style="text-indent:2em;">很多朋友对于华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗和什么疫苗不建议做不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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为什么有些德国人宁愿“主动感染”新冠病毒也不要接种疫苗
他们可能认为新冠病毒跟新冠疫苗没什么差别而病毒是自然的疫苗是人为做的安全性存在不确定性，他们认为感染病毒就像感染流感，身体的免疫系统就能抵抗
华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗
春雨医生来回答这个问题~
昨日，华大基因董事长汪建的一段访谈视频传遍网络，视频中汪建反对接种宫颈癌疫苗。
他表示普通老百姓没必要接种宫颈癌疫苗。
此外，他还认为早期检测是性价比更高的选择，他为网友们算了一笔经济账：“接种疫苗一次价格在4000元左右，隔五年需要重新注射。如果换成基因检测，则只需要每3年花50块钱做一次。”
在视频的最后，他还提出一个观点：“外国人的亚型和中国人不一样，不一定适合中国人，不能信它。”
视频一出，有人反对，但也有不少人赞成：
显而易见，怎么预防宫颈癌的问题已经被搅成了浑水，接种宫颈癌疫苗的必要性受到质疑。
我们今天就一起来分析下这个问题。
一. 接种宫颈癌疫苗浪费钱？接种疫苗是不是浪费钱无非要考虑3点：疫苗有什么作用、作用够不够强大、是不是安全无害。
疫苗的作用：预防HIV感染
所有癌症的防治过程均分为一、二、三级，分别为病因预防、早期筛查（早发现、早诊断、早治疗）、临床预防（明确诊断的情况下，积极治疗）。
其中病因预防非常重要，起到了防患于未然的作用。它指得是通过减少个体接触致癌因素或增加个体的抵抗力来预防癌症起病。比如，熏肉制品可以降低结直肠癌的风险，那么不吃或少吃熏肉制品就属于针对结直肠癌的一级预防。
往极致了讲，如果一级预防做到100%完美，根本不需要二级和三级预防，但是由于环境、基因等多种因素做到100%是不可能的，但我们可以努力做到最好。
本次华大事件的主角宫颈癌的病因有人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、免疫功能减退。
这三者中高危型的HPV感染是患宫颈癌的必要条件，高达99.7%的宫颈癌与HPV相关。
所以宫颈癌一级预防的重中之重就是预防HPV感染，宫颈癌疫苗正是起到这个作用。
宫颈癌疫苗防御力高
目前，CFDA批准上市的疫苗有二价疫苗和四价疫苗。二价疫苗针对最高危的两型：HPV16、18型，四价针对四型：HPV6、11、16、18。
根据现有的资料来看，预防性ＨＰＶ疫苗对预防宫颈癌前病变及ＨＰＶ持续性感染显示了高效的保护作用。
对于16-26岁未感染过HPV的女性，宫颈癌疫苗对于癌前病变的保护超过95%，并且可以预防70%宫颈癌的发生。有效性可圈可点。
宫颈癌疫苗有安全保障
从美国疾病预防控制中心提供的报告可以看出，宫颈癌疫苗使用超过6000万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。所以安全性也值得肯定。
二.外国疫苗不适合中国人？有人认同汪建的观点，认为外国人的HPV亚型和中国人不一样，并将其解释为中外两国人体质不同，所以疫苗不一定适合中国人。
事实并非如此。
在全球各地区及不同人种中，宫颈癌患者感染最高的HPV型均为16、18，占到全球宫颈癌的70%；其他亚型也大致相同，为31、33、35、45、52和58，占全球宫颈癌的20%。
发表在《癌症成因控制》中的一篇文章表示，在中国7个地区的流行病学研究发现，宫颈癌的主要亚型仍然为HPV16、18，与世界范围相同；其次为HPV31、52、58、31、33等。
由此可见，国人的HPV亚型没有和外国人有很大出入。针对HPV16、18的二介疫苗就可以对抗导致中国人宫颈癌的主要亚型，起到很高的保护作用。
所以汪建用亚型不匹配来质疑疫苗的有效性是不成立的。
三.早期检测可以取代疫苗？汪建说早期检测才50块，接种疫苗还不如每3年做个检测。
他将人体注射疫苗类比成在山上放上卫兵，而把做早期检测，比喻为隔一段时间派遣一个无人机，巡视一番，能起到同样的效果。这完全是混淆概念。
我们前面已经说了疫苗起到的是防患于未然的预防作用，可以理解为卫兵，有防御能力。
