健康科普 什么是热射病 热射病的急救与预防

各位老铁们好,相信很多人对什么叫热射病,该如何预防都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于什么叫热射病,该如何预防以及热射病解决办法的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 陕西多地出现热射病,西安5人热晕1人亡,热射病是什么
  2. 什么叫热射病,该如何预防
  3. 夏季厨师怎么防止热射病
  4. 今年夏天,热射病频现,为何以前没有听说过热死人

陕西多地出现热射病,西安5人热晕1人亡,热射病是什么

谢邀!

陕西多地出现热射病,西安5人热晕1人亡,热射病是什么?

热射病是人处在高温环境下造成健康损害的被称为热相关疾病(Heat-relatedillness)最严重的可致死性状况,死亡率非常高。

很多“科普”都在说,热射病就是“中暑”。

实际情况是,因为中医存在“中暑”这个概念,国内在翻译时把热相关疾病硬套上中暑这个名词,并划分了几个等级,热射病相当于最严重的中暑。

中暑,热相关疾病与热射病

中医中暑的说法可以追溯到《黄帝内经》。

《素问·热病第三十一》说:“凡病伤寒而成温者,先夏至日者,为病温,后夏至日者,为病暑。”

也就是说,中暑(病暑)是指夏至日以后所有发热性疾病(伤寒)。

明代的《景岳全书》作了进一步解释,并首次使用了“中暑”一词:

“暑本夏月之热病,有中暑而病者,有因暑而致病者”。

“中暑而病者”就是今天人们通常说的中暑,也叫“阳暑”。“因暑而致病者”则是指为了避暑采取的一些寒凉措施“失当”导致的疾病,比如因为穿的太少、晚上盖得太少,吹风扇、吹空调而“感受风寒”,即夏天感冒;或者吃过于寒凉的东西导致的腹泻等,也叫“阴暑”。

看过下面的介绍,你就会觉得传统上的中暑跟“热相关疾病”其实并没有多大关系,只不过是借了一个既存的名词而已;就像把“伤寒”(西医中一种特定杆菌感染的疾病)翻译成“伤寒”(医圣张仲景吧一切发热性疾病统称为伤寒),把霍乱(西医中霍乱弧菌感染导致的严重腹泻)翻译成霍乱(中医中不分原因的严重腹泻)一样,两者原本并不是一回事。

热相关疾病(Heat-relatedillness),是指人处在高温、或/和高湿环境,尤其是或/和剧烈运动,引起散热障碍、水电解质代谢紊乱,最终可能发展为体温调节功能丧失而引发体温没有节制地升高的系列症候群;

包括,或者分为,热疲劳、热晕厥、热痉挛、热衰竭、热射病等几种状况。

热相关疾病的发生

以上几种热相关疾病的发生基本上是续惯性的。

作为恒温动物,人对热平衡的需求仅次于氧气。

高温,尤其是高湿环境下,只要综合反应气温和空气相对湿度的表观温度指数超过31~32℃,出汗就成了唯一有效的散热途径。

从表中可见,空气湿度超过40%,只需要26.5℃的绝对气温,表观温度就超过31℃;如果空气湿度达到100%,22℃的气温下人体散热就存在压力。

这就是在当下“桑拿天”,我们会感觉特别热,动辄就会大汗淋漓的原因。

如果在高温环境下进行体力活动,特别是长时间剧烈活动,产生的大量热量会极大加重人体的散热压力。

此时,为了维持热平衡,唯一的办法就是出汗、出汗、再出汗,出大汗,大大地出汗。

汗是什么?

汗是血液通过汗腺简单过滤而成,就是说,汗就是血液。

长时间大量出汗,体液大量丢失,如果得不到有效补充,就发生脱水。

当脱水达到一定程度,血液循环开始出现问题,此时,热相关疾病就会续惯性“登场”:

热疲劳与热晕厥

由于出汗是是唯一有效散热途径,换言之也就是最后的救命手段,热环境下保证出汗具有极大的优先级。

而出汗需要极大增加皮肤血液循环的量。

大量出汗造成的脱水使得全身血液供给“捉襟见肘”。

为了优先保障救命的出汗技能,血液循环就会再分配:

