大家好，今天小编来为大家解答肝内胆管结石要做手术吗这个问题，肝内胆管结石不建议很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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朋友体检发现肝内胆管结石，但是也没有症状，接下来该怎么办呢
小崔医生告诉你，这种没有症状的肝内胆管结石一般都是在体检或治疗其他疾病的时候发现的，但是老话说的好“苍蝇不叮无缝蛋”，得了肝内胆管结石一定是有原因的，因此我们需要了解其形成原因。那么没有症状到底要不要治疗呢。下面我给大家讲一讲，对于没有症状的肝内胆管结石我们需要怎样做，以及如果病情进展会出现哪些严重表现，此外，我也会讲一下导致肝内胆管结石发生的高危因素以及预防措施。
我接诊过的病人有很多是这种情况，即在别的科室看病，检查肝脏的时候发现存在肝内胆管结石，然后来我们科看病，这其中有不少都没有明显症状，但是肝内病变却很重。
那么，对于这种无症状的肝内胆管结石，我们该如何处理呢首先我们要根据肝内胆管结石的位置、大小及数量的不同，以及患者的意愿，做出有针对性的应对措施。
如果肝内胆管结石数量较少（仅为1颗或数颗）且直径也不大，而且患者比较担心病情进展，那么我们就可以采取微创手术治疗，这种微创手术不需要在腹部开口，是通过逆行性胆管取石，即将内镜经过口腔、胃以及十二指肠后，将内镜经过胆汁流出的出口逆行进入肝内肝管，找到结石部位后取出结石。这种微创手术对机体产生的创伤很小，几乎不会造成明显出血，同时避免了在身体上切口，不会影响美观。
此外，还有一种微创手术可以选择，即经皮肝胆管穿刺取石，经过开口向肝胆管穿刺置入胆道镜，发现结石并取出。这样做的优点是可以非常准确的找到结石的部位，做到精准取石。但同时也存在一定的风险与影响，需要在皮肤上开口，此外也存在胆漏风险。
但是对于这种无症状肝内胆管结石患者，如果肝内结石分布很少，并未出现肝叶萎缩、硬化等表现，是不需要进行切肝治疗的，毕竟肝切除是一个大手术，手术并发症也较多，弊大于利。
当然，对于没有明显症状、肝内结石情况也不严重的患者，如果其没有坚定治疗的决心。是可以考虑暂时保守治疗的，但需要定期进行复查，密切观察结石的变化，如果发现短期内结石增多、变大、或者出现相关症状时，就需要考虑进行手术治疗。此外，手术宜早不宜晚，以免病情进展造成严重后果。
那么多久进行一次复查呢？
我的建议是每半年进行一次肝脏的彩超检查即可，但是如果出现既往没有的症状，如上腹部疼痛、黄疸等表现，是需要即刻就医检查的，以防出现肝内胆管结石脱落到胆管发生严重胆管炎等不良后果。
如果肝内胆管结石病情进展，会造成哪些不良后果呢首先比较严重的表现的就是发生急性胆管炎，尤其是当肝内胆管结石脱落致胆总管，而结石堵塞胆汁流出道，这样就导致胆管内胆汁淤积，造成胆管的急性炎症。这时会出现明显右上腹痛，高热及寒战表现，除此之外还会发生皮肤及巩膜的黄染，如果病情得不到控制，患者会进一步出现精神意识改变及休克等表现，严重可造成死亡。
如果肝内结石仅局限于一侧肝脏，发生这一侧肝内胆管的梗阻、感染，这时会出现程度较轻的黄疸，甚至不发生黄疸。但一般也会出现上腹疼痛，这种疼痛一般会牵涉到右侧肩膀及后背的疼痛，也会发生发烧等表现，此外也会造成消化不良等。
当肝内胆管结石脱落，会刺激胰腺发生急性胰腺炎，对身体造成极大的伤害。当发生急性胰腺炎时，会出现中上腹部的剧烈疼痛，还会出现频繁恶心、呕吐，而呕吐后这种腹痛症状仍然得不到缓解，患者只能将身体蜷成一团来缓解疼痛。此外，还会发生严重的腹胀，而病情进一步发展会出现高热、脉率增快以及血压下降等休克表现。
但是如果病情较为迁延，晚期不仅会产生腹痛等相关症状，还会造成局部肝脏的萎缩、硬化以及门静脉高压等，结石长期刺激胆管，也会诱发胆管癌的发生。
了解了肝内胆结石的不良后果后，哪些是导致肝内胆管结石的高危因素呢胆道系统感染是肝内胆管结石发生的公认危险因素，这是因为胆管内细菌感染会促使结合胆红素分解为游离胆红素，此外，胆管中的细菌及其坏死物质可以作为胆管结石发生的中心物质，增加结石发生风险。胆管内感染也会导致胆管炎症发生，进而发生胆管水肿、纤维化、胆管狭窄等，导致肝内胆管的胆汁淤积，进一步加重胆道的细菌感染以及胆红素的沉积，诱发肝内胆管结石的发生。
