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髌骨脱位必须手术吗
髌骨脱位必须手术。髌骨脱位手术主要是对局部的韧带进行紧缩缝合。如果是伴随骨折，需要给予复位固定，或者是摘除游离骨块。手术以后需要辅助石膏固定三周左右，这样有助于韧带的修复。
髌骨脱位必须手术吗,髌骨脱位的手术疼吗
髌骨脱位如果严重的话是需要进行手术治疗的，需要到医院做个核磁共振检查，明确严重程度，进行手术治疗出现疼痛的症状是属于正常的现象，主要是由于周围代谢功能障碍而引起的，可以服用改善供血类的药物进行治疗，需要在医生的指导下服用药物。
髌骨急性脱位，为什么医生会建议手术治疗
本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所余家阔髌骨及性脱位的治疗方法
髌骨急性脱位后常用的治疗方法有两种，一是夹板或石膏固定；二是手术治疗。
保守治疗的弊端虽然采用固定方案的保守治疗很多人治疗后也不会再脱位，但保守治疗的问题有：
①治疗后髌骨脱位的复发率高。
②即使保守治疗后不再发生髌骨脱位，但因为急性髌骨脱位时内侧髌股韧带（MPFL）和髌骨内侧支持带的断裂经过保守治疗是不可能达到完全恢复到正常状态的（只有手术将断端互相缝合才有机会彻底恢复这些结构），所以保守治疗后往往会遗留有髌骨半脱位。髌骨半脱位预示着今后髌股关节的磨损会出现异常情况，最终还是要导致髌股关节的破坏或手术。
③急性髌骨脱位往往都是有诱因的，如天生的胫骨结节歪斜、股骨滑车沟太浅、股四头肌内侧头天生发育不全等等。髌骨急性脱位手术前，经过测量，发现了这些问题可以一起矫正。否则，即使暂时解决了急性脱位的问题，今后可能还会再脱位。因为脱位的根源没有去除。
④急性脱位往往都有伴随髌骨内侧面和股骨滑车外侧面的软骨损伤和骨软骨块掉进关节内，保守治疗是不能很好解决这一问题的，如取出骨软骨块、修整软骨损伤等。
⑤如果保守治疗后遗留有严重的髌骨半脱位或有反复脱位，每次严重半脱位的髌骨滑动或每次反复性脱位后的复位都会导致髌股关节软骨撞击伤，最终导致手术治疗。但迟来的手术治疗的效果和急性脱位时的效果相比就会大打折扣。
手术治疗的优势因此建议急性髌骨脱位时进行积极的手术治疗，一方面可以修补MPFL和髌骨内侧支持带使其恢复完全正常的状态；一方面可以探查关节内，将其中的可能掉下来的骨软骨块取出；还可能将术前查出来的导致髌骨脱位的根源，即各种畸形矫正，又可在术中修复受损的软骨面，以及防止非手术带来的不必要的后果。
我打篮球髌骨脱位了，医生要我手术，必要吗我第一次脱臼
（一）造成髌骨脱位的因素有两个方面：
1，大的外力损伤；
2，髌股关节本身的发育有问题，比如说髌骨形状异常，股骨滑车比较浅等问题。
（二）有以下问题时，建议手术治疗
1，伴有骨软骨的骨折；
2，软骨脱落造成游离体；
3，影像学检查发现关节发育有异常的急性脱位和首次脱位。
（三）如果没有上述特点，第一次出现脱位，保守治疗也是可以试一下的，需要注意以下几点：
1，复位后，使用支具或者石膏固定膝关节，使用拐杖辅助行走。如果关节内出血造成胀痛明显，可以做关节穿刺，抽出积血，穿刺时注意无菌操作。
2，进行股四头肌的等长收缩锻炼和直腿抬高锻炼，每天4-5组。直腿抬高锻炼每组3节，每一节15-20个左右。
3，急性期每隔2-3小时，冰敷20分钟。
4，一般关节固定5-7天，急性期缓解后，如果踝关节可以负载4-5斤重的分量做直腿抬高动作，可以逐步放弃拐杖。
5，接下来恢复阶段，推荐“靠墙静蹲”训练，下蹲约40°，腰背靠墙15-20秒，重复10-15次。主要目的是锻炼股四头肌的肌力。
（四）最后关照一点，面诊医生掌握更加详实和具体的体征信息，对于损伤的判断更加准确，最后的治疗方案以面诊医生的建议为准。
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