大家好，今天来为大家分享86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗的一些知识点，和肺癌子女不建议化疗的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
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86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗
小细胞肺癌在做化疗，既然在做化疗，就把化疗继续做下去，治疗尽量不要东一下西一下，把一种治疗做充分，疗效怎样，副作用怎样。。。后续根据疗效和耐受情况来进行调整，如果化疗有效，当然继续做下去，所谓效不更方，也就是说，治疗有效果就不要更改方案和药物，继续用原来的方案，如果化疗没效果，一边化疗，肿瘤还一边长大，当然就要换方案，要么换一个化疗方案和药物（化疗不是只有一个方案一个药物），要么换另一种疗法，比如免疫治疗，靶向药治疗等。有人肯定会问，那怎么知道有没有效果？当然是定期检查，通常化疗每两个疗程就做一次影像检查，和前面的检查比较，看肿瘤是缩小了还是增大了或新增病灶，还是差不多大小没明显的变化，医生会安排定期检查的。
像这个问题，在做化疗，意思是正在化疗，没有说这是第几个疗程，那就把正在做的化疗继续做，等下次评价了疗效之后，根据疗效再说。不要一听说还有个免疫治疗就又想到免疫治疗，一听说还有个靶向治疗，就又想做靶向治疗，治疗不能太随意，要按规范来做，医生会安排，如果担心医生不懂这些，那你就要考虑换一家医院换一个医生了，因为你都不信任他了，信任是前提基础，把疾病交给你自己都不信任的医生，没人会这样做，如果信任他，有什么想法，可以直接跟医生沟通，表达你的想法，医生也会解释。
肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型，占肺癌45%左右，较小细胞肺癌的恶性程度要低一些，治疗依据TNM分期，也就是结合T（原发灶）、N（区域淋巴结）以及M（远处转移）综合判断肿瘤的早晚。
胸膜有壁层胸膜和脏层胸膜，组成胸膜腔，也就是常说的胸腔，壁层胸膜是胸壁的“内衬”、在胸膜腔外，脏层胸膜覆盖肺脏表面。肿瘤直径4cm以内、侵犯脏层胸膜原发灶定为T2a，若没有区域淋巴结转移、也没有远处转移，即T2aN0M0，非小细胞肺癌分期为ⅠB期。
手术是肺腺癌（非小细胞肺癌）Ⅰ期的标准治疗方案！但是术后要不要辅助化疗呢？
某种意义上，癌症就是全身性疾病，手术之前癌细胞或许已逃亡它处，目前的医疗手段不一定能发现这些坏分子。手术切除了原发灶，但不可能清除别处的癌细胞吧？于是就有了辅助化疗。
癌细胞转移也有大概的规律，直径大、癌细胞数量多，转移的可能性、数量也就可能多，有一定的正向关系！通过大量的临床研究，Ⅱ期-Ⅳ期术后化疗是要做的，ⅠA期术后不需化疗，这些大家的意见都是比较一致的。
就是ⅠB期术后辅助化疗争议比较大，影响比较大的NCCN（美国国家癌症综合网络）推荐具有高危因素的情况“考虑”化疗，我们国家肺癌治疗规范对于非小细胞肺癌ⅠB期术后不建议化疗。
什么是高危因素呢？肿瘤组织低分化，脉管受浸润，楔形切除范围，脏层胸膜受浸，淋巴结检出数目过少等。
那么，ⅠB期非小细胞肺癌术后到底要不要辅助化疗呢？建议根据病人的身体状况、自己的意愿来选择。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗，为什么
我是小影大夫。小细胞肺癌不同于其他类型的肺癌，其生长速度快，恶性程度高，早期就容易复查和转移。小细胞肺癌可以在两年内从无到有，并且出现转移，可见其恶性程度多高。一般发现的肺小细胞肺癌都处于中晚期，处于早期的基本没有。在治疗上，不同于其他早期肺癌，不提倡手术切除。肺小细胞肺癌对化疗敏感，化疗后原发病灶和转移的病灶都可以缩小很明显，起着立竿见影的作用。但是后期也是容易出现脑转移，复发的可能性较大，预后较其他的肺癌稍微差一点。
分享两个肺小细胞肺癌病例病例1.声音嘶哑3天
61岁男性，在农村老家，声音嘶哑三天，身边的人发现不对劲，叫他去做检查，做了喉镜没有发现问题。做了胸部CT检查，发现纵隔多发肿大淋巴结。后面做了增强扫描，叫我帮忙看片子，我怀疑是肺小细胞肺癌，伴淋巴结和肝脏多发转移了。
经过一个月的化疗，立竿见影的效果，双肺病灶和肝脏病灶消失了，纵隔淋巴结也明显缩小了。
治疗后10个月，就在上个月，这位同事反馈给我说，肺部情况良好，没有出现脑内和其他部位的转移。
肺小细胞肺癌容易早期出现转移，虽然发现的时候出现了转移，但是也不要放弃治疗，因为它对化疗敏感，早期化疗能起到立竿见影的效果，后期要考虑综合治疗手段。
病例2.结肠癌术后2年，发现肺小细胞肺癌
这个是56岁男性，他2015年12月做了结肠癌的手术，那时候做胸部CT没发现问题。可惜中间都是用胸片复查。2017年6月的时候，就可以看到胸部有肿块了。这时候要考虑的是结肠癌转移还是原发的肺癌。由于肺小细胞肺癌有很明显的特点，就是原发灶小，转移的淋巴结非常大，称为娘小崽大。正好这个患者肺部就是这样，所以我们考虑是原发的肺小细胞肺癌，生长速度快，一年半的时候，从无到有，到淋巴结的转移，也是符合的。最后做了穿刺，是肺原发的肺小细胞肺癌。
一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头，不得而知。所以，建议有癌症病史，要随访复查的，一定要做胸部CT复查，做胸片复查没有用。
这个患者，发现病灶时，肿大的淋巴结已经压迫了上腔静脉，出现了上腔静脉压迫综合症。经过化疗后，病灶明显缩小，症状明显减轻。
我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。
肺癌手术后必须要化疗吗
肺癌术后需要采取化疗治疗，具体还是需要依据术后的病理分期决定的。如果术后病理为癌前病变、原位癌及病灶小于一厘米无转移是不需要化疗治疗。化疗需要四个疗程到六个疗程，化疗的目的主要还是为术后的巩固性的治疗，以免出现复发及转移，其次术后需要定期做胸部CT、脑部CT及肺癌的相关肿瘤指标。
好了，关于86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗和肺癌子女不建议化疗的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！
