发现血管有斑块，为什么要吃“他汀”他汀不是降血脂药吗

大家好，关于发现血管有斑块，为什么要吃“他汀”他汀不是降血脂药吗很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于为什么他汀的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 他汀类药物什么时候服用受益最大为什么
2. 吃他汀类药脚筋疼，为什么
3. 他汀类药物，为什么需要晚上吃
4. 发现血管有斑块，为什么要吃“他汀”他汀不是降血脂药吗

他汀类药物什么时候服用受益最大为什么

目前在降血脂的各类药物中，他汀类的“大哥”地位仍然无可撼动。他汀类药物作为调控血脂的首选药物和基础药物，能够有效的改善低密度脂蛋白胆固醇高的情况，同时对于高甘油三酯以及低高密度脂蛋白胆固醇，也有一定的调节和改善作用，是目前临床上效果最明确的血脂调节药物之一。

作为临床上广泛应用的血脂调节药物，他汀类药物的服用时机掌握也非常重要，那么到底什么时间服用他汀最合适呢，有的医生说睡前服，有的医生说晚餐时服，有的医生说随便什么时候服，患者就容易迷糊，今天就各类他汀的服用时间掌握，给大家做一个简单的介绍——

1.辛伐他汀、洛伐他汀

这些他汀都是比较老的他汀类药物，在体内作用时间较短，有属于亲脂性的他汀类药物，因此，建议在晚餐时服用。原因有2个，第一，夜间是人体肝脏胆固醇合成最活跃的时段，因此，对于短效的他汀类药物来说，晚间服用后，夜间休息时正好达到血药浓度高峰，起到最佳的血脂调节效果；第二，亲脂性的他汀类药物，进餐时服用，可以增加药物在体内的吸收，药物吸收程度高，降血脂效果更好。

2.普伐他汀，氟伐他汀

这两个药物同样是短效的，但亲脂性较小，因此，药物体内吸收受进餐与否的影响也较小，因此，一般建议睡前服用，同样是为了保证在夜间胆固醇合成最活跃时段的药物起效。

3.阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀

这三个药物是新型的长效他汀类药物，每日服用一次，可以在一天内持续发挥抑制胆固醇合成的药效，因此，对于这三个药物，服药时间上没有太大的讲究，每天选择固定时间服用即可。

再多提示一点，对于与贝特类药物联用的情况下，为了减少药物合用引起的肌痛的副作用风险，即使是长效的他汀，也不妨选择早服贝特，晚服他汀的服药方法。

最后说一下服用他汀类药物的最终目的，不管是服药还是生活低脂饮食，加强运动，控制体重等方面控制，最终的目的，还是为了控制好血脂，使血脂达标，减少心血管疾病风险，因此，在控制血脂达标的前提下，选择适当强度的他汀类药物服用（尽量选择有效低剂量），采用正确的服药方式，尽量提高生物利用率和药物疗效，同时不放松生活干预调节血脂，这样做才是综合调理血脂，减少心脑血管疾病风险的最佳方式。

吃他汀类药脚筋疼，为什么

他汀类药物如何引起肌肉疼痛尚未完全了解。一个理论是，他汀类药物可能会影响肌肉细胞中的蛋白质，从而减少肌肉生长。另一个理论是他汀类药物会降低你体内称为辅酶Q10的天然物质的水平。这种物质有助于你的肌肉产生能量。用更少的能量，你的肌肉细胞可能无法正常工作。

这些行为都可能导致:曾经很简单的任务，比如爬楼梯或者走路，可能会让你在使用他汀类药物时感到不舒服和疲倦。

他汀类药物，为什么需要晚上吃

说到他汀为什么需要晚上吃这个问题，其实张大夫之前也给大家科普过这个问题，无奈太多咨询这个问题的朋友。所以，张大夫今天再科普一下这个问题。

咱们以前讲过，人体内的胆固醇，30%来自食物，70%来自于肝脏。医学生都知道，在医学院讲生物化学的时候，涉及胆固醇的合成是比较难懂得一节课，胆固醇的合成过程复杂，近30步反应。在这30步中，有一个酶很关键，就是HMG-CoA还原酶，这个没是胆固醇合成的限速酶。

