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本文目录
哪些常见原因可能引发宫外孕
宫外孕
种植在子宫以外的环境,就叫宫外孕。
宫外孕的表现
如果女性月经没有如期的到来,这时候出现下腹痛,或者阴道出血,一定要引起重视,输卵管妊娠、卵巢上的或者腹腔内其他脏器的妊娠,也叫意外妊娠。
宫外孕会引起的后果
容易出现急性大出血,甚至有时候出血来不及救治,可能出现死亡的风险
最常见的宫外孕
输卵管妊娠,随着妊娠囊的增大,很可能出现输卵管的急性破裂出血
容易引起宫外孕的情况月经不调、痛经、19岁以前过早的性生活、卫生做的不好、经血的逆流,盆腔的炎症,会导致输卵管的扭曲,怀孕的时候也很容易造成宫外孕。
宫外孕后多久可以怀孕
宫外孕后调理3-6个月以上,可以尝试妊娠。
希望我的回答回你有帮助!
为什么有些人会发生宫外孕的情况应该怎么办
上大学的时候,老师教育我们,对于任何育龄期有可能有性生活的女性,我们都要考虑到宫外孕的可能性,无论她月经来没来,无论他肚子痛不痛,无论她月经正常不正常。小至十二三岁的小女孩老子五六十岁的老太婆都是如此。
宫外孕就是妊娠当中的意外事故,这个意外事故就像出车祸一样。
出车祸的时候,可能是肇事司机的责任,也有可能是死者的责任。也有可能肇事司机和死者都是无辜的,可能是这个道路修的不对,也有可能是汽车出了状况,甚至可能是天灾。
你有可能不服,你会觉得宫外孕怎么能和车祸对比呢?出车祸那都是他们不小心,我小心一点不就可以了吗?我出门的时候我看着点车不就行了吗?那还真不一定,就算那些意外出车祸死了,他们可能也是这么认为的。
宫外孕也是如此,她作为妊娠的意外事故,对每个女性都是有可能发生的。不过这个还是存在概率和高危因素的。
从宫外孕的发病机理来说,大多数的宫外孕,他是因为受精卵没有顺利运送到子宫里边,在输卵管上着床了。那么所有可能导致受精卵无法顺利到达子宫,或者影响受精卵运送到子宫的因素都会导致宫外孕。
比如说路太长,路上的弯拐太多,路太窄,或者走错了路等等。
这当中的路主要就是输卵管。
所以输卵管的因素是导致宫外孕的最主要的原因,输卵管通而不畅是宫外孕最常见的原因。而导致而导致输卵管通而不畅,最主要的原因就是盆腔炎性后遗症。另外还有子宫内膜异位症,手术过后的粘连,盆腔结核等等,这些都可能会导致输卵管通而不畅,甚至会完全堵塞。
一般来说我们认为输卵管如果完全堵塞的话反而安全了,因为精子过不去,精子过不去的话,精子卵子不能相遇就不会产生认识就不会产生宫外孕了,这种情况应该是不孕症,要产生宫外孕,输卵管必须是通的,但是呢通常度也不够,这种情况下就会产生宫外孕。
路上的弯拐太多,见于什么情况呢?有的时候可能是因为粘连的原因输卵管扭曲了,有的时候呢,可能是输卵管在运送受精卵的过程当中,他出现了不协调的收缩蠕动,出现痉挛,影响了受精卵的运输。
如果一个女性,她有盆腔炎的病史,他可能就是宫外孕的高危人群,但是呢,有盆腔炎的病史的人或者有过盆腔手术的人,就算她盆腔已经有粘连了,但是它的输卵管功能有可能是非常好的。
所以说我们其实是没有办法去预测谁容易得宫外孕,谁不容易得宫外孕的。我们唯一能够筛查的手段只有事实上得过宫外孕的人,他们是经过自然筛选,他们就是被筛选出的那一批比普通人更容易得宫外孕的人。他们可能在再次妊娠的时候发生宫外孕的风险会更高。
