胆囊结石该切除胆囊还是该保胆取石(胆囊结石是切除好还是保守治疗好)

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于胆囊结石该切除胆囊还是该保胆取石，胆结石不建议取石的原因这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 得了胆结石，胆囊是去还是留切胆囊有害吗
2. 体检发现胆囊结石，如果不把石头及时取出，会得胆囊癌吗
3. 胆结石手术治疗好不好
4. 胆囊结石该切除胆囊还是该保胆取石

得了胆结石，胆囊是去还是留切胆囊有害吗

对于得了胆结石的而且没有明显症状的患者，最纠结的莫过于是不是要切除胆囊了。

那么到底怎样的胆结石该切，怎样的胆结石不需要手术呢？请听小克为你解答。

首先，还是科普一下，胆囊只是储存和浓缩胆汁的器官，并不具备分泌胆汁的作用，胆汁的分泌是由肝脏来完成的，胆囊只是起到一个储存的作用。

那么当患有胆囊结石的时候，手术指证该如何把握？

1.对于有明显症状的胆囊结石，必须手术，比如有明显的右上腹部疼痛，并有恶心、呕吐症状。慢性胆囊炎合并有胆囊结石有症状时，也应该手术治疗。

2.胆囊结石的直径>3cm或者是充满型的胆囊结石必须手术，当胆囊结石过大时，胆囊对于胆汁的储存已经是形同摆设，所以应该尽早切除。

3.经过抗炎治疗后的急性胆囊炎合并胆囊结石，应该行手术治疗，以免复发。

4.胆囊息肉大于10毫米也就是1厘米的患者，症状反复，尤其是息肉的位置位于胆囊颈部的时候，应该行手术治疗。

其实，现在的胆囊切除手术，已经不同于以往，现在随着农村乡镇医院的腹腔镜技术迅速发展，很多的县级医院都可以进行切口小，疼痛小，恢复快的腹腔镜胆囊切除手术，让更多的患者享受到更好更优质的服务。

体检发现胆囊结石，如果不把石头及时取出，会得胆囊癌吗

胆囊结石是引起慢性胆囊炎的最常见原因，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%～95%，不是因为胆囊结石导致的慢性胆囊炎非常少见。单纯的胆囊结石可能没有明显的腹痛、消化不良等症状，但是胆囊结石急性嵌顿梗阻可以引起慢性胆囊炎急性发作，表现为上腹部疼痛，以右侧为主，伴有背心牵涉性疼痛。

关于胆囊结石是否进行手术切除治疗，根据2014年中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见，大致参考以下一些标准。

1、对于没有任何不适的慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对于有临床症状，但是鉴于年龄或者身体条件差，不能进行手术者，可以考虑给予口服药物溶石治疗。常用的药物是熊去氧胆酸，通过抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯水平，有利于结石中胆固醇逐渐溶解，对胆固醇类的结石有效，应连续用药6个月以上，若吃12月后，结石大小无改变者，应停药。

2、以下一些情况，需要考虑进行胆囊切除术：

无论有无临床症状，如合并胆囊息肉，且息肉≥1cm伴或不伴胆囊结石；

胆囊结石伴发急性胆囊炎发作，治疗后疼痛无好转，或者反复发作急性胆囊炎，明显影响工作和生活者；

胆囊壁逐渐增厚，达4mm以上，或者胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；

胆囊壁成瓷化样改变者；

胆囊结石逐年增多或增大或者胆囊颈部结石嵌顿者，伴有胆囊功能减退或障碍者。

我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康！

胆结石手术治疗好不好

胆囊结石由于肝胆管的生理结构决定，胆囊结石只能手术，无法自行排出。

胆囊切除术和保胆取石术是目前胆囊结石治疗的两种主要方式。胆囊切除就是在腹腔镜下将胆囊和结石一起切除。保胆取石就是腹腔镜下将胆囊切开，取出结石，然后再将胆囊缝合，保留胆囊，只取结石。

保胆取石术碰到的首要问题是如何确定其适应证，即什么样的胆囊适合保留?

胆囊壁钙化或瓷性胆囊，萎缩性胆囊，胆囊化脓，胆管占位或梗阻，疑似胆管肿瘤，临床上B超检测胆囊收缩功能且胆囊收缩率低于30%(即胆囊无功能)都不宜行保胆手术。

术中直视下观察胆囊情况，发现胆囊壁胆固醇沉积严重或者萎缩，有的胆囊壁增厚超过5毫米(正常的胆囊壁光滑，厚度不超过3毫米)，有的还有不均匀增厚，这样的胆囊即使保胆取石，后续复发结石也在所难免，更重要的是患胆囊癌的几率会大大升高。

保胆取石手术的主要目的是保留有功能的胆囊，才能发挥胆囊的作用，如果胆囊的收缩功能有障碍，保留胆囊就不能起到其应有的作用，失去了保胆的临床意义。

什么样的胆囊应该保留呢？

符合胆囊收缩功能正常、无胆囊急性炎症、胆囊壁不厚、胆汁透声好，可以优先考虑行保胆取石术治疗胆囊结石。

再次，临床推荐的主要指标如下：胆囊大小形态正常，胆囊收缩率高于30%，胆囊壁厚度小于5毫米，胆囊无解剖结构异常(无胆囊分隔)，胆道镜直视下观察胆囊粘膜正常，胆囊颈管通畅，都可以保留胆囊。保胆取石后半年胆囊功能都能恢复到正常水平。

希望我的回答能给你一定的参考，如果觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人！欢迎关注【结石科医生何明刚】，我会为您解答更多的疑惑！

胆囊结石该切除胆囊还是该保胆取石

胆囊结石应该切除胆囊治疗。因为胆囊结石患者大多合并有慢性胆囊炎，单纯保胆取石手术治疗的话，手术后很容易再次形成胆结石。并且保胆取石手术时也会造成胆囊疤痕，手术后更容易在疤痕部位形成结石。胆囊结石药物治疗大多效果不明显，要尽早手术治疗。

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