为何打抗生素要做皮试

投稿 不建议 2023-08-21 15:05:53 -
为何便宜好用的青霉素,如今医院却很少用 答案或许和你想的不同

很多朋友对于为何打抗生素要做皮试和为什么不建议皮试不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 头孢注射必须要做皮试吗
  2. 经常听到有人说国外青霉素不需要皮试,这是真的吗
  3. 请问专家,皮试不换针头会传染HIV吗
  4. 为何打抗生素要做皮试

头孢注射必须要做皮试吗

不需要。

做皮试无非是想要准确预测过敏反应。想要准确预测,需要两个条件:标准的皮试液和较高的准确率。

首先头孢类药物同青霉素类药物不同的是,青霉素类药品过敏原大多数是青霉烷酸和青霉烷胺,这是青霉素类药品生产过程中产后产生的杂质。而头孢类药物过敏原可以多种多样,难以归于同一种物质。因此可能会出现一个人对头孢克肟过敏,但对头孢哌酮不过敏的现象。这也就导致了,头孢皮试并没有一个标准的皮试液。

其次,即使用头孢类药物原药进行皮试,除了个别说明书上要求进行皮试的药物外,没有统一的皮试液药物浓度要求。皮试液浓度也是一门学问,浓度低了很有可能会出现假阴性,之后用药还是有风险。浓度高了很可能会出现假阳性,限制了患者使用有效药物的可能性。

再次,我们回过头来看看目前实际情况下头孢皮试的准确率是多少呢?按照广东药学会关于头孢类药物皮试的共识中援引的数据——小于百分之三十。这概率,和不做没啥差别了,错误率太高。

可能有人说,那不是还有百分之三十的么?这百分之三十的人收益也是功德啊。这就引起我想说的最重要的一点:为什么不推荐头孢皮试?做了有害处么?

答案是有!皮试的结果很容易让医护人员、病患照看者忽视用药中的过敏风险!换句话说,一个人头孢皮试阴性,医生放心大胆的开了头孢,没有嘱咐护士严加巡视,护士觉得这个人是皮试阴性,觉得没有必要一次次反复严加查看,家属呢觉得皮试阴性就是安全无忧了,在看液过程中出去了或者睡过去了,结果患者出现了过敏反应,叫不到人,出现了严重后果。所以说,这种不准确不必要的皮试,会给用药带来风险。它唯一的好处就是可能让一些想要倒打一耙发人命财的家属少了一个理由。

与其纠结要不要皮试,还不如做好用药时的监护,及时处置过敏反应。

经常听到有人说国外青霉素不需要皮试,这是真的吗

在国外一些国家比如美国、英国等,使用青霉素注射的时候的确不需要皮试。而在中国,使用青霉素前需要皮试,几乎成为了每个人的常识,人们都知道青霉素可能导致严重的过敏性休克。

青霉素为什么会发生过敏性反应

首先来看一下有些人为什么会发生青霉素过敏。青霉素的结构是由两部分组成,一部分是“β内酰胺环”,一部分是“氢化噻唑环”,氢化噻唑环这个结构极不稳定,很容易发生裂解、重排、聚合,当这个结构发生变化的时候,与之相连的β内酰胺环就和它分开了,然后去结合特异性IgE(这个是介导Ⅰ型变态反应的抗体),从而诱发“速发型过敏反应”,导致严重的过敏性休克甚至死亡。

既然青霉素可以发生严重的过敏反应,国外为什么不做皮试呢?

这是因为青霉素皮试反应很容易出现假阳性,和假阴性。

研究发现青霉素皮试存在半数甚至更多假阳性。这是因为主观原因或者客观条件造成的,如:在进行皮试的时候擦拭皮肤的消毒液可能进入皮内,产生过敏,造成青霉素过敏的假象;另外如果注射过深,或使用皮试液过多都可能产生皮肤发红等假阳性;还有缺乏对照试验,没有排除假阳性的标准。

一些研究表明,皮试为阴性的患者,在使用青霉素的时候仍可发生速发型过敏反应。

所以在国外专家认为青霉素皮试试验对预测是否可能发生青霉素过敏反应不可靠,假阴性可能让医生对青霉素使用掉以轻心,而假阳性又会让许多患者失去选择青霉素治疗的机会。国外使用青霉素的程序是先询问患者是否有过敏史,这一项会非常仔细,包括患者既往过敏史,对什么药物或食物都产生过敏反应,过敏反应的症状,表现等。通过询问过敏史来权衡是否需要使用青霉素,如果患者之前就有使用青霉素发生严重过敏反应的,一般是不会使用,如果之前使用产生皮疹等轻微过敏反应,原则上可以使用,但是相关急救措施都是准备很充分的。

请问专家,皮试不换针头会传染HIV吗

谢谢邀请:

皮试不换针头是有传染艾滋病毒(HIV)概率的。构成艾滋病的传播必须要同时符合两个条件,三种途径。第一个条件:一定需要足够数量活力的艾滋病病毒,第二个条件:这些足够数量活力的艾滋病病毒正好又进入到新鲜的伤口或者血液当中。

第一种传播途径:性传播(同性异性不安全性关系)。第二种传播途径:母婴垂直传播(生产、哺乳)。第三种传播途径:血液传播(输血、献血、吸毒共用注射器)。由此推论皮试不换针头是有传播概率的。不过现在医疗机构都用一次注射器,不用太担心这类事情没机会发生。

为何打抗生素要做皮试

象青霉素,链霉素、头孢类药物在生产过程中,结构本身的不稳定水解,容易产生引起机体过敏的物质,这些物质被人体吸收后,会被机体免疫系统识别为异物,从而引起强烈的过敏反应。严重的引起过敏性休克,危及生命,因此,一定要严格执行皮试,以免出现过敏反应,危及生命。

好了,关于为何打抗生素要做皮试和为什么不建议皮试的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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