当然这也不是绝对的,即便是有过一次宫外孕的女性,再次怀孕80%的可能性,他还是宫内妊娠。
但是如果有过两次宫外孕的女性,那个后果就完全不一样。他极有可能第三次怀孕还是宫外孕,或者直接就不孕了。
宫外孕最可怕的不是得宫外孕这件事儿,最可怕的是人对宫外孕这件事情完全没有认知,也就是说,他完全不知道这个世界上有宫外孕这回事儿。于是当发生腹痛发生异常阴道流血的时候,他绝对不会想到自己可能是宫外孕了,可能傻的呵的在家里呆着忍着最后可能导致失血性休克,甚至导致生命危险。
很多人说那不对呀,那光晕最可怕的不是没有办法得到自己的小孩吗?没有办法怀孕吗?这个顾虑是有一定道理的,但是,咱们换个角度来想一下,宫外孕他也是一次怀孕了,得过一次宫外孕,至少说明一件事情,你有卵子他有精子,你们的精子卵子是可以结合成受精卵的。这就具备了怀孕的最基本的要素。有了这个基本要素,即便是你没有办法通过自然怀孕,那咱们通过人工受孕的成功率也是非常高的。
他们做人工助孕技术的人,其实还挺喜欢接接受这样的不孕症患者为什么呢?因为精子卵子都经过实践验证的,是可用的,是优质的。做人工助孕,成功率会非常高。相反那些老不孕症患者,年龄大的卵巢功能早衰的精子,质量不好的弱精症,甚至无精症的这种人在他们手里边儿,他们也会觉得摇头,麻烦!
宫外孕了怎么办
宫外孕,即异位妊娠,是指孕卵在子宫体腔以外着床发育,是孕妇早期死亡的主要原因。其发病率为2%-5%。其中输卵管妊娠者最为常见,约占95%左右。
患者多以停经以后出现阴道异常出血或者腹痛而就诊,严重影响了患者的身心健康甚至威胁其生命。
随着二胎的开放,想要保留生育功能的患者增多,医学者也在不断地研究与探索,目前该病的治疗方法也在不断地发展中。
一、期待治疗
期待疗法是异位妊娠保守治疗的方法之一,即对部分低危型的异位妊娠患者不进行任何治疗,动态观察血β-hCG的波动,直到降至正常范围的一种方法。此方法可适当减少药物所带来的毒副作用及手术所带来的并发症。
但因需要密切监测患者的生命体征、血β-hCG及包块的变化,患者需住院观察时间长达半个月以上,个别患者如出现了血β-hCG不降或升高、包块增大或破裂、腹腔内出血等现象,应及时进行相应的处理。
二、药物治疗
米非司酮:米非司酮属于孕激素拮抗剂,它可抑制细胞的增殖,加速滋养细胞的凋亡。口服后药物有效成分能够代替患者体内的孕酮,同时与相关受体有效结合时可显著调节孕激素水平。此外它还能降低黄体生成素,促进溶解黄体,并抑制卵巢功能,促使患者闭经,还能增加子宫平滑肌兴奋性,以扩张软化宫颈,诱发宫缩,进而加速胚胎的排出。目前多推荐与甲氨蝶呤联用,可增加子宫对前列腺素的敏感度,从而使胚胎更容易排出。
甲氨蝶呤:甲氨蝶呤属于抗代谢类药物,能抑制人体四氢叶酸的合成,进而促使胚胎组织坏死、脱落、吸收。主要是破坏胚胎上的绒毛结构,使它因其缺乏营养而逐渐坏死。
5-氟尿嘧:5-氟尿嘧是一种化疗药物,由于妊娠时的滋养细胞处于增殖状态,对5-氟尿嘧极为敏感,可通过影响DNA的合成,进而抑制了滋养细胞的生长,最终起到杀死胚胎的作用。有报道称采用5-氟尿嘧啶治疗异位妊娠的治愈率为84.2%,输卵管通畅率为80%。但此药有一定副作用,其大小与计量有关,故临床应用时应慎重。
三、手术治疗
开腹手术:于患者下腹正中作一纵向切口,无生育要求的患者行患侧输卵管切除术;有生育要求者行输卵管开窗取胚术。但其手术切口比较大,容易残留疤痕引起术中失血,对患者造成较大的创伤。而且部分患者术后易诱发切口感染,不利于患者生育功能的恢复。
