肺癌是如何分期的 不同期的肺癌,分别该咋治 医生一次性讲清

大家好,今天来为大家分享肺癌如何分期的一些知识点,和肺癌为什么要分期治疗的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 脉管见癌拴为什么定义1A期肺腺癌
  2. 肺腺癌和肺癌是一种癌吗分期标准生存期有哪些区别
  3. 肺癌如何分期
  4. 求问肺癌一般化疗几次,一次多长时间

脉管见癌拴为什么定义1A期肺腺癌

谢谢邀请。肺腺癌分期1A与脉管见癌栓是两个不同的概念。首先看看肺癌的临床分期,它是原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和是否有远处转移(M)的组合。1A指的是肿瘤大小小于1cm、没有区域淋巴结转移、没有远处转移的情况。

脉管内见癌栓是一个手术后病理的概念,它指的是显微镜下发现小静脉、小动脉或小淋巴管肿瘤栓子的附着,这些癌栓并不全是有活性的癌细胞,可能还有其他的成分,它与远处器官转移还不是一会事。那么,假如临床诊断为1A期,但手术后发现脉管内出现癌栓,我们应该具有哪些认识,应该做些什么呢?

首先必须认识到,脉管内见到癌栓其发生远处转移的风险大大增加!有研究表明,脉管癌栓是非小细胞肺癌的预后不良因素,脉管癌栓的患者其无复发生存期和总生存期均低于没有癌栓的患者。术前高分辨率CT以及血液CEA水平可以预示脉管癌栓的发生几率。

因此,脉管内癌栓是非小细胞肺癌的独立预后因素,对各期肺癌,尤其是早期肺癌更具有积极意义。肺非小细胞肺癌1A既可以有脉管癌栓也可以没有癌栓,有癌栓者其预后差于无癌栓者,化疗显得更加必要。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤李枫。

肺腺癌和肺癌是一种癌吗分期标准生存期有哪些区别

肺腺癌属于肺癌的一种类型,肺腺癌也就是肺癌,但是肺癌不单是肺腺癌,它包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两个大类,是由其生物学特性、治疗方法不同而区分的,非小细胞肺癌包括肺腺癌、肺鳞癌和其他一些肺癌。

国家癌症中心数据,1990年肺癌新发病例26.2万人,到了2013年翻了一番、59.4万人。最新资料2015年全国肺癌新发病例已经是78.7万人,其中男性52万人,女性26.2万人,发病率就像坐了火箭一样飙升,形势严峻。

肺腺癌常常被医生“提溜出来”,包括各种科普文章,是因为这个领域治疗进展是最快的,包括传统的化疗,同肺鳞癌一样含铂剂两联药物是Ⅰ类推荐,除铂剂之外可选择多西他赛、紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨等,但肺腺癌还可以用培美曲塞,而肺鳞癌不能,培美曲塞的毒副反应非常小,效果并不亚于其他药物,因此肺腺癌首选的是培美曲塞+铂剂,某种程度上讲是“优于”肺鳞癌的。

肺腺癌大约60%的患者都存在驱动基因突变阳性的情况,也就是能靶向治疗,而肺鳞癌驱动基因突变阳性患者小于3%,所以靶向治疗主战场在肺腺癌。还有免疫治疗,起初也是先用于肺腺癌驱动基因突变阴性患者,后至肺鳞癌。

肺癌分期是选择治疗方案的主要依据,也是判断预后的重要因素。通常人们简单地分为早、中、晚期,临床上是以TNM分期,更为客观、精确。T:原发灶,根据肺部肿瘤大小、位置、浸润范围而确定T1、T2、T3、T4。N:区域淋巴结转移,N1、N2、N3。M:远处转移,无M0,有则M1。结合T、N、M情况把肺癌划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期可对应早期,Ⅱ期、ⅢA期对应中期,ⅢB及Ⅳ期对应晚期。

肺癌患者生存时间主要与分期相关,还与肿瘤组织学分级、病人身体情况以及治疗态度、治疗方法都有着密切的关系,往往治疗对生存时间影响很大,也是我们能掌握的因素。

我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!

肺癌如何分期

肺癌的分期复杂而又专业,主要看肿瘤大小、对周围脏器的侵犯范围,是否有淋巴结转移,以及是否有远处脏器转移这三个维度,分别用TNM三个字母代表,每一个字母有分0-3多少不等的分级,最后根据不同的组合分成不同分期。肿瘤的分期是肿瘤科医生制定治疗方案的主要参考,不同的分期采取不同的治疗策略,其中包括手术,化疗,放疗,靶向治疗等等,下面简单化的介绍一下。

T主要针对患者肿瘤的大小,一般以3cm,5cm以及7cm为分解,肿瘤越小说明肿瘤侵犯的范围越小,对周围组织的破坏越小,手术的机会越大,另外还要结合肿瘤侵犯的范围,比如直接侵犯到主气管,大的血管,或者造成了比较大面积的阻塞性炎症,都是分期较晚的体现。

N表示胸腔内淋巴结转移情况,胸腔外淋巴结如果发现肺癌转移则直接为晚期,算是远处脏器转移,淋巴结分肺内淋巴结,纵膈淋巴结和锁骨下淋巴结,如果是肺内淋巴结算是N1,如果对侧和锁骨下淋巴结转移就算是N3了,相应的,分期也就越晚。

M表示是否有远处脏器转移,肺癌肿瘤细胞进入血液和淋巴到转移到别的脏器,或者肺自身不同的肺部叶段都算是晚期了,同时可能出现不同脏器转移的症状,一般其他脏器多发转移就失去了手术的机会,手术只会加快病情的发展。

求问肺癌一般化疗几次,一次多长时间

求问肺癌一般化疗几次,一次多长时间

根据化疗的目的不同,肺癌患者可能需要化疗2~6个疗程甚至更多,每个疗程通常3~4周。

肺癌患者需要化疗的次数与肺癌的类型、分期,以及患者的身体状况等有关。早期肺癌患者一般在手术治疗后,可进行2~4个周期的辅助化疗,以降低术后复发率。Ⅲ期非小细胞肺癌在手术前需进行新辅助化疗,一般为2个周期,以提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量。对于晚期原发性肺癌患者,一般需要进行4~6个周期的化疗,或是长期维持化疗用药。小细胞肺癌患者肿瘤细胞增殖快,对化疗药物敏感性高,合适的化疗周期为肿块消失后再进行1个或2个周期的巩固治疗。不过临床上还需结合患者的身体状况进行化疗,如果患者体质较差,对化疗耐受性低,就需要适当缩短用药时间,减少药量;如果肿瘤恶性程度高、生长快、临床分期晚,那么就需要更多的化疗周期。

一般来说,每个化疗周期时长为3~4周,通常前一两周用药,后期休息,但具体的化疗周期时长还与患者的身体状况、耐受程度等有关。

本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核

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图文解读 认识新版肺癌TNM分期