增加皮肤血液循环量,相应减少骨骼肌、某些内脏血液循环,导致这些组织器官循环出现一定障碍。

肌肉循环减少,人会感觉慵懒、乏力,肌肉酸胀不适,并有轻度头晕,这就是热疲劳。

我们都知道脑组织对于缺氧极度敏感,全身血液循环障碍难免会造成一定程度的脑供血不足,就会出现明显头晕,甚至出现短暂性意识丧失,这就是热晕厥。

热疲劳和热晕厥通常不需要特别治疗,只要转移到阴凉处、及时补足体液,症状就会很快消失,也不会造成不可逆性损害。

热痉挛

高温高湿,特别是剧烈体力活动情况下,经常会发生一处和几处骨骼肌不自主的疼痛性痉挛,这就是热痉挛。

夏日高温下进行的竞技体育比赛中运动员的腿抽筋就是最常见的热痉挛。

热痉挛最常累及参与运动最多的肌肉群,比如小腿、腹壁、背部和手臂肌肉。

热痉挛同样不需要特殊治疗,只需要及时降温、休息,并补足体液,尤其需要注意电解质的补充;然后经过适当的伸展运动和按摩,会很快恢复。

但是,需要提醒的是,热痉挛缓解后几个小时或更长的时间不要从事剧烈活动。

经过上述处理,如果痉挛不缓解,持续超过1小时,就需要及时就医。

热衰竭

当继续丢失的体液得不到补充,全身血液循环最终必将出现难以支撑的失代偿,血液循环障碍就会表现为大量出汗,脸色苍白(皮肤血管开始收缩,皮肤血流量开始减少),肌肉痉挛、疲倦、虚弱、头晕、头痛、恶心或呕吐和晕厥。

热衰竭最具有特征性的表现是,皮肤血流量低,皮肤血管收缩导致的皮肤潮湿、凉爽,以及脉搏弱而快速,呼吸快速而浅。

热衰竭是发生可致死性的热射病的前奏,一旦出现热衰竭表现,任何人必须立即停止所有活动,完全休息,快速移动到阴凉的地方,饮用凉水,最好是含有电解质的饮料。

如果,经过上述处理,热衰竭体征或症状在1小时内不缓解或者恶化,就需要立刻送医院救治。

热射病

体温失去下丘脑体温调节中枢的控制,成撒缰野马似的冲过40℃,是发生热射病的标志。

发生的机制是,体液的丢失导致严重的血液循环障碍,为了维持脑和心脏最基础的氧气供应,不得不关闭皮肤血液循环,出汗功能随之完全关闭,表现为从热衰竭的大量出汗到无汗状态。

此时的人体,就如同一只被熬干了水的水壶,温度会冲破水沸点的100℃一样,出汗被关闭,最后的散热途径关闭,下丘脑体温调节中枢设定的“调定点”温度完全形成虚设,根本不起作用,体温就可以完全不受限制的任性升高。

这也是热射病人体过高温与日常所说的发烧(fever)的根本性区别。

发烧(fever)指的是致热源导致的,在下丘脑体温调节中枢调控下的体温升高,即设定点温度先升高,然后体温升高到设定点的温度。

也就是,体温升高的限度是上调的“调定点温度”,最高体温不会超过调定点温度,因此,发烧是一种生理性(良性)体温升高,体温升高本身不会造成组织细胞损害,——“烧不坏脑子”。

而热射病的过高温,体温不受体温调节中枢的控制。

目前记录到的热射病病人最高的体温记录是46.5℃,由于救治及时,患者的脑子居然没有烧坏(没有遗留永久性脑损伤后遗症)。

但是,通常情况下,如果体温升高达到和超过伤害性热,即辣椒素受体可以感受到的最低温度,就会对体内生物活性物质产生损害。

人们最常说的就是生命活动不可或缺的酶结构和活性受损,造成生物损伤。

比如,脑内钠钾ATP酶失活,水和电解质进出细胞不受限制,就会发生脑水肿,甚至脑细胞坏死破裂,脑功能和机构的破坏,很容易就会导致死亡。

这就是热射病死亡率极高的原因。

热射病的预防

如上所述,热射病的发生有一个过程,只要提高认知,正确识别和处置热射病之前的系列热相关疾病,热射病以及其他热相关疾病是完全可以预防的;

