大家好,关于激素的副作用有哪些很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于不建议使用的激素药有哪些的知识,希望对各位有所帮助!
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激素的副作用有哪些
糖皮质激素临床常长程大量治疗自身用于免疫类疾病、结缔组织病、风湿类疾病、血液病、肾病等。肾病综合征患者,而长期大剂量应用可累及消化、心血管、内分泌、骨骼、神经等多个系统,轻者表现为轻微不适,停药后多可恢复;重者由于不可耐受而不得不中断治疗,影响病情的转归及预后。其长期大量应用引起的不良反应介绍如下:
1、皮质功能亢进综合征:长期使用糖皮质激素可负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,引起脂肪和水盐代谢紊乱,表现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄、紫纹、多毛、痤疮、水肿、闭经等。
2、诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,减弱胃黏膜细胞的自我保护与修护,诱发或加重溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
3、诱发或加重感染:这是由于激素降低机体对病原微生物的抵抗力。
4、诱发高血压和动脉硬化:其发生机制主要是激素促进蛋白质分解而加速糖原异生及增加脂肪沉积,患者血液可呈高凝状态,严重者可诱发冠心病。
5、诱发糖尿病:内分泌系统使空腹血糖升高,停用激素后诱发的糖尿病一般可自愈。
6、骨质疏松:由于长期大剂量应用糖皮质激素可减少骨质形成和增加骨质吸收。
7、肌肉萎缩:糖皮质激素可使蛋白质消耗,肌组织水肿及纤维变性,故长期大剂量应用可引起肌肉萎缩。临床主要表现为肌无力、易疲乏。
8、抑制儿童生长发育:糖皮质激素可使儿童发生免疫抑制,骨骼软化易导致骨折等,并可减弱了生长激素功效,可影响儿童的生长发育。
9、骨缺血性坏死:激素可引起血管内皮细胞损伤,血流郁滞、骨内压力增加、动脉灌注不足而引起骨梗塞,主要发生在股骨头。
10、诱发精神病和癫痫。
11、诱发青光眼、白内障。
12、停用综合征:患者一旦停用激素,会出现戒断综合征,表现为全身疲乏无力、情绪消沉、表情淡漠、食欲不振、恶心呕吐等。一旦停用或减药过快可出现反跳现象,即可出现病情反复或者恶化。
如何降低不良反应?
1、使用原则为起始足量、缓慢减药、长期维持。全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服可减轻激素的不良反应。
2、由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
3、服用抑酸药和胃黏膜保护药可降低消化道不良反应,另外,饭后服用激素可减少对胃黏膜的刺激。不宜与甾体类抗炎药同时应用。
4、对食欲亢进的患者,则应当适当控制饮食,防止过度肥胖。
5、饮食宜清淡,低盐、低糖、高蛋白饮食,适当补充钾盐,限制高脂饮食,避免吸烟和酗酒,防止咖啡因摄入。必要时加用抗高血压、降糖药。
6、有细菌感染则应尽早使用抗生素。
7、应定期监测患者骨密度情况,早期发现骨异常并及时处理,可补充钙剂、维生素D3等预防骨质疏松。
8、过度兴奋、失眠者可短期内服用小剂量安眠药或养血安神中药。
9、不可减量过快或突然停药,易缓慢减量。
激素是一把“双刃剑”,在发挥重要临床作用的同时,也会产生很多不良反应。因此,必须做到有的放矢,扬长避短。大家也不用谈激素色变,一般短期、小剂量、局部用药是不会出现以上所提不良反应。
激素类药物使用多少剂量对骨头能造成伤害
糖皮质激素是治疗炎症性疾病非常有效的药物,广泛应用于各种疾病。然而,长期使用糖皮质激素会对骨质的结构产生不利影响,导致骨量下降,增加骨折的风险,即对骨头造成伤害。据统计,在接受长期糖皮质激素治疗的患者中,30%-50%的患者会出现骨折反应,但由于糖皮质激素的镇痛作用,许多患者没有骨折症状。所以对于是否有骨折风险的患者需要评估和预防使用钙和维生素D等。
糖皮质激素对骨质的影响不仅取决于其剂量的高低,还和以下因素相关:属于患有骨质疏松或是骨折高风险的人群:
