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年轻女性得了阑尾炎,为什么医生都建议手术切除
年轻女性要考虑生育,阑尾保守治疗后还会复发,如果在妊娠期复发,考虑对胎儿的影响用药受限,而手术的难度也增大,并且麻醉可能会对胎儿造成致命打击,所以一般建议育龄期女性在未孕时及早手术。
阑尾炎保守治疗好吗
阑尾炎不建议保守治疗,正常在急性期(疼痛发生小于72小时)是主张做手术的!如果超过了72小时,就要先行抗炎保守治疗。但是在抗炎保守治疗的过程中有出现阑尾穿孔等紧急情况的可能,最后还是要手术治疗的。慢性阑尾炎的话,可以先抗炎治疗一段时间,然后再行手术治疗。
在一个内行人看来,阑尾炎的手术的重点在哪里
谢谢邀请,作为一名胃肠外科医生,我来回答一下您的这个问题。
阑尾炎是普外科最常见的急诊,是一种多发病。
阑尾炎的确切病因不太清楚,可能与阑尾增生,阑尾管腔闭塞,粪石梗阻等有关。
根据阑尾炎的严重程度,从轻到重可以分为单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿,阑尾穿孔。
阑尾炎手术的重点或者注意点有以下几个方面:
手术适应症按照教科书上面所说,如果诊断是急性阑尾炎就可以考虑手术治疗,我们在临床工作中发现,实际上大部分阑尾炎都可以输液消炎治疗好,可以避免开刀。手术的绝对适应症包括以下几个:阑尾粪石梗阻,阑尾穿孔和或者坏疽,输液不见好转,妊娠期阑尾炎。这些患者都应该尽早做手术。
手术要点手术方式有两种,腹腔镜微创手术和传统的开刀手术。腹腔镜手术具有手术创伤小,疤痕小,恢复快,术后并发症少等特点,应该是首选的手术治疗方式。
术中应该注意的事情包括:急性阑尾炎可能会有比较严重的粘连,分离粘连一定要小心,避免损伤肠管和出血;
切除阑尾后,阑尾残端包埋要满意,特别是阑尾根部穿孔坏疽的情况,一定要处理满意,谨防术后出现粪瘘。
如果有化脓和穿孔,腹盆腔的脓液一定要蘸干净,避免术后发热,感染或形成脓肿。
粪石要谨防掉落,如果粪石掉入腹盆腔,有可能会找不见,粪石里面还有大量的细菌,粪石污染腹腔会引起发热,感染和脓肿形成。
取出阑尾的时候一定要动作轻柔,最好用取物袋,避免污染切口,引起术后切口感染。
希望我的回答对你有帮助,更多医学科普,请关注我的头条号。
阑尾炎并有粪石形成严重吗
作为一名普外科医生,我来回答以下这个问题。
阑尾里面有粪石,严不严重呢?不一定,要看情况。
首先我们要知道,什么是粪石?
粪石实际上是一些没有消化的食物残渣、谷壳、木渣、沙子、金属屑、水果籽等不宜或不能消化的异物组成的,粪石里面还含有大量的细菌。
简而言之,粪石就是没有被完全消化的东西,在肠道里面形成石头一样的东西。
粪石可以进入到阑尾里面,因为阑尾是一个空心的器官,形状像一条蚯蚓,而且有一端是封闭的,有一端与大肠是相通的。
所以,大肠里面的粪石,可以进入到阑尾里面,做彩超或者CT的时候,可以发现阑尾里面的粪石。
阑尾里面的粪石,有危害吗?
粪石进入到阑尾里面,可能是一种正常的现象,不会引起危害,阑尾管腔没有完全堵死,小的粪石可以从阑尾里面排出来,重新进入到大肠里面。
阑尾是可以分泌少量粘液的,如果是比较大的粪石,可以完全堵塞阑尾管腔,导致阑尾里面的粘液无法排出,阑尾管腔压力增加,引起阑尾水肿,缺血,发炎,坏死,严重的可以导致阑尾穿孔,弥漫性腹膜炎,感染中毒性休克。
所以,单纯的阑尾粪石,无法判断严重程度,要结合患者的临床表现,体格检查,辅助检查,这样才能判断。
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