大家好,关于输卵管伞状黏连了,能正常怀孕吗很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于盆腔粘连不建议怀孕了的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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输卵管全堵塞,还能怀孕吗
您好,首先很有缘能为您回答这个问题,作为专业的生殖科医生,我将彻底的为您讲解输卵管不孕症,尽最大的努力希望可以帮到您!
1.输卵管不孕概述及病因不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,据世界卫生组织统计,近年全世界范围内不孕症发病率占已婚育龄夫妇的10%~15%,我国育龄妇女的不孕症发病率约为7%~10%,其中输卵管性不孕占女性不孕的25%~35%,在女性不孕中居首位。输卵管性不孕是指各种因素导致输卵管管腔的蠕动能力减退、拾卵及将受精卵运送到宫腔的三大功能丧失。
输卵管因素不孕的病因很复杂,包括先天性因素(如输卵管发育不良、过于纤长等)和后天性因素(如感染、手术损伤等)。目前国内外普遍认为感染是导致输卵管性不孕的主要原因,包括沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌感染等,尤其是沙眼衣原体,侵入机体后可在黏膜上皮细胞内繁殖,抑制细胞代谢,使其变性坏死,并引起小血管炎性浸润,其抗原也可引起变态反应,对人输卵管上皮造成严重的破坏。
另外,子宫内膜异位症,多次宫腔操作史、输卵管结核,输卵管结扎或绝育术,宫外孕保守治疗或手术等,均可使输卵管功能受损或丧失而导致不孕。
2.输卵管因素不孕的诊断方法目前临床上应用于输卵管因素不孕诊断技术主要有腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术(HSG)、超声下子宫输卵管造影术、输卵管镜以及衣原体、支原体检查等。目前临床上腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术较为常用。腹腔镜是诊断输卵管因素不孕的金标准,它可以直接观察输卵管外观、是否通畅,盆腔内有无粘连、内异灶等,可同时进行诊断及治疗,具有较大的优势。而子宫输卵管碘油造影术是一种方便、价廉且较为可靠的检查方法,门诊就可以进行。用以评价输卵管的通畅度,了解输卵管畸形,符合率为50%~90%,是不孕症的一线诊断方法。但输卵管的痉挛可影响HSG诊断的准确性。
3.输卵管因素不孕的诊断思路输卵管因素是引起不孕的最常见因素。接诊输卵管因素不孕患者时,需了解既往有无慢性盆腔炎史、宫外孕史、结核史及慢性盆腔痛等,了解孕产史、月经情况、性生活情况、有无不良嗜好、痛经等。体检时应注意有无盆腔压痛及包块。辅助检查时进行阴道分泌物支原体、衣原体检查;B超检查有无输卵管积水、盆腔包块;HSG了解输卵管通畅情况,必要时行腹腔镜检查。另外,进行丈夫精液检查,排除男性不孕因素,检测性激素水平、免疫因子如抗精子抗体等,测定基础体温及B超检查了解卵巢排卵及子宫、附件及盆腔情况,有助于鉴别多囊卵巢综合征、免疫因素不孕、盆腔疾病等。
4.输卵管因素不孕的治疗输卵管因素不孕的治疗取决于输卵管疾患的类型和程度。同时结合如年龄、患者的卵巢储备功能、男方因素以及患者家庭的经济状况等相关因素。目前临床上治疗方法有输卵管插管治疗、各种手术治疗以及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。
在HSG检查中,约有40%的病例诊断为输卵管近端阻塞。治疗方法包括输卵管插管、输卵管吻合术和IVF-ET。输卵管插管治疗是通过宫腔镜或超声引导下进行的,通过引导丝机械性的打通输卵管。通过这种方法可以解决85%的输卵管阻塞,然而再次输卵管阻塞率可达30%,输卵管穿孔率可达3%~11%。另外,通过显微外科手术切除输卵管峡部,进行输卵管吻合。
输卵管远端的疾患占输卵管因素相关不孕的35%,除了IVF-ET外,治疗方法还包括输卵管造口术和伞端整形术。与输卵管造口术相比,伞端成形术有着较好的妊娠结局,其术后妊娠率是造口术的2倍,可达60%。
而对于输卵管积水的治疗包括积水抽吸术、抗生素的使用、新式输卵管造口术、近端输卵管结扎术和输卵管切除术等。国外较多报道输卵管积水的患者在IVF-ET之前行腹腔镜下阻断或切除积水的输卵管可改善IVF-ET的种植率及临床妊娠率。总之,对于年轻、卵巢储备
功能较好的患者,首选手术治疗特别是诊断性腹腔镜是必要的。如果术后1年未妊娠可以考虑IVFET术。但对于年龄较大的、输卵管疾病较重的患者可以直接考虑IVF治疗。对于伴有输卵管积水和反复异位妊娠的患者,建议IVF治疗之前实施预防性的手术治疗即输卵管切除术,以增加宫内妊娠率。
