得了卵巢畸胎瘤，会是恶性肿瘤吗怎么办

互联网不建议 2023-08-20 15:36:59 -

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生理性附件囊性包块一般没有影响，病理性的附件囊性包块可能出现腹痛、腹胀、月经异常等症状。

生理性的附件囊性包块由月经周期内雌孕激素的分泌不规律引起，包括排卵期卵泡未破裂导致卵泡腔积液形成的卵泡囊肿、黄体出血形成的黄体囊肿。一般不会影响生活，很少出现疼痛及其他症状，2～3月后自行消失。

病理性的附件囊性包块有卵巢成熟畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等。导致腹痛、腹胀，还可能导致卵巢功能障碍，内分泌紊乱，出现月经量增多，经期延长等症状，恶性附件囊性包块还会出现阴道异常排液，并伴有异常气味的现象。

本内容由中南大学湘雅三医院妇产科副主任医师李立杰审核

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畸胎瘤有良性以及恶性之分，并无固定的生长速度，一般良性的生长速度比较慢，女性可以出现于附件卵巢部位的畸胎瘤，有可能会影响月经，以及怀孕的，通过彩超检查可以初步确定瘤体的大小，以及形态等，比较明显的可以在腹腔镜下进行微创手术。

成熟畸胎瘤都是良性肿瘤，未成熟畸胎瘤属恶性。

卵巢成熟畸胎瘤是妇科常见卵巢生殖细胞肿瘤，通常为单侧生长，但10%~15%为双侧生长。畸胎瘤蒂扭转是最常见的并发症，发生率为16%，而且卵巢瘤蒂扭转来源于畸胎瘤的概率最大。

成熟畸胎瘤都是良性肿瘤，手术切除就可以治愈，一般是剔除肿瘤而保留子宫和附件，以保留患者的生育功能。

未成熟畸胎瘤属恶性，好发于年轻患者，肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。

畸胎瘤绝大多数是良性，如果肿瘤很小，在2-3厘米以下时，可暂时观察，定期做B超检查；若有增大趋势，则应手术，以避免肿瘤逐渐增大，压迫周围卵巢组织，影响卵巢功能和发生畸胎瘤并发症，如蒂扭转、坏死、破裂、继发感染等。如果是3厘米以上，就需要及早手术治疗。良性畸胎瘤对盆腔脏器影响小，出血少，术后恢复快。

但是卵巢畸胎瘤有复发的可能。卵巢畸胎瘤切除术后复发率为4.2%；如果年龄小于30岁，囊肿直径大于等于8厘米、双侧均发生畸胎瘤，（包括多房及单房）发生复发的概率更高，而且当存在两个及两个以上因素者，复发率升至11.4%～21%。

就未成熟瘤来说，应根据病变分期，采取附件切除、或子宫+双侧附件+大网膜切除，并要根据肿瘤的分级，在术后选择合理的联合化疗。

畸胎瘤病人可以选择手术治疗，选择患侧畸胎瘤剥除，患侧附件切除和对侧卵巢活检，在术中要进行全面的探查盆腔、切除大网膜还有腹膜和淋巴结活检，卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的，患者要是有生育要求，以考虑实施保留生育功能的手术。

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