大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下高血压危象很严重吗的问题，以及和高血压危象不建议的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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听说有的高血压患者不能使用长效降压药，哪种情况下不能使用有什么依据
高血压患者，在制定降压方案时，优先选择长效降压药。目的在于全天24小时持续控制血压，降低心血管事件风险，同时可避免高血压患者漏服的情况，增加治疗的依从性，提高治疗方案的有效性。但在高血压患者中，有一部分高血压患者，确实需要慎用长效降压药，甚至不能使用。
正常情况下，我们的血压每日波动形状表现为勺型，我们称之为“勺型血压”。勺型血压的夜间血压低于白昼血压10-20%左右，但有一种特殊类型的血压，夜间血压低于白昼血压超过20%，这种血压我们称之为超勺型血压。可能你会认为，高血压患者，血压不是越低越好吗？难道夜间血压降低幅度增大还有错。没有错，但选药时可要慎重了，不然就犯大错了。因为这部分高血压患者夜间血压降低幅度偏大，若选用长效降压药，可能会诱发夜间低血压。如果超勺型血压患者同时合并颈动脉狭窄，那就更危险了，当颈动脉狭窄达到75%时，血压过低，可能会诱发脑梗塞，即我们所说的“中风”。所以，超勺型血压合并颈动脉狭窄的患者，最好不要使用长效降压药。
其次，高血压急症与亚急症的患者，急诊降压时不能选用长效降压药。高血压急症是指血压突然升高达到180/120mmHg，同时伴心、脑、肾靶器官损害；高血压亚急症仅有血压升高，未发现靶器官损害的证据。针对这部分患者，降血压肯定是重中之重，由于长效降压药起效慢，故不适合该类患者，此时应选择速效降压药，如硝苯地平片，舌下含服，可快速降压，必要时，应给予静脉制剂，如硝普钠、硝酸甘油等降血压。需要注意的是，高血压急症降压不能过快，一般在1小时内降低初始血压的25%左右，2-6小时降至160/100mmHg，24-48小时逐渐降至正常水平；高血压亚急症，在24-48小时逐渐降至正常水平。
综上，高血压患者优选长效制剂，但超勺型血压合并严重颈动脉狭窄的患者，以及高血压急症、亚急症患者不能使用长效降压药。感谢阅读！
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高血压危象很严重吗
感谢邀请。
高血压是影响我们健康的主要原因之一，是以持续性动脉血压升高超过正常值，并伴有多器官功能障碍的综合征。高血压不仅会增加人们的经济负担，影响生活质量，同时如未正规治疗，可出现高血压危象、高血压脑病、脑卒中、肾脏损害、血管损害、心力衰竭等并发症，严重者甚至导死亡。我们必须重视高血压，积极正规控制是关键。今天我们主要来学习下高血压的相关并发症。
一、高血压危象
当患者在紧张、继续激动、疲劳、寒冷、突然停药等情况下，可能出现血压急剧升高，伴有头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐、呼吸困难、视力模糊等表现，严重者引起心律失常、脑血管破解、肾功衰乃至猝死。需要立即处理。
二、高血压脑病
是在血压显著升高的过程中，导致脑血管发生严重而持续性的痉挛后出现的被动性扩张，而导致脑水肿、颅内压增高为表现的急症。本病起病急，如不及时治疗可因脑水肿加剧出现脑疝而引起死亡。
三、脑卒中
是常见的高血压并发症，是在患者血压控制欠佳的基础上，由于持续性的高血压对脑血管内皮的损伤，导致血管弹性减退，易出现粥样硬化，随病情进展，可出现脑出血、脑血栓形成等并发症。可引起肢体功能障碍、偏瘫等，严重者可因大出血或大面积梗死导致死亡。
四、肾功能损伤
长期的高血压会引起肾血管硬化和肾实质损伤，导致进行性的肾功能衰竭，可出现夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高，严重者可出现肾功能衰竭。
五、血管损害
持续性高血压可影响颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、视网膜动脉等，严重的高血压还可导致主动脉瘤、主动脉夹层等。与冠心病、脑卒中、颈动脉硬化阻塞、视力下降等关系密切。
六、心力衰竭和心律失常
高血压早期可导致左心室肥厚，随时间进展，可引起左心室衰竭，尤其是伴有肾功能不全、肾动脉狭窄等情况下更易出现。随着心肌耗氧量增加及冠脉病变可引起冠心病。心肌肥厚、冠心病等均可导致心律失常，以房颤常见，也可见室性心律失常等恶性心律失常。
高血压可防可治，我们也不必过于紧张。从生活习惯和方式做起，保持良好心态，适当运动，戒烟戒酒。当出现高血压时应积极就诊，选择正规医院，明确高血压类型，继发性高血压则在治疗基础病后血压可恢复正常，而对于原发性高血压，要在医生指导下治疗，正规用药和监测随访，保持血压平稳是预防并发症的重要手段。
