阿奇霉素的副作用

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本文目录

  1. 阿奇霉素有哪些副作用,如何应对
  2. 哺乳期可以吃阿奇霉素吗
  3. 阿奇霉素孩子能吃吗
  4. 阿奇霉素小孩拒服怎么办

阿奇霉素有哪些副作用,如何应对

阿奇霉素是15元大环内酯类抗菌药物,与其他大环内酯类抗菌药物相比,阿奇霉素具有鲜明的特点,它在体内组织分布广泛,代谢缓慢,半衰期接近70个小时,在体内可被巨噬细胞识别并吞噬,然后随巨噬细胞转运至感染部位,发挥“靶向杀菌”的作用,因此其具有组织浓度高、渗透性强等特点。此外,阿奇霉素可以在较长的时间内使细菌处于抑制状态,具有较长的抗菌药物后效应,因此阿奇霉素具有长效的特点,每天给药1次即可,并且用药3天后,即使停药,其抗菌作用也能维持3-4天。

阿奇霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、厌氧菌等病原菌都具有较强的杀菌作用,在临床上广泛的用于上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等多种感染性疾病的治疗,同时还是儿童支原体肺炎的首选药物,也可作为青霉素或头孢菌素类抗菌药物过敏患者的替代药物。

药物都有两面性,疗效再好的药物,也会有不良反应(副作用),阿奇霉素也不例外,其常见的不良反应包括:

过敏反应:阿奇霉素可引起过敏性荨麻疹、粟粒样皮疹、瘙痒等过敏反应,也有发生过敏性休克等严重不良反应的报道,一旦出现过敏反应,应立即停药,及时就医,可在医生的指导下给予氯雷他定等抗过敏药物治疗。胃肠道反应:阿奇霉素有促进胃动力的作用,可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、稀便、腹部痉挛、胃肠胀气等,与食物同服可有效减少胃肠道不良反应的发生。肝功能异常:阿奇霉素主要经肝脏代谢,可引起血清转氨酶升高,有肝功能损害的患者应慎用,用药期间如出现厌食油腻、小便色深、肝区疼痛等症状,应及时停用。耳毒性:阿奇霉素可引起听力损害,表现为听力丧失、耳鸣、耳聋等,这种不良反应与大剂量使用阿奇霉素有关,大多数患者停药后听力即可恢复,有听力障碍的患者应慎用。心脏毒性:阿奇霉素可引起心室复极化和QT间期延长,有发生心律失常和致死性尖端扭转型室性心动过速的风险,危及患者生命,因此有QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速病史、低钾血症、低镁血症、缓慢性心律失常、失代偿性心力衰竭的患者应慎用。

参考文献:

阿奇霉素片说明书

沙帮武,李永玉.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].现代诊断与治疗,2013,(17):3921-3921.

中国医师药师临床用药指南(第2版)

哺乳期可以吃阿奇霉素吗

在哺乳期不建议吃阿奇霉素,阿奇霉素是属于大环内酯类的抗生素,属于一种广谱的抗生素,这种药物的说明书中,已经指出尚无资料显示该品是否可分泌至母乳中,因此哺乳期妇女应用须谨慎考虑,如果有疾病需求,需要应用此类药物,可以在当地医生的指导下应用。

阿奇霉素孩子能吃吗

阿奇霉素也是有儿童所需要的剂量的,所以儿童是可以吃的。但是要使用抗生素的话,必须要经过医生的指导,合理的应用抗生素来保证最大的治疗效果。因此如果孩子现在生病,那么最好要到医院进行血常规的检查以及其他的检查,可以进行药敏实验,如果对阿奇霉素比较敏感的话,那么就可以使用。

阿奇霉素小孩拒服怎么办

阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗生素,具有抗菌谱较广,口服后吸收迅速,生物利用度高,体内分布广泛。细胞内游离浓度高(在人体扁桃体、肺、前列腺等浓度可达同期血浓度的10~100倍),血消除半衰期长(为35~48小时),等优点。在儿科,可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染,如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及支原体所致的肺炎,沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等,效果较好。其不良反应主要是胃肠道反应,如腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适、恶心、呕吐等,偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。因此,在给孩子服用阿奇霉素时,应注意以下问题:1.阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等,宜用适量凉开水溶解摇匀后口服,不宜用滚开水冲服,以免影响药效或引起呕吐。2.食物可影响阿奇霉素的吸收,故宜在饭前1小时或饭后2小时口服。如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应,可在服药前少量进食(如饼干),以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。3.由于阿奇霉素的半衰期较长,有明显的抗生素后效应。因此,每天仅需给药一次,不要一日量分成2-3次服用。4.一般用量:治疗中耳炎、肺炎,按每日每千克体重5毫克计算,一日最大量不超过0.25克,顿服,首次剂量加倍;治疗咽炎、扁桃体炎,按每日每千克体重12毫克计算,一日最大量不超过0.5克,顿服。5.用法:服三天,停用四天后再服。6.肝胆系统是阿奇霉素代谢和排泄的主要途径,肝功能不全者应慎用,严重肝病患者不应使用,长期用药者用药期间定期随访肝功能。7.用药期间如发生过敏反应,如血管神经性水肿、皮疹等,应立即停药,并采取适当措施。8.治疗期间,若患儿出现腹泻症状,应警惕发生假膜性肠炎,要尽快请医生处理。9.对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。10.胃病、哮喘、癫痫、心衰等患儿服用阿奇霉素时,应注意药物的相互作用。补充回答:此药出现胃肠道反应的可能较大,如呕吐,腹痛,腹泻等。大剂量可能对肝产生损害。一般服此药,出现超量,都是作支持对症处理,必要时洗胃。如无不适,则停药,注意观察,有明显不适上医院诊治即可

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