大家好,降血脂使用苯扎贝特和烟酸,有什么副作用相信很多的网友都不是很明白,包括疾病不建议使用贝特类药物也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于降血脂使用苯扎贝特和烟酸,有什么副作用和疾病不建议使用贝特类药物的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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降血脂使用苯扎贝特和烟酸,有什么副作用
苯扎贝特属于贝特类,它和烟酸是可以合用的,合用能够增强降低血脂的疗效。
苯扎贝特可以抑制乙酰辅酶A羧化酶,减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL,增强LPL的活化,另外贝特类还具有降低某些凝血因子的活性,减少纤溶酶原激活物抑制物的产生等非调血脂作用。
临床上用于原发性高TG血症,对III型高脂血症和混合型高脂血症有较好的疗效,也可用于伴2型糖尿病的高脂血症。
常见的不良反应是消化道不适,如腹胀、食欲不振。其次为头晕、乏力、失眠、皮疹。对于肝胆疾病以及孕妇儿童肾功能不全的患者不宜使用。
烟酸是属于B族维生素,大剂量具有降低血清TG作用,预防动脉硬化。烟酸降低细胞cAMp,使脂肪酶活性降低,减少VLDL的合成与释放。
烟酸使用大剂量,可能引起皮肤瘙痒潮红、烟酸还可能刺激胃黏膜,导致消化道溃疡加重。对于有消化道溃疡、糖尿病、肝功能异常禁用。
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可定也就是瑞舒伐他汀钙,在他汀药物分类中是第三代他汀。他汀类药物通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶,从而阻断胆固醇合成。具有降血脂、稳定斑块、延缓动脉硬化过程,抑制血小板聚集,提高纤溶活性,能够降低主要冠脉事件以及脑卒中的发生率,是临床应用最广泛的调节血脂异常的药物。
瑞舒伐他汀的优点是降至强度高,半衰期长,药物相互作用少,且为亲水性,所以通常只需要较小剂量,每天使用一次即可达到较好的疗效,且副作用相对较少。
由于瑞舒伐他汀不通过肝药酶代谢,仅有很少经过CYP2C9以及CYP2C19两种肝酶代谢,所以它很少受到通过这两种途径代谢的药物影响。
比如常见的酶抑制(如酮康唑、伊曲康唑、葡萄柚汁等)以及酶诱导剂(苯巴比妥、地塞米松、卡马西平等)都不会影响瑞舒伐他汀的代谢,对于需要使用这些药物且有使用他汀指征的时候,就可以优先选择瑞舒伐他汀钙。
以下常见的与瑞舒伐他汀有相互作用的药物,避免同时使用。1.华法林与瑞舒伐他汀同时使用,可能导致凝血酶原时间延长,从而容易引起出血。因此对于正在服用华法林的患者尽可能避免使用瑞舒伐他汀。
2.环孢素对瑞舒伐他汀在机体的转运有影响,从而使瑞舒伐他汀血药浓度大大升高,在使用环孢素的时候应该避免使用瑞舒伐他汀。
3.一些抗酸药可能导致瑞舒伐他汀血药浓度下降一半,抗酸药与瑞舒伐他汀同时使用应该至少间隔2小时。
4.瑞舒服他汀不受肝药酶抑制剂影响,所以红霉素不能通过CYP3A4酶抑制作用降低瑞舒伐他汀有效浓度,但红霉素对胃肠运动有影响,所以也会使瑞舒伐他汀最大血药浓度下降,使用瑞舒伐他汀期间如果需要使用红霉素,那么可能需要调整瑞舒伐他汀的剂量。
如果觉得本文有用,请分享给更多的人。点击右上角关注,我会与您分享更多的健康知识。哪些药物可能引起肝损伤
药物引起肝损伤,是指药物或代谢产物对肝脏产生损害,。原来没有肝病或者既往有肝脏疾病,使用某种药物后都可能发生药物性肝损害。
发生药物肝损临床主要表现为乏力、恶心、上腹不适、尿色变深,甚至出现黄疸、肝衰竭等。
下面列举一些常见的具有肝毒性的西药和中药:
西药类:
1.一些降血脂的药,如贝特类药物,非诺贝特、苯扎贝特等。另外他汀类药物如普伐他汀,辛伐他汀等也可引起肝功能损害。
2.对抗心率失常药物:胺碘酮如果使用时间长有可能引起肝损害。
3.一些非甾体类解热镇痛药:如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利,保泰松等,使用这些药物需要按剂量使用,超剂量肝损害风险会明显增大。
4.部分抗感染药:比如大环内酯类的红霉素类、还有四环素类,抗结核药利福平、异烟肼等,抗真菌药氟康唑、伏立康唑等都有可能引起肝损。
5.像苯巴比妥、司可巴比妥镇静催眠药对肝脏也有伤害。
6.抗寄生虫:氯喹、阿苯达唑、左旋咪唑等
7.秋水仙碱、别嘌醇等抗痛风药可能引起肝损害。
一些西药有肝毒性,同样中药也是有可能造成肝损害的,一些人以为中药没有副作用,这是错误的认识。临床上有很多因为滥用中药导致肝损害的案例。
肝毒性较大的中草药类:如何首乌、土三七,雷公藤、千里光、五倍子,苍耳子、穿楝子、黄耳子,番泻叶等。
一些有肝毒性的中成药:如壮骨关节丸、六神丸、防风通圣散、湿毒清、牛黄解毒片、天麻丸等。
总之,药物是把双刃剑,用对了治病,用错了致病。为了避免药物性肝损害,服用西药时应严格遵循说明说用法,特别是有明确肝损害的药物,不要超剂量,如果服用期间有不适,要停药及时就医。
而对于大多数中药,中成药,由于临床研究数据较少,药理毒理学研究不透彻,不可盲目使用。
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氨氯地平是一种常用的降压药物,属于新一代地平类。
其降压特点包括:
1.降压平缓,一般2-4周达到稳定的血药浓度。2.维持时间长,半衰期长达30+小时。3.可掰开服用。4.不良反应小。
适用大多数高血压人群。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高盐摄入高血压患者,伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化或周围血管病患者。目前已经成为首选降压药物之一。
常见不良反应:踝部水肿、牙龈增生、颜面潮红、心悸等。
苯扎贝特是一种降脂药,主要降低甘油三酯。适用于单纯甘油三酯明显升高的患者。服用1月后需要复查血脂以及肝功能情况。
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