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降压药安不安全
对于高血压患者来说，降压药物是其治疗过程中必不可少的，也将伴随高血压患者终生。在使用过程中大家都很关心降压药物的安全性，我想说的是任何药物都会有一定的副作用，降压药物对于高血压患者来说是利远大于弊。对于高血压患者，一定要正规诊治，在医生指导下调整剂量，同时注意监测血压，定期复查，出现不适要及时就医。高血压药物的使用已有几十年的时间，在这期间，随着医疗技术的进步，降压药物的安全性也受到了大家的重视，在药物正式上市之前，必须经过严格的审核，要明确药物的药理机制，通过前期的动物实验，到后期的临床前期实验，再到临床实验，这些严格的审核就奠定了其相对安全的基础。对于高血压患者一经诊治需积极就医，在医生指导下，根据自身情况（排出禁忌症）选择最佳的降压药物。治疗过程中大家需要正规监测血压，建议大家自行购买血压计来测量血压，使用过程中如果血压波动大或者降的过低或降压效果不好，需及时找医生调整方案，我们需要注意不能私自调整剂量或不监测。治疗过程中同时要配合生活方式的改善（饮食、运动、情绪、控制体重等）。我们常用的降压药物主要包括：①钙拮抗剂（～地平家族，如硝苯地平缓释片等），快速心律失常、心衰等人群慎用；②血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，即～普利家族，如卡托普利等等），高血钾、孕妇、严重肾功能不全、双肾动脉狭窄等人群慎用；③血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB，～沙坦家族，如氯沙坦、缬沙坦等），高血钾、血管性水肿等人群慎用；④β受体阻滞（～洛尔家族等，如普萘洛尔等），房室传导阻滞、哮喘、慢阻肺需慎用；⑤利尿剂，噻嗪类（痛风禁用）、袢利尿剂（注意低血钾）、醛固酮抑制剂等（肾衰、高血压慎用）。（常用的降压药物种类，注意事项和副作用）
高血压虽然有副作用，但只要大家在医生指导下正规使用，并积极监测和复查，同时改善生活习惯，相信大家会把血压控制的很好，对大家生存时间也影响不大，可以和正常人一样生活到老。
感谢阅读，祝大家身体健康。由于篇幅所限，所写并不够全面，敬请大家谅解。
血压很高想做手术，能做吗血压多高做手术就有危险
周五上午，外科打电话会诊，原来一个准备手术的患者，血压170/100；血压过高不能手术，后我给加了降压药后，血压调整平稳后，手术顺利完成。
对于很多需要外科手术的人，可能会遇到这种情况，那就是血压高，一个原因是本身紧张后因为疾病不舒服导致的血压高，另一个原因就是本身就是高血压，血压不稳定，但在手术前最好能把血压调整尽可能平稳，再去手术，这样更安全。
这种高血压，我们称之为围手术期高血压：
指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内，患者的血压升高幅度大于基础血压的30%，或高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg。围手术高血压危象指的是围术期的过程中出现短时间血压增高，并超过180/110mmHg。
这时候降压基本原则是保证重要脏器灌注，降低心脏后负荷，维护心功能。术前服用洛尔类和地平类可以继续维持，不建议继续使用普利或沙坦。
血压控制在多少呢？
年龄＜60岁患者血压应控制＜140/90mmHg;
年龄≥60岁，如不伴糖尿病、心血管疾病，高压应＜150mmHg;
高龄患者(＞80岁)，高压应维持在140～150mmHg，如伴糖尿病、心血管疾病，血压控制目标＜140/90mmHg。
如进入手术室后血压仍高于180/110mmHg的择期手术患者，建议推迟手术，如确有手术需要(如肿瘤伴少量出血)，家属同意可手术。
术前重度以上(＞180/110mmHg)高血压者，不建议在数小时内紧急降压治疗，否则常带来重要靶器官缺血及降压药物的副作用。
原则上对轻、中度高血压(＜180/110mmHg)可进行手术。
特殊情况除外：
对危及生命的紧急状况，为抢救生命，不论血压多高，都应急诊手术;对严重高血压合并威胁生命的靶器官损害及状态，如高血压伴左心衰、不稳定心绞痛或变异型心绞痛、少尿型肾衰竭、严重低钾血症(＜2.9mmol/L)等，应在短时间内采取措施。
药物治疗:
通常需要静脉降压药物，即刻目标是在30～60分钟内使低压降至110mmHg，或降低10%～15%，但不超过25%。
如可以耐受，在随后2～6小时将血压降低至160/100mmHg。
选用起效迅速的药物，当然主要是静脉或肌肉注射的降压药，这都是医生的事情，作为科普文章，在此无需赘述。
总之，如果是救命的手术，那就尽快用静脉输液或肌肉注射把血压降到理想水平；如果不是急诊手术，最好先把血压调整到安全水平再去手术！
文章到此结束，如果本次分享的高血压危象很严重吗和高血压危象不建议的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