具体预防措施,首先是避免长时间呆在高温,高湿环境,尤其是热适应能力差的幼儿和老年人;

其次是,避免在高温高湿环境长时间从事体力活动,又是剧烈活动;

最后一点,也是极其重要的一点,就是喝足够的水,及时补足丢失的体液。从某种意义上讲,只要有水喝,补足水分,就不会发生循环衰竭,也就是不会发生致命的热射病。

什么叫热射病,该如何预防

我是一名急诊科主治医师,对关于“热射病”我曾参加过相关救治工作。

热射病(又称日射病)其本质是一种严重的、致命性的“中暑”。是人体在温度较高、湿度较大的环境中,汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多,导致的体温过高(大于42℃)对机体的细胞、组织、器官产生直接的热损害,导致多个多器官功能衰竭(如脑细胞的死亡、心力衰竭、呼吸衰竭、横纹肌溶解、肾衰竭、肝衰竭)的急危重症。

简单理解的话:就是自己把自己的体内器官给“煮熟”了。

根据其发病的原因不同,又分为以下两种类型。

一。劳力性热射病:多发生于高温、高湿度、无良好通风散热环境的重体力劳动者,或剧烈体育运动者。多为健康的年青人,壮年人。表现为大于40℃的高热、意识不清、昏迷、大汗淋漓、心律增快、血压不稳定。此类患者极易发生横纹肌溶解,肾衰,肝衰,多器官动能衰竭,若抢救不及时,最终会导致死亡。

二。非劳力性热射病:多发于通风散热不市棚户、低矮旧住宅的体弱多病的老年人或精神病、酒醉者、瘫痪卧床者。表现为高热(>40℃),无汗,皮肤干红,抽搐、烦躁、昏迷、瞳孔缩小。进而血压下降、休克、心衰、呼衰、弥漫性血管内凝血,常常发病后快速死亡。

处置:分两种情况。

(一)当我们身边人出现的中暑、虚脱的人时,若患者意识清楚、体温没到高温(<39.3℃)且呼吸、脉搏节律无明显异常,可以将中暑的人转移到通风散热良好的阴凉环境,对中暑者冰水擦拭身体、用风扇、空调调节体温,并注意为中暑者适当补充水分。

(二)若患者高热大于40℃,意识障碍,昏迷。应当立即拨打120急救电话,在急救小组到达现场之前,对患者进行通风散热,冰水擦浴患者皮肤,若出现呼吸心跳骤停,还应该对患者进行现场的心肺复苏,有条件的还可以第一时间使用电除颤仪进行电击,待急救小组到达后交由医务人员进行进一步的复苏和生命支持治疗。

倘若是你的父母朋友同事遇到中暑的情况,你会如何来判断情况、并做出什么样的反应、处置呢?

夏季厨师怎么防止热射病

厨房热射病的防范需要注意以下几点。

1.确保厨房通风良好,及时清理油烟机和排风口,保持空气流动,减少热量积聚。

2.在高温天气中,尽量避免在中午时段长时间在厨房工作,可选择在早晨或晚上凉爽时段进行厨房操作。

3.穿着透气、宽松、轻便的衣物,避免过多的汗液积聚,减少体温过高的风险。

4.饮食上,饮用足够的水分以保持水分平衡,避免大量摄入过热的食物和饮品,多选择清淡易消化的食物。

5.辅助散热,可使用风扇或空调等设施,以降低环境温度,提供更舒适的工作条件。

总而言之,通过保持良好的通风、合理安排工作时间、注意饮食和穿着,可以有效预防厨房热射病的发生。

今年夏天,热射病频现,为何以前没有听说过热死人

这是因为你太年轻。古代把中暑叫“发痧”,如果没有热射病,就不会有“藿香正气水”这样的药。基本上每年都有中暑亡人的案例。以前仁丹、风油精、清凉油都是夏季必备的防暑品。以前国有企业要发绿豆白糖作为防暑劳保用品。现在有空调了,出现了另一个问题,就是室内温度低,室外温度高,更容易出现中暑症状。

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40 高温遭遇致命热射病,如何应对