其实甲亢口服药治疗,什么情况可以停药的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解甲亢不建议夏天停药吗,因此呢,今天小编就来为大家分享甲亢口服药治疗,什么情况可以停药的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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甲亢已服药三年了,经抽血化验,T3T4等结果都正常了,可以停药吗为什么
你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。甲亢服药3年,T3T4正常是否可以停药,从治疗的时间来说是够了。没有提到TSH是否正常,如果也正常,那要看TRAB是否正常。是否停药需全面考虑,因为甲亢是个免疫性疾病,口服药治疗停药后很多人容易复发,所以停药需慎重。甲亢的口服药治疗一般分三期,控制症状期、减药期和维持期,一定要维持足够长的治疗时间,待免疫系统稳定后再停药。有些因素容易导致复发,如甲状腺体积大、TRAb高、学习、工作和生活的压力大、青少年、有甲亢并发症者,如突眼等,更需慎重停药,以免复发。
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甲亢吃药后身体痒,需要停药吗
如果吃完药身体出现瘙痒,应该立即停用可疑药物,及时把药物吐出,同时大量的饮水,促进药物的代谢。瘙痒严重的话会出现皮疹,需要及时就医,以免出现过敏性休克。对于出现过敏性休克者,可表现为血压下降,心率增快,有时还会出现呼吸困难、头痛、恶心等情况。
甲亢做了手术需要终身吃药吗
目前,甲亢的规范治疗方法只有三种,一是内科药物治疗,二是放射性碘131治疗,三是手术治疗。三种治疗均有各自的优缺点。
一、内科药物治疗,就是选择抗甲状腺药物治疗,一般是使用“甲巯咪唑片”“丙基硫氧嘧啶”治疗,重要属于经典的抗甲状腺药物。其缺点是可能会引起白细胞下降、肝功能损伤以及药物过敏;大部分人对抗甲状腺药物治疗敏感,很快能够控制甲亢,但是一旦停药后,很容易复发,复发率为65%左右;用药疗程比较长,一般需要一年半到两年才能完全停药,很多人会因为无法坚持用药而选择另外两种方法。
其优点是,引起药物性甲减后,只要停药,甲减很快就能恢复。
二、碘131治疗,碘131治疗是应用其释放的β射线对甲状腺细胞进行辐射损伤,使甲状腺细胞变性坏死,形态萎缩,功能下降,释放的甲状腺激素减少,从而达到治疗甲亢的目的。其缺点是治疗后,易发生甲减。大多数患者会发生永久性甲减,此时就需要终生服用甲状腺激素替代治疗。
其优点是,治疗效果显著,大多数一到两次碘131治疗即可痊愈,费用低,疗效快,副作用小等。
三、手术治疗手术治疗甲亢属于开放损伤性治疗,也就是在颈部开一口子,将甲状腺切除部分,残留甲状腺少,分泌的甲状腺激素也减少,从而达到治疗甲亢的目的。
手术来自甲亢的疗效与手术医生是否经验丰富有关,因为,如果甲状腺切除过少,达不到治疗甲亢的目的,容易复发;如果甲状腺被切除过多,则会导致甲减;刚好切除不多不少,刚好合适,就达到正常,这是一种最理想的情况,但很难做到。
因此,如果手上治疗甲亢,切除过多后,引起的甲减是否需要终生吃药,与患者自身残留甲状腺代偿修复功能有关,如果修复功能强,一段时间后就不用吃甲减的药了;如果修复功能不好,则需要终生服用甲状腺激素治疗。
甲亢口服药治疗,什么情况可以停药
临床上的甲亢绝大多数病因是由于自身免疫紊乱所导致的,简单来说是因为自己体内的免疫细胞错误地把自己的甲状腺细胞或者某些成分认为是侵入人体的异物而产生抗体加以攻击,这种抗体会代替人体本身的促甲状腺素(TSH)作用,从而不断刺激甲状腺产生甲亢。
任何自身免疫性疾病都是自己本身的基因和外界环境共同作用下所导致的,甲亢也不例外。目前对于导致甲亢的基因已经有一些研究进行了确认,但是对于外界环境激发自身免疫的因素却是众说纷纭,依然不明确。
自身免疫性疾病有一个随着年龄、或者说随着病程的延长而逐渐减弱甚至自愈的可能性,甲亢也同样如此。
我们目前治疗甲亢的药物不外乎有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种,少数患者还在使用卡比马唑或碳酸锂,不管是哪一种药物都不是针对甲亢发病的本质——自身免疫紊乱,而只是抑制甲状腺激素合成。因为抑制自身免疫紊乱的药物毒副作用太大,并且甲亢导致的人体损害主要是因为甲状腺激素过多,因此临床上采取控制激素过多避免损害人体,至于自身免疫紊乱则可以留待时间慢慢自愈。
因此根据以上的病因和治疗理论,我们目前对于甲亢患者采用药物治疗的停药指证主要需要满足以下4点:
1.药物剂量:每天服用甲巯咪唑5mg或者丙硫氧嘧啶50mg以下
2.服用时间:以上这样的剂量连续服用已经至少半年以上
3.甲状腺功能状态:在上述这样的药物剂量下甲状腺功能在这半年以上时间内一直保持正常(主要观察TSH在正常范围)
4.甲状腺抗体:促甲状腺素受体抗体(TRAb)或者甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)连续两次以上检查均为阴性
满足了以上4点条件,那么这样的患者可以考虑停用药物了。停药1-2个月后复查甲状腺功能,如果依然正常,那么后续只需要6-12个月复查随访一次即可。
在甲亢停药后,大约有20-30%的患者会复发。对于导致甲亢复发的因素目前并不明确,不过通过上海市在2014-2015年的调查发现,导致甲亢复发的唯一因素是长期紧张、焦虑、昼夜颠倒、熬夜等不健康的生活习惯。不管是上海市的调查还是最近公布的全国范围的流行病学调查,都没有发现饮食中的碘对于甲亢复发有作用。
对于甲亢复发的患者,目前采取的治疗是建议采用碘131治疗或者手术治疗,两者的治疗目的都是将甲亢治疗为甲减,然后长期或者说终身服用优甲乐替代即可。因为甲减的治疗难度要远远低于甲亢,而且药物副作用也几乎没有,所以采取这样的选择,也是两害相权取其轻而已。
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