永乾医生教好孕以上就是关于输卵管不孕症的全部讲解啦,永乾医生愿万千家庭圆育儿梦想。感谢您能点赞、转发,更多生殖相关的问题欢迎给我私信或评论,期待我的专业知识能给您满意的答复。
输卵管不通畅能否正常怀孕
首先,说说输卵管在怀孕过程中起到的作用,输卵管是精子与卵子相遇的场所及运送受精卵的通道。
输卵管不通畅对怀孕是有影响的,影响的程度与输卵管不通畅严重程度及是否是双侧都不通畅有关系,也就决定是否能正常怀孕。
输卵管不通畅有四个级别
一级,输卵管通而不畅引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。
二级,输卵管闭塞不通损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。
三级,输卵管完全不通损坏程度较大且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。
四级,输卵管不通积水输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻。
输卵管通而不畅和输卵管闭塞不通,一般来讲,腹腔镜或者宫腹腔镜手术效果较好,成功率可达90%以上。但输卵管完全不通且病损严重这种情况一般需要借助试管婴儿助孕。
下面在针对题主的问题具体分析下,
首先,如果您是一侧输卵管不通畅,另一侧输卵管正常,这种情况可以正常怀孕,但受孕率比两侧都正常的会低。
如果您两侧输卵管都不通畅,但是属于1级和2级,一般手术后自然怀孕几率也比较高。
如果输卵管不通达到3级和4级,自然怀孕几率很低,手术效果也不太理想,通常需要做试管来要宝宝了。
子宫后位还能怀孕生孩子吗
你好,非常高兴为你解答问题,子宫前位、后位是在做妇科检查时候的一个位置判断,大部分人的子宫是前位的。
子宫位置对怀孕没有什么影响,子宫后位的人也是可以正常怀孕。但是有部分子宫极度后位并与盆腔粘连的女性,可能是因为子宫内膜异位症的原因,是会影响怀孕的。
子宫在女性体内的位置有三种,即子宫前位、子宫中位和子宫后位三种,这三种都是正常的结构,只是子宫的位置不同,是不需要人为纠正的,而且子宫后位也是不能通过人工纠正的。
一般子宫后位的女性,在来月经时,容易发生充血而导致腰疼,也有些子宫极度后位的女性,会存在受孕困难的风险,所以经常有些女性想要怀孕,在性生活以后转换体位,比如可以趴着睡觉、性生活的时候用背后跪式的方式射精,或者性生活后将臀部垫高并静卧15---30分钟,认为这样比较容易怀孕,这种方法没有很大的作用,但也没有什么不可以。尤其是做完功课躺一会这个可以有。
希望我的回答能够帮助到你!
输卵管伞状黏连了,能正常怀孕吗
您好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类“输卵管伞状黏连了,能正常怀孕吗?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:
黄医生在之前的科普中也有给大家说过输卵管的功能,但都是笼统地说。咱们女性输卵管是有伞端的,输卵管拾取卵子的功能也主要是通过“伞端”来完成。
排卵后输卵管受到孕激素的作用,伞端会出现分散、充血以及收缩能力增加的情况。排出的卵子通过输卵管伞端大量纤毛摆动被送至输卵管壶腹部与小蝌蚪结合形成受精卵。
输卵管伞状黏连了,能正常怀孕吗?
输卵管伞端黏连,主要影响到的是卵子的抓取功能,会影响到咱们粉丝的“受孕率”。
临床上面,我们把输卵管伞端黏连分为3度,不同级别的治疗方法不同。
1)1度:输卵管伞端与输卵管峡部粘连
2)2度:输卵管伞端与宫角结合部粘连
3)3度:输卵管伞端与输卵管壶部粘连
导致输卵管伞端黏连的原因:输卵管伞端粘连黄医生见过最多的就是因为输卵管的某个段位(管腔内和四周粘连)发生了炎症导致伞端黏连。对于输卵管四周粘连往往是产褥感染、流产后感染以及放置宫内的节育器感染。
在昨天的科普中,黄医生有给大家介绍之前黄医生在宫腹腔镜没有普及的时候,一般是采用碘造影以及通水的方式给患者治疗的,但是这些都不能算作是真正意义上面的治疗。
腹腔镜精准抢修"受孕通道"输卵管
腹腔镜检查算是现在最先进的集检查和治疗于一身的“输卵管疏通神器”,输卵管伞状黏连可以在腹腔镜直视之下进行伞状黏连分离。相较于过去的碘油造影、碘水造影、输卵管通液(基本上都是盲通,黄医生也看不到!准确率能达到50%就已经很不错!)等已经精准很多,有些时候腹腔镜检查结果是可以直接推翻上述过时诊断结果的。
黄医生提醒有输卵管问题的粉丝们,输卵管部位有堵塞、积水、黏连的情况,对于有生育要求的粉丝是很容易出现宫外孕、不孕情况的。对于已经造影、积水这些治疗过的粉丝,黄医生建议大家在备孕的时候再去检查一下输卵管,因为这些方法治疗后输卵管很容易出现再次粘连。
希望我的回答能够帮助到你!
文章到此结束,如果本次分享的输卵管伞状黏连了,能正常怀孕吗和盆腔粘连不建议怀孕了的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!