1、患者的年龄,年龄大于40岁。性别:女性大于男性。
2、糖皮质激素的剂量和时间决定,在一项关于个体绝对骨折概率的研究中,患者接受的强的松龙剂量大于30mg/天(累积剂量为>5g/年)时,椎体和股骨骨折的风险显著增加。
3、患者以前是否有骨折、跌倒和虚弱的病史。
4、目前的营养状况
5、体重减轻
6、是否有甲状腺疾病容易引起继发性骨质疏松症的可能。
7、非常高的糖皮质激素剂量
总之,糖皮质激素对骨质的影响取决于其剂量(高剂量风险大于低剂量),用药时间的长短(时间越长风险越高),患者的年龄、性别以及骨质疏松和骨质等病史相关,在必须使用糖皮质激素的前提下,要充分进行评估,是否预防性使用钙剂和维生素D等,对于所有服用泼尼松龙≥2.5mg/天≥3个月的成年人,都推荐使用钙剂和维生素D来预防骨质疏松和骨折。
雄性激素药有几种
一、雄激素分类
1.天然雄激素:主要是睾酮(睾丸酮),由睾丸间质细胞分泌。肾上腺皮质、卵巢和胎盘等也能分泌少量的睾酮。
2.人工合成的睾酮衍生物:如甲睾酮(甲基睾酮)、丙酸睾酮、美睾酮(甲二氢睾酮)、氟甲睾酮及苯乙酸睾酮等。某些人工合成的睾酮衍生物雄激素活性减弱,其蛋白同化作用增强而得到的半合成激素类药物,称同化激素,如苯丙酸诺龙、美雄酮(去氢甲睾啊)、司坦唑醇。临床上,多使用人工合成的睾酮衍生物。
二、药理作用
(1)生殖系统:
①促进男性生殖器官的发育和成熟,形成和维持男性第二性征,促进精子的生成及成熟。②大剂量反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素:可减少卵巢分泌雌激素。
(2)同化作用:促进蛋白质合成(同化作用),减少蛋白质分解(异化作用),造成正氮平衡,使肌肉发达,体重增加。同时有水、钠、钙、磷潴留作用。
(3)提高骨髓造血功能
(4)免疫增强作用
(5)心血管系统调节作用:主要表现为影响脂质代谢,降低胆固醇;调节凝血和纤溶的过程;抑制高胰岛素血症、高糖和代谢综合征的发生。
三、临床应用1、替代疗法:对无睾症(先天或后天两侧睾丸缺损)或类无睾症(睾丸功能不足)的患者、男子性功能低下的患者,可用酮做替代疗法。
2、围绝经期综合征与功能性子宫出血:通过对抗雌激素的作用,使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。更年期患者更为适用。
3、晚期乳腺癌:雄激素能够缓解部分患者的病情。这可能主要与雄激素对抗雌激素的活性作用有关:另外,雄激素还对抗催乳素对癌组织的刺激作用。其治疗效果与癌细胞中的雌激素受体的含量呈现正相关趋势。4、贫血:丙酸睾酮或甲睾酮可以改善骨髓的造血功能,故可被用于再生障碍性贫血以及其他贫血性疾病。5.虚弱:由于雄激素的同化作用,各种消耗性的疾病、骨质疏松、生长延缓、长期卧床、损伤、放疗等身体虚弱状况可用小剂量的雄激素进行治疗,可使患者食欲增加,加快患者体质恢复。6.预防良性前列腺增生:雄激素可降低前列腺内双氢睾酮的水平,从而防止良性前列腺的增生,但治疗效果不显著。
四、不良反应1、女性长期应用雄激素后,可出现男性化的改变如痤疮、多毛、声音变粗、闭经、乳腺退化等。
男性患者则可能发生性欲亢进,也有部分患者可出现女性化。2、如发现引起黄疸者应立即停止用药。五、禁忌证及应用注意
孕妇及前列腺癌患者禁用。肾炎、肾病综合征、肝功能不良、高血压及心力衰竭患者也应慎用。PS:以上回答仅为科普,帮助大家简要了解相关的知识,不作为临床治疗的指导建议。如您学到了,亲,点个赞,关注下,转发一下,谢谢您的支持!
男性吃女性激素药危害有哪些
男性吃女性激素药危害有哪些
男性吃女性激素药的危害有影响身体健康,乳房发育增大,性欲低下减退等。
女性激素一般指的是雌激素,如果不是用于治疗疾病,男性不应服用雌激素。男性在使用雌激素治疗疾病时,如前列腺癌的去势治疗,也应遵医嘱使用药物。男性服用雌激素后,可使乳房发育增大,性欲低下减退。大量服用后,有些男性可出现阳痿,以及女性化的征象,如胡须生长缓慢,声音变得尖细等。
因此建议男性患者在专业医师指导下使用药物,若出现相关症状及时停药并完善相关检查。
本内容由中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师冯春鹏审核
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