很多朋友对于胃息肉必须手术吗和胃息肉医生不建议切胃吗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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胃息肉必须手术吗
胃息肉必须手术吗?
胃息肉中的炎性息肉不需要手术切除;增生性息肉直径超过2cm、错构瘤性息肉,可行内镜下手术切除治疗;腺瘤性息肉内镜下不能切除者需外科手术治疗。
胃息肉是一个描述性的诊断,指胃黏膜表面存在向胃腔的隆起物,通常指上皮来源的隆起物。根据组织学,胃息肉可分为肿瘤性及非肿瘤性。前者指胃腺瘤性息肉,后者包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。
腺瘤性息肉有恶变的风险,需要内镜下切除治疗,内镜下不能切除者需外科手术治疗。增生性息肉癌变率较低,但若息肉直径超过2cm应行内镜下完整切除。炎性息肉不含腺体成分,无癌变风险,临床随诊观察为主。错构瘤性息肉,癌变率较腺瘤性息肉低,但有癌变、出血等风险,可行内镜下切除治疗。
胃镜检查发现胃息肉的患者,应在医生指导下,选择合适的治疗方法。
本内容由北京大学第三医院消化内科副主任医师薛艳审核
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肠息肉、胃息肉该不该摘除
说到息肉,大家都可能不太重视,不论是肠息肉还是胃息肉都同属于息肉,息肉是由于长期的饮食刺激、炎症刺激、机械刺激、遗传等因素导致人体正常的物质粘膜表面出现的一种赘生物,主要临床多见的就是腺瘤性息肉、炎症息肉及某些胃肠道息肉等类型。
息肉有很大程度的恶变倾向,出现在胃壁的赘生物叫胃息肉,生长在肠腔内的叫肠息肉,息肉大小及数量形状都各异,下边为大家一一分析这两种息肉!
一、胃息肉→生长在胃粘膜表面乳头状突起的赘生物,主要用钡餐及胃镜检查,还要取活检做病检。通常早期是无症状的,后期会出现上腹部隐痛不适、恶心呕吐、出血等症状。胃息肉切除的主要适应征为1、息肉直径>2cm的无蒂及广泛的基性息肉。2、息肉进行性的生长增大。3、病例检查为腺瘤性息肉,还有异型性的增生都需要摘除息肉。息肉为良性的可保守治疗也有较好的效果。
二、肠息肉→主要是根据年龄增长而出现,主要生长在直肠及结肠多见,主要有炎症性和腺瘤性两种最常见,肠息肉一般出现后不会自行消失,也有一定程度的恶变倾向。主要的临床表现会根据息肉所生长的位置及大小和数量不同而表现不同,主要是粘液血便及便血、排便次数增多、里急后重感、贫血等症状。手术摘除的适应征为1、大的腺瘤性息肉,主要在肠镜下电灼切除,2、炎性及儿童少年型的息肉,错构型的息肉要局部切除,3、家族遗传性肠息肉多为腺瘤性,极容易导致癌变,所以结肠段切除术。
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胃息肉是不是一开始就不应该轻易切除啊怎么越切越多越大
胃息肉病是胃黏膜表面凸起延伸向胃腔的隆起性病变。临床上往往缺乏症状而经常被忽视,常在胃镜检查偶然发现,少数患者表现为上腹部疼痛、腹胀等。病理上分为胃底腺息肉、炎性或增生性息肉及腺瘤性息肉,其他如幼年性息肉、黑斑息肉综合征(Peutz-Jegher综合征)等息肉病很罕见。炎性息肉、增生性息肉最常见,所占比率分别约为65%、25%,不同病理类型的息肉与患者的性别和息肉的数目无关,与患者的年龄、部位有关。胃息肉于胃体、胃窦及胃底最常见,所占比率分别约为40%、35%及20%。女性发病率高于男性。
一般我们认为胃息肉与胃癌关系不如肠息肉与结直肠癌那样紧密,但是直径大于2cm的腺瘤性息肉被证实有较高的癌变率。息肉是否恶变与大小、病理类型有关。腺瘤性息肉恶变率较高,约15%-25%,增生性息肉恶变率约1%-3%,炎性息肉一般不恶变。胃息肉切除后容易复发,再发率在息肉处理后第1-3年最高,尤以腺瘤性、增生性及多发性息肉患者易再发。
处理:由于理论上所以胃上皮息肉均有恶变可能,故胃息肉一经发现均应该处理。可以在内镜下对息肉进行钳除、剥离、切除或电凝等,对怀疑恶变的息肉是否进行胃部分切除尚无定论。Papa等学者通过对胃息肉的前瞻性研究认为对直径小于2cm的胃息肉,仅腺瘤性息肉需追随。有国内学者认为,对于老年胃息肉患者,无论其病理类型及大小,在前3年内均应追随。
门珍做无痛肠镜和无痛胃镜发现有息肉医生会切除吗
一般情况下不会被切除。
还要做进一步检查,医生还要综合多方面的意见,考虑再三,采取最佳治疗方案,以最后确定是否手术。
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