腹腔镜:可根据患者的需求来选择腹腔镜下输卵管切除术或者腹腔镜下输卵管开窗取胚术。研究发现腹腔镜开窗取胚术较常规开腹取胚术创伤小,术后恢复速度也比较快,对患者再次妊娠影响较小,还可减少再次异位妊娠发生的可能。而且腹腔镜手术治疗有利于提升输卵管的畅通率。
腹腔镜下药物局部注射治疗方法:输卵管妊娠腹腔镜下药物局部注射治疗主要是在胚胎位置确定以后,将药物注入到孕囊中,通过药物的作用从而将胚胎杀死。与常规药物保守治疗的方法相比较,腹腔镜下药物局部注射治疗能够保证其药物作用部位的准确性,最大化的发挥杀胚效果。
高强度聚焦超声(HIFU)治疗:HIFU治疗主要靠超声波为能量源,利用其穿透性和可聚焦性,使焦点聚焦于妊娠胚胎,在短时间内产生高温,令胚胎组织凝固性坏死。孕囊大小在1.5-2.5cm之间时治疗疗效最佳。如果孕囊较小的话,超声可能显示不清而导致无法定位;孕囊过大的话,最后的治疗效果可能不太理想。HIFU治疗能够缩短患者的住院时间、减少出血量和盆腔粘连,更易于保护输卵管,具有较好的临床应用价值。
异位妊娠作为一种危及患者生命的疾病,我们应该高度重视。随着医学的不断发展以及医学者的不断研究与探索,异位妊娠的治疗方法越来越多且越来越成熟,药物治疗是近年来保守治疗异位妊娠最常用的一种方法,属于非创伤性的治疗手段,常被用于孕卵未破裂的异位妊娠患者,使患者免遭手术痛苦的同时,能保持输卵管的通畅,为多数要求保留生育能力的患者的首选方法。
异位妊娠手术治疗也多种多样,传统的治疗方法是开腹手术治疗,虽然能够达到异位妊娠治疗的目的,但容易出现各类并发症,对妇女正常生育功能产生影响。随着临床医学技术的不断发展,腹腔镜手术得到了不断的推广和应用,其在治疗期间有较多优势,比如开阔了医生的手术视野,提高了手术的精准度,能够从不同角度与方向进行病灶探查、手术治疗创伤小等。
腹腔镜治疗现已成为有手术指征患者的首选手术方法。
作为目前较为先进的、新兴的HIFU治疗,它的出现真正实现了异位妊娠的无创治疗,随着治疗标准的日趋完善和治疗平台的愈加宽广,HIFU治疗将走入人们的视野。
综上,在临床应用中,我们具体还是要根据患者病情的程度、医院的医疗设备、技术的熟练程度、患者的意愿及经济条件等综合考虑,实施个体化的治疗方案。
最后在改进治疗措施的同时,也应该普及对妇女的健康知识教育,倡导优良的妇女保健,提高妇女的素质,减少导致异位妊娠的诱发因素,降低异位妊娠的发生率,这才是保障妇女生命安全与质量的关键。
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参考文献
[1]简咏男.浅谈异位妊娠治疗方法[J].InternationalInfectionsDiseases(ElectronicEdition),2020,9(01):236-237.
宫外孕的治疗方案
一般都是采取手术的方法来进行治疗的,宫外孕有可能会导致腹部疼痛,阴道出血等等的现象发生在早期,尽快的做治疗,如果治疗不及时,就有可能会影响到生命危险。并且做完手术之后也是需要好好护理的,一个月之内到医院做复查,看一下身体恢复的情况也要增加营养。
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