首先，不良的饮食习惯是造成肝内导管结石发生的原因之一，这主要是饮食中过多摄入高脂肪、高糖类食物所引起的。尤其是平时很少吃膳食纤维类食物，如蔬菜及水果等，而长期进食动物类脂肪、碳水化合物以及油炸食物等。
低蛋白食物也是发生肝内胆管结石的原因之一，这是由于体内的酶学变化，导致离胆红素含量较多，进而沉积成为结石；除此之外，对于低蛋白饮食的患者来说，抵抗损伤的能力较弱也容易发生胆管的损伤，增加胆管狭窄及感染风险，会诱发肝内胆管结石的发生。
遗传因素在肝内胆管结石的发生中也起到了重要的作用。如果家庭中一级亲属患有胆石症，那么亲属发病率就增加了3%左右。此外，肝内胆管结石的发生也呈现家族聚集性发生，即很多夫妻都共同患病，这可能与共同生活的环境有关。
绝经期女性以及多次怀孕生产的女性发生肝内胆管结石的几率较高。与这类女性的生理激素有关，因为怀孕期间激素的变化影响了胆汁的分泌与循环，此外，绝经期妇女体内主要的雌激素为雌酮，这会增加胆汁内胆固醇的析出进而形成结石。
此外，对于一些有基础疾病的患者，如肝硬化、贫血、先天性胆管囊肿等患者，肝内胆管结石的发生率也会增加。由于肝硬化患者胆汁酸代谢异常及游离胆红素较高，容易导致结石的形成。此外胆囊结石以及胆囊炎的存在，也可以增加继发性肝内胆管结石的发生。
针对这些发病的高危因素，我们该如何预防肝内胆管结石呢？首先首先就是减少高脂肪、高糖类食物的摄入，适当增加植物性膳食纤维食物，因为研究显示素食者发生胆石症的几率较小，推测饮食中的膳食纤维可以减少结石的发生，但是我可不是建议大家吃素食，比较均衡营养最重要。此外，由于低蛋白饮食要是发生肝内胆管结石的危险因素，因此要适当增加蛋白质的摄入，如每日吃1-2个鸡蛋就是个好选择。
积极治疗如肝硬化等原发疾病，也是减少看肝内胆管结石发生的重要措施之一。此外，存在胆囊结石、胆囊炎的患者也会增加继发性胆管结石发生，因此，对于有症状的胆囊结石以及充满性的胆囊结石，建议及早切除胆囊。
绝经期、多次怀孕生产的女性由于会导致结石高发，需要进行规律的肝脏体检；此外避免多次口服避孕药，因为避孕药会导致胆汁变的过于饱和，增加胆石症的发生。
总结肝内胆管结石早期可以没有临床症状，但是如果不引起重视，病情进展后会出现非常严重的后果，因此根据病情做出相应处理很必要。此外，了解肝内胆管结石发生的高危因素，有针对性的进行预防，以减少该病的发生也很重要。
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请问一下医生，肝内胆管结石，对身体有什么危害吗
患者属于肝内胆管结石，是会出现疼痛、寒战、发热、黄疸，肝肿大，可以去医院检查一下，现在可以采取微创保肝取石术，如果有疼痛感，可以采取利胆消炎的药物治疗的，在治疗期间，平时的饮食要以清淡、营养为主，不可以吃刺激性、油腻的食物，要忌烟酒的慑入的。
肝内胆管结石要做手术吗
需要，治疗起来比较棘手，对人的影响比较大，因为长期的结石以后会造成肝脏的萎缩、肝脏的纤维化。如果说结石分布比较广，整个肝脏都有结石的话，将来会造成肝脏的肝硬化，肝硬化以后会造成肝脏肝功能失代偿，甚至要面临着做肝移植的风险。虽然它是一个良性的疾病，但是肝内胆管结石有点类似恶性疾病，会危及人的生命，必须要早发现、早治疗
肝内胆管结石中药能治疗吗
一般认为，胆囊功能良好、胆总管下端无狭窄的肝外和肝内胆管结石以及胆道术后残留结石均可用中药排石或溶石，胆石以直径不超过10mm为宜，结合EST（内镜下十二指肠乳头切开术）排石效果更佳。所以肝内胆管结石中药也是可以作为一种治疗选择的。
中药治疗讲究辨证施治，对于肝内胆管结石需要分以下5种情况区别治疗：
（1）肝郁气滞证：疏肝理气、利胆排石。
（2）肝胆湿热证：清热祛湿，利胆排石。
（3）肝阴不足证：滋阴清热，利胆排石。
（4）淤血阻滞证：疏肝利胆，活血化瘀。
（5）热毒内蕴证：清热解毒，泄火通腑。
每种病证有不同的方药。
此外还有一些中成药治疗、针灸疗法，均为肝内外胆管结石的中医治疗。
胆道结石的预防和调护原则是：少进高脂肪、高胆固醇的饮食，如动物内脏、蛋黄等，以碳水化合物、低脂肪、多维生素的清淡易消化饮食为佳。并重视早餐。
文章到此结束，如果本次分享的肝内胆管结石要做手术吗和肝内胆管结石不建议的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
