这篇文章给大家聊聊关于输尿管结石掉到尿道口，可以体外碎石吗，以及下段为什么不建议碎石对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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体外冲击波碎石对肾脏有多大损伤
体外冲击波碎石是一种很常用的肾结石治疗方法。一般只适用于单发肾结石，并且结石的大小最好是6mm-2cm，更大的结石不适合用体外冲击波碎石，因为效果不好。而更小的结石可能无需体外冲击波，并且效果也不一定要好。总的来说，结石有点大，又不是很大的时候，体外冲击波碎石是有一定效果的。
一般来说，体外冲击波碎石的次数不要超过4次，一般做了3次效果都不好的话就不要继续做了，这说明你的结石并不能被冲击波碎掉，再继续往下做，也不定会有效果，反而可能引起肾脏损伤，比如导致血尿，甚至肾萎缩都是有可能的。曾经有一个肾结石的病人，就做了2次体外冲击波碎石，后面发生严重的血尿，到最后出现了肾萎缩，跟医院打官司，这是教训。
但总的来说，体外冲击波碎石还是安全的，毕竟是无创的，一般来说问题不大，有点血尿也是可以观察的，多喝水，保持尿量较多的状态，冲刷结石碎片，有利于结石的排出。
如果体外冲击波碎石了2-3次效果都不好，不要继续了，建议换其他方法，比如经皮肾镜取石术。
肾结石的患者要多喝水，少吃高嘌呤食物，避免尿酸结石的形成。另外，如果出现腰痛、发热、血尿等情况，一定要尽早就医。千万不要等到很重的时候再去看，那时候可能已经发生了脓毒症、休克了，那时候处理风险就很高了。
体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用，非得让病人做手术呗，有点明显一块钱就能搞定的事，非得让病人出100块的感觉！
真的是这样吗？体外冲击波碎石效果显著，大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？今天，我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事？其实对于体外冲击波碎石，大家简单理解的话，可以理解为“隔山打牛”，就是它不需要直接接触结石本身，就可以把石头打碎，用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好，无所不能，好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是，大家记住，能碎石不代表能排石，更不代表能100％治愈。体外冲击波碎石，它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声，将结石定位在我们冲击波发生器上，然后利用冲击波这种强大的物理能量，把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质，不然它是无法传播的，而正因为水跟我们人体密度差不多，所以一般情况下，只要在合理范围内进行体外冲击波碎石，这个冲击波在穿过我们人体时候，并不会对我们身体产生多大的损伤，而与其相对应的是，正因为结石与我们水、人体密度差距大，因此强大的冲击波在经过我们结石时候，可以把它击碎，大变小，但是变小的结石，还是留在我们体内的，要排出来，还必须要有尿液，才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以，大家发现什么问题没有？
肾功能不好的，少尿，甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石？
石头太小，体外冲击波定位有困难，能不能用体外冲击波碎石？
或者结石下面有输尿管梗阻的，堵住的，尿液不能正常排过去的，能体外冲击波碎石嘛？
显然，这些都是体外冲击波碎石的禁忌症，哪怕做了，也无法正常排出我们结石，甚至还会导致肾功能损伤，肾萎缩，或者是多处多部位发生结石！
当然，除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石，实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多，非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用，其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的，像我们有明确感染的肾结石，也是不提倡体外冲击波碎石的，因为一旦碎石，会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好？这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了，实际上一般情况下，并不是遇到结石，尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石，大家会发现，这种结石不管大小，只要没有不适，没有并发症，我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧，观察观察”，其实这就是保守治疗，而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石！
那什么情况下，我们会选择体外冲击波碎石？
一般是保守治疗有困难，尤其是像是＞0.6cm，＜2cm以下，我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中，有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的！
第一类，就是位于肾盂开口，直接卡在尿液往输尿管流的肾结石，尤其是还有肾积水的，结石处于这般大小时，特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉，结石变小，可以很快跌落在我们输尿管，随着我们尿液排出体外！
但是注意，这个部位假如结石太大，＞2cm，那就要慎重了，很可能结石也碎了，也掉到输尿管了，但是由于碎了结石还是很大，而且很多，还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂，成为“多发性结石”！
第二类，输尿管上段，没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图：
你会发现，这输尿管是一段很长的管道，一般分为上中下三段，但是假如上段出现结石，你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡，而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段，容易被脏器遮挡，不仅不好定位，而且在体外冲击波碎石时候，还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是，不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人，都有一个禁忌：那就是体外冲击波碎石不能反复做，做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石，会引起肾脏的损伤，引起肾脏的纤维化，引起肾萎缩，最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次，那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天，这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常，我们才可以进行第2次的治疗。虽然，我们现在仪器设备越来越先进，定位比较准确了，损伤越来越小，但是同样，我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石，一般不要超过2次，假如2次治疗还没有效果，建议选择其他治疗手段！
而且你做两次，也是一个不断排石和观察的过程，最终效果能不能排出来，必须要通过这个X光或者B超来进行检查，所以碎石一次后还要接着密切观察，而不是碎了一次就等于好了，不用管了！
所以，绝对不存在体外冲击波碎石效果显著，我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗的说法，大家不要以谣传谣，这并不利于医患关系！
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输尿管结石掉到尿道口，可以体外碎石吗
一般是不建议体外冲击波碎石，因为输尿管下段结石是位于盆腔的深处，更加靠近于膀胱，距离体表的位置比较远，使用体外冲击波的时候，相应的效果会比较差一些，虽然体外冲击波碎石对身体损伤相对较小，但冲击波本身会对输尿管壁造成损伤，结石碎解、分裂后，细菌被释放出来，可沿尿道或输尿管破损处进入人体，造成感染，甚至感染性休克。
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