因为这个酶白天和晚上活性存在着不同，所以胆固醇的合成也是白天晚上不一样。说的更加通俗一点，这个酶是个夜猫子，它晚上兴奋，所以人类胆固醇晚上合成明显增多，甚至可以是白天的4-5倍。这么一来，不说大家也知道，降脂药一定要在晚上控制住这个酶，否则效果不好。

而现在针对这个酶起作用的就是他汀类降脂药，他汀类药物中半衰期大多数都比较短，比如说辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等等，所以这些药需要晚上吃，目的就是能够有效控制夜间胆固醇生成高峰。而对于两个明星他汀来说，也就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，它们的半衰期很长，无需非要晚上吃，全天什么时候吃都可以有效控制住晚上的胆固醇合成高峰。

但是，我们为了增加患者依从性，便于患者记忆，医学界现在普遍在使用他汀的时候，让患者晚上吃他汀。可以说，他汀类药物晚上吃，已经成了约定成俗的事情，大众都已经接受就无需再刻意改变。

发现血管有斑块，为什么要吃“他汀”他汀不是降血脂药吗

提及斑块形成，很多老年人并不陌生，或者说大部分老年人在体检时都会被告知有斑块形成。而斑块是导致血管狭窄、堵塞，诱发心脑血管疾病的元凶，因此很多老年人在发现斑块形成时，都会感到害怕。

发现血管有斑块，为什么要吃“他汀”？他汀不是降血脂药吗？

斑块的形成绝对不是一朝一夕的，它是多种因素长期综合作用的结果。而斑块一旦形成就很难逆转，除非是早期的斑块可能有逆转的可能。其中，对于斑块的逆转，可能有效的方式就是药物治疗。

为什么血管里有斑块还要吃他汀？他汀类药物是心血管领域的基石药物之一，像是脑梗、心梗、冠心病等患者一般都需要长期服用他汀治疗。而很多人所了解的他汀其实是降脂药物，它的作用主要就是降低胆固醇。但是，在临床中，很多患者的血脂并不高，医生也会要求长期吃他汀药物治疗，这也是困扰很多患者的问题。

首先，服用他汀确实是为了降低血脂。斑块形成者需要服用他汀，这主要还得从斑块的形成过程来看。斑块即为动脉粥样硬化斑块，它形成的“原材料”其实就是低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们所说的“坏胆固醇”。“坏胆固醇”增多，被氧化后就会沉积在动脉壁，逐渐形成斑块。当然，“坏胆固醇”沉积也是有前提的，一是本身水平超标，二是血管内皮受损，就会使得斑块逐渐形成。由此可见，预防斑块形成也好，延缓斑块继续长大也好，降低低密度脂蛋白胆固醇的水平是基础要求。因此，即便是患者的血脂不高，也得服用他汀来防止低密度脂蛋白胆固醇升高，延缓斑块的进展。

其次，服用他汀也是为了稳定斑块和逆转斑块。上面提到了，服用他汀的直接作用就是降低低密度脂蛋白胆固醇，而临床实践证明，服用他汀可通过降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，延缓斑块的发生和发展，不仅如此，越来越多的研究表明，他汀不但能稳定斑块，坚持长期服用还可使斑块逐步消退。目前已有的研究表明，中等强度瑞舒伐他汀钙片（瑞旨）治疗可有效逆转国人颈动脉斑块的形成；而强化瑞舒伐他汀治疗（高强度他汀治疗）可进一步逆转冠状动脉粥样硬化性斑块的形成。总之，他汀类药物的作用不仅在于降低血脂，还有改善血管内皮功能、消除炎症反应、稳定斑块、预防血栓形成等多方面的心脑血管保护作用。因此，无论是斑块形成的患者，还是已有心脑血管疾病的患者，都需要长期服用他汀，以预防心脑血管疾病的发生。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有斑块形成的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

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