的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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造影剂的副作用
使用造影剂后，病人需留置观察至少30分钟，因90%的副反应在此期间发生。高危病人应留置观察更长时间。延迟反应（皮肤异常改变和心血管系统紊乱）在极少数情况下仍可能发生。如症状严重则应在重症监护观察治疗。
第一级副反应
症状：打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤发红、低热、恶心、呕吐、寒颤。
措施：1.停止注药。2．建立静脉通道。3．给予止吐药，如三氟拉嗪、恩丹西酮。
症状：潮红、搔痒、荨麻疹、眼睑浮肿。
措施：1.静注H1或H2受体阻断药，如二甲茚定8-12毫克（2-3安瓿），氯马斯汀（吡咯醇受胺）4-6毫克（2-3安瓿）或西米替丁400毫克（2安瓿）。2．必要的情况下静脉注射糖皮质激素（相当于250mg泼尼松龙）。
第二级副反应
症状：血压下降
措施：1.平躺并保持新鲜空气2．鼻导管给氧或面罩给氧3．快速滴注血浆代用品或林格氏液（500-1000毫升）
症状：当血压下降合并心动过缓（血管迷走神经反应）
措施：除上述措施外，增加阿托品0.3毫克，静脉注射或间羟异丙肾上腺素，0.25-0.5毫克（0.5-1安瓿），缓慢静脉注射。
症状：当血压下降合并呼吸困难、痉挛性咳嗽
措施：除上述措施外，增加喷服1-2次支气管扩张气雾剂,氨茶碱0.24克静脉注射。糖皮质激素（相当于250-500毫克泼尼松龙）静脉注射，5-10分钟后起效。半坐位面罩给氧。必要时可静脉给予安定5毫克以镇静病人。
第三级副反应
症状：休克（心动过速、血压骤降）
措施：按急救程序处理，立即通知急救组、麻醉师、急诊科医师，半坐位面罩给氧，快速滴注血浆代用品或林格氏液（1500-2000毫升），肾上腺素，0.1-0.3毫克，静注。每隔10-15分钟检查心功能。用药剂量依治疗效果而定，最大剂量为1毫克（将1安瓿肾上腺素按1：1000稀释，即1毫升相当于0.1毫克肾上腺素）。紧紧急情况下，如静脉通路无法找到，可以双倍剂量插管注入支气管内，也可经肌内或皮下注入声门下静脉丛。H1或H2受体阻断药，用法同前面用于第一级副反应。静注糖皮质素（相当于200-500毫克泼尼松龙），在5-10分钟后见效。多巴胺（200毫克，2安瓿）加入场250毫升溶液，每分钟15-30滴，静脉输注，剂量视效果而定。如发生反射性低血压则给去甲肾上腺素（5-10毫克加入250毫升溶液中）。用药剂量因患者反应而定。
症状：支气管（喉头）痉挛、喘鸣、哮喘急性发作
措施：将患者置于坐位，面罩给氧，氨茶碱，0.24毫克，静脉注射，肾上腺素，0.1-0.3毫克，静脉注射，必要时可加量至1.0毫克（按1：1000将安瓿肾上腺素稀释，即1毫升相当于0.1毫克的肾上腺素）。H1或H2受体阴断药，用法同前面第一级副反应。静注糖皮质激素（相当于泼尼松龙250-500毫克），5-10分钟后见效。视需要给安定5毫克，静脉注射。必要时行气管插管。
症状：喉头水肿
措施：可行气管插管，或大针头穿刺气管给氧，必要时将气管切开。症状：肺水肿
措施：可行气管插管，加压给氧、并静脉注射呋喃苯胺酸（速尿）40毫克，可给吗啡10-15毫克，缓慢静脉注射。
症状：惊厥
措施：安定，5-10毫克，静脉注射。
第四级副反应
症状：呼吸循环停止
措施：立即行心肺复苏术（胸外心脏按压、人工呼吸等）。
应用左氧氟沙星治疗，特别需要注意哪些问题
左氧氟沙星是大家非常熟悉的抗生素，属于喹诺酮类，广泛用于临床呼吸道感染、消化道和泌尿道等腔道感染，值得警惕的是：美国食品药品管理局（FDA）在2018年12月20日在其不良事件报告系统数据库的病例报告中评估了4项流行病学研究，数据表明包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗菌药物能增加罕见且严重的主动脉瘤破裂或夹层风险发生，可导致出血危险甚至死亡，全身（口服、注射）氟喹诺酮类抗菌药物可发生此风险，但该评估流行病学研究不能确定此风险的潜在机制。
FDA同时发出警示：除非没有其他治疗选择，氟喹诺酮类类不应用于风险增加的患者，例如有动脉或其他血管阻塞病史或血管瘤、高血压、某些涉及血管变化的遗传性疾病以及老年患者。并要求所有氟喹诺酮类药物产品说明书和患者用药指南增加此风险的新的警告信息。
因此，左氧氟沙星使用时特别要注意不能用于上述高风险人群，这里总结如下：
1.注意使用人群
根据FDA警示信息，该类药物应避免给患有动脉瘤或有动脉瘤风险的患者使用，如外周动脉粥样硬化血管疾病、高血压、某些遗传性疾病以及老年患者。只有在没有其他治疗选择时，才能在这些患者使用氟喹诺酮类抗菌药物。
左氧氟沙星禁用于儿童，这是由于它能影响软骨发育。
2.用药过程中注意多喝水
该类药物大剂量应用或尿道PH值在7以上时可发生结晶尿，故应多饮水，保持24小时尿量在1200ml以上，以防止结晶尿出现。
3.注意避免阳光照射
该类药物均有光毒性，会出现上述皮肤反应，故应用过程中应避免过度暴露于阳光中。
4.注意与其他药物的相互作用
如同时使用其他药物，请咨询医师或药师，因该类药物可与多种药物有相互作用，导致其他药物出现毒性反应或者增加自身不良反应发生率。常见的如非甾体镇痛抗炎药物，类似布洛芬，尼美舒利或阿司匹林，如果和左氧氟沙星同时使用，不良反应如光敏性皮炎几率增加。而左氧氟沙星对茶碱类药物亦有影响，可导致茶碱类药物血药浓度增加。
“是药三分毒”，药物是一把双刃剑，所以医生提醒：药物最好在医师或药师指导下应用，合理用药，避免药物滥用，从而保证用药安全。
关于静脉受体应用专家建议的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
