阑尾炎一定要手术吗(慢性阑尾炎一定要手术吗)

本文目录

1. 五周岁男宝腺样体肥大、扁桃体肥大，医生建议最好手术，能否不手术保守治疗
2. 阑尾炎一定要手术吗
3. 近视可以做手术吗
4. 鼻窦炎是做手术好还是用药好

五周岁男宝腺样体肥大、扁桃体肥大，医生建议最好手术，能否不手术保守治疗

我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。

我的建议是，只有当扁桃体腺样体肥大到几乎完全堵住气管，已经没有时间采取保守治疗了，才会建议手术切除。但大部分孩子其实还没严重到那种地步，通过保守治疗可以控制到10岁以后腺样体自然萎缩。然而，现在很多案例是孩子年龄又小、又只堵了50~60%就直接送去开刀，结果手术后问题一堆反复感冒反复生病，父母肠子都悔青了。

（1）8岁以前扁桃体和腺样体是重要的免疫器官：在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官，而腺样体肥大的孩子年龄通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，遭遇病毒或者细菌更容易引起上呼吸道感染，而且会增加肺部感染的威胁。

（2）手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小不能主动配合手术，且必须进行全身麻醉来进行手术，那么小的孩子进行麻醉和手术的风险较高，2016年12月美国食品药品监管局（FDA）发布警示：对于3岁以下儿童，重复多次应用或长时间使用全麻药物，对儿童、胎儿大脑发育的风险较大。此外，孩子小也会给手术视野带来一定困难，出血的几率也大为增加。

（3）创口较大，术后可能会有咽喉不适：传统的腺体摘除的手术会产生大面积的创口极易引起出血，即使鼻内镜下腺样体切除术也同样有并发症的风险，除了出血外还包括鼻腔粘连、腺样体残留增生、咽鼓管圆枕损伤和软腭损伤等。等离子消融相较来说会好许多，但手术瘢痕依旧会引起孩子咽喉长期不舒服，有咽干、异物感、隐痛等不适；近年来国内外一些专家也指出，多年的扁桃体手术术后病例观察，扁桃体虽然已经消失，但是咽喉部的淋巴滤泡显著增多、反复发生慢性炎症、咽干及咽喉不适等症状。

（4）切除后可能会复发：扁桃体和腺样体部位特殊，腺样体摘除不易彻底，有残留就极易复发，特别是仅采用传统腺样体刮除术，腺体残留率非常高。年龄越小，手术后复发的可能性也越高。过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，如果孩子的腺扁体肥大是由过敏性鼻炎所导致的，那么在切除后不但腺扁体肥大有较大概率复发，而且增加了上呼吸道感染包括中耳炎、鼻窦炎等的发生率，变应性疾病如变应性气管炎、哮喘等的发生率也会增高

宝爸宝妈常会问一个问题“切除扁桃体腺样体后免疫力会不会下降呢？”

虽然不少研究者认为，体内的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平在术后3个月到半年会恢复正常水平，但是根据我自己临床观察，很多小患者割掉扁桃体腺样体后免疫力会变得极差，非常容易感染生病，特别是有过敏体质的孩子，大概率腺样体扁桃体肥大会复发。此外，身体免疫力和许多因素有关，目前仅有关于免疫球蛋白水平的研究，个人认为需要更多维度的证据支持。

我的小患者中有不少是做了摘除手术后复发、体质差到不行又转到我这里治疗的，孩子的父母无一例外都愁眉苦脸“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”你让孩子割掉的是免疫腺体，都没了怎么调也是事倍功半！打个比喻，家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？所以，父母们千万不能抱着“一劳永逸”地想法就把孩子的扁桃体和腺样体切掉，手术一时爽，术后泪两行，和打吊针用激素都是同一个道理。

千言万语还是化作一句话：8岁以下的孩子，不建议做扁桃体腺样体摘除手术。

这篇是我4月份即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。

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阑尾炎一定要手术吗

大多数不是特别严重的急性阑尾炎都是可以通过静脉抗生素治疗取得很好的治疗效果，特别对于早期发作的急性阑尾炎，但对于比较严重的比如化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，阑尾穿孔，没有效果，或者说效果很差。而且非手术治疗容易复发，所以如果白细胞偏高，症状相对较重的患者还是建议手术。

近视可以做手术吗

我们小的时候，学校对眼睛的问题不像现在这样重视，检查视力的次数少之又少。我上小学时个子就很高，座位在最后一排，那时就看不清黑板的字

三四年级的时候学校检查视力，老师和家长才知道我的视力是真不行，我妈才带我去眼镜店里配了眼镜。刚带上眼镜整个世界都变得清晰了，那时忘了多少度了，看不清黑板至少也得三四百度吧

后来上初中了，原来的眼镜度数就不够用了，重新配了一个这次验光是500度。上高中时为了美观换了隐形眼镜，带上隐形眼镜就觉得自己摘掉眼镜太漂亮了，心想着要是能彻底不用带眼镜就好了

带隐形眼镜对眼膜特别不好，但是我又不想带眼镜，所以就很苦恼。在2006年的时候，我听一个也是近视眼的朋友说:“眼病医院可以做激光治近视的手术”

第二天我就去眼病医院了解情况去了，到了医院大夫给彻底的做个检查，原话是:“手术可以做，手术的风险会有千分之一，不确定百分之百达到5.0视力”

为了摘掉眼镜，我都拼命了有风险就有风险，达不到标准视力只要我能正常生活就行，在我的执意要求下，我签了手术单预约了手术时间

到了约定的时间进了手术室，心里七上八下的。医生给我眼睛抹上麻药，就是滴眼药水的那种，然后就一直盯着机器，没觉得痛就是恐惧啊，眼珠子得一直盯着不能跑，机器应该是在切眼膜吧，真没觉得痛就是心里的恐惧感巨大，由于太紧张都不知道手术做了多长时间

做完后给眼睛带上眼罩，术后的三四天时间里眼睛是没有视力的状态，那种感觉真的觉得瞎了一样。几天后摘掉眼罩去医院复查，视力能达到4.8－4.9，我已经觉得万幸了

做完近视手术已经14年了，术后眼睛会觉得干涩，我偶尔会滴点眼药水。当时是花了三千多块钱，视力达到4.8－9我很满意，我对做这个手术从来没有后悔过

我是东北80后宝妈@仙女奶糖希望我的回答对大家有用

鼻窦炎是做手术好还是用药好

感谢邀请！鼻窦炎有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，对于急性鼻窦炎来说，它的治疗效果挺好的！大多通过规范性治疗，很快就可以治愈，当急性鼻窦炎治疗不当或治疗效果不理想，超过三个月以上不愈才考虑慢性鼻窦炎。

从患者提问看，考虑患者是慢性鼻窦炎，所以患者对治疗就有一点疑虑，在回答这个问题之前，首先给你介绍一下鼻窦炎手术适应症：1、鼻腔解剖学变异导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍；2、合并鼻息肉，导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍；3、长期药物保守治疗无效，也就是慢性鼻窦炎通过保守治疗超过三个月以上不愈，才考虑手术治疗；4、急性鼻窦炎有并发症并发症，如累及眶内、颅脑。

关于本次阑尾炎一定要手术吗和专家建议手术的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。