但早期检测属于二级预防，指的是通过适当的筛选试验检测是否已经出现疾病，起到发现的作用，但起不到预防的作用。
也就是说早期检测实际是没有武器的无人机，它确实可以在敌人（癌症）出现的时候“看见”它，但并没有疫苗的防御能力，所以不能替代疫苗。
但早期检测也同样必不可少，由于HPV具有13个不同的治病亚型，目前国内的二价、四价，及国外的九价都不能百分之百预防HPV。
开展子宫颈癌的早期筛查，可以将无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女筛出，对发现异常结果的妇女，进一步检查、诊断和治疗,把病变阻断在癌前期或早期癌，减少甚至消灭晚期子宫颈癌，降低死亡率。
因此WHO建议每位30-49岁的妇女至少进行一次筛查。
有条件的女性可以每2-3年进行一次筛查。
但需要注意，这里的早期筛查并非单纯的基因检测，基因检测只是宫颈癌筛查的一种，仅有HPV基因检测的结果不具有诊断价值，而是要和细胞学检测结合起来才可以。
春雨君最后总结下，疫苗和早期检测都必不可少，且不能互相替代。建议有经济基础且适龄的女性接种宫颈癌疫苗，最好定期进行宫颈癌筛查。
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10. 美国疾病预防控制中心（CDC）.HPVVaccineSafety
文：大王
题图来源：《中国新闻周刊》
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宫颈癌疫苗这么贵，有多大的必要打不打的话有什么风险
HPV疫苗并不能打了就可以100%预防宫颈癌，目前我国上市的HPV疫苗分为二价，四价和九价，这个“价”，指的是它所能够预防的HPV类型种数。
HPV有近百种类型，2价疫苗能预防其中的两种，4价能预防4种，9价能预防9种。
其中，2价HPV疫苗针对的是预防高危16型和18型HPV感染，约70%的宫颈癌是由这两种类型的HPV导致的。4价疫苗预防16型和18型HPV感染，还可预防6型和11型HPV感染，这两种HPV可导致尖锐湿疣。而9价HPV疫苗是在4价疫苗的基础上，又新增了对31、33、45、52、58型HPV感染的预防。九价疫苗覆盖更广泛，能够预防约90%的宫颈癌。
如果有这个条件，那么我们的确建议女性接种hpv疫苗。能够在有性生活之前接种更好。但即使接种了疫苗，我们也要按时做好宫颈癌筛查。疫苗不能替代定期宫颈癌筛查。
除了打疫苗之外，建议21-29岁的女性应该每三年接受一次宫颈癌筛查，30-65岁的女性每五年一次。所以如果经济能力有限，那么可以在生活中尽量减少性伴侣个数，杜绝不洁性生活，同时做好宫颈癌筛查，这也是预防宫颈癌一个行之有效的方法。
23价肺炎球菌多糖疫苗不适合健康儿童
23价肺炎球菌多糖疫苗不适合健康儿童
23价肺炎球菌多糖疫苗适合2岁以上健康儿童。与其他肺炎疫苗比较，23价肺炎球菌多糖疫苗还可用于2岁以上免疫功能受损的儿童。
23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上免疫功能正常的儿童和成人，如慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿）或糖尿病患者，酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏患者，功能性或解剖性无脾患者（包括镰状细胞病和脾切除），以及生活于特定环境或社会环境的儿童（包括阿拉斯加土著和某些美国印第安人群）。
除此之外，23价肺炎球菌多糖疫苗还可用于2岁以上免疫功能受损的人群，包括人免疫缺陷病毒（HIV）感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者，进行免疫抑制性化疗（包括皮质激素类）的患者，以及器官或骨髓移植患者等。
23价肺炎球菌多糖疫苗可预防由肺炎球菌血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F引起的肺炎球菌感染。
23价肺炎球菌多糖疫苗属于二类疫苗，需自费、自愿到接种机构接种。若有意愿接种该疫苗，可到当地医疗机构由专业医疗人员评估是否符合接种条件。
本内容由山西省人民医院儿科副主任医师贾俊松审核
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