很多朋友对于肺部钙化是什么情况和肺部冷知识大全不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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哪几种肺部结节不用担心
哪种肺部结节不用担心
肺结节是影像学的概念,是肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。肺结节包括良性结节及恶性结节。良性结节可能是感染性结节、钙化结节、肺错构瘤、血管瘤等;恶性结节通常指的是肺癌。
良性结节无需担心,对身体基本没有影响,良性结节可表现为完全钙化、抗感染治疗后体积明显缩小、经过积极随访未见结节增大等。不过对于体积过小的结节目前无法通过这些特征进行判断,建议检查发现肺部结节者应在医生指导下按期进行随访复查胸部CT,以便于及时发现异常,并进行及时处理。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院胸外科副主任医师杨志审核
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肺部检查什么情况下要做穿刺
(2018年8月15日曾医生有问必答)
穿刺术包括胸膜腔穿刺术以及肺穿刺活检术。两者共同构成了肺部有创伤检查及治疗。
一、胸膜腔穿刺
即用针经背部过肋间将胸部刺穿,进入胸腔。主要目的是:①了解胸腔积液的性质,如漏出液常见于结核性胸膜炎、肿瘤等;渗出液常见于低蛋白血症等;②大量胸腔积液、积血、积气,有肺部压迫症状(如气喘、呼吸困难等),可以抽液、抽气减压缓解病情;③了解肺部及胸腔病变,胸腔内给药局部治疗,如胸腔内感染、积脓时,需要抽脓然后局部注入抗生素治疗;比如抽取胸水后离心沉淀后,涂片找癌细胞等。
胸膜腔穿刺,一般出现不良反应的机会少,是临床上较常用的检查及治疗手段。偶尔会出现穿刺时候头昏、眼花、出汗等胸膜反应,有些可能会出现持续咳嗽、气喘、咯泡沫痰等肺水肿现象,如果穿刺时或穿刺后觉得难受,务必要及时汇报医生处理。
二、肺穿刺活检术
对于诊断困难的肺部肿瘤、结节等,有可能需要做肺穿刺活检术,但现在已经很少做肺穿刺活检了。因为如果操作不当,很容易引起气胸(肺漏气),胸腔内出血、感染,以及癌细胞的扩散等。随着科技发展,目前较多使用CT及痰细胞学找癌细胞或者PET检查肺部肿瘤,已经很少有医生会冒险做肺穿刺检查了。
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肺部钙化灶是比较常见的,一般情况下都是由两个原因造成的,第一个呢,就是肺部出现过炎症或者是感染遗留下来的陈旧性的钙化的结节,或者是胸膜炎导致的胸膜局限的钙化灶,还有就是一些胸部的外伤,或者是尘肺这个激发形成的钙化灶。
下图就是一个正位胸片,可以看到这个胸片左侧胸膜局限性的增厚,能看到线条状斑片状的钙化影,左侧的肋膈角消失,肋间隙变窄。
出现肺部钙化灶会有哪些不适?
因为肺部出现钙化灶的话,往往都是因为炎症,或者是胸膜炎缓慢激化的一个过程往往在临床上自己没有明显的感觉的,除非这个炎症范围比较大,造成了这个钙化灶,周围还出现胸膜牵拉,会出现在深呼吸时,胸廓一种牵拉感,部分人会出现一种局部的疼痛感。如果是比较大范围的外伤,或者是胸膜炎造成严的,胸痹的较大,面积的钙化会出现呼吸时,整个胸廓有一种牵拉僵硬的感觉。
哪些检查可以发现肺部钙化灶呢?
1、x线胸片:X线胸片往往作为检查胸部钙化灶一个简单,快速的检查,如果胸部出现了条索状,或者是面积较大的钙化灶在胸片上可以一眼就可以发现,局部的胸膜炎的钙化灶还会引起胸膜局限性的增厚,在修炼上可以看到局部的肋膈角,会出现条索灶或者呢肋膈角模糊等等表现。
2、胸部CT:胸部CT作为检查肺部钙化灶的话清晰度和准确度要更优于胸部x线,因为是断层扫描的所以呢比较细小的点状的或西线样的钙化灶都以看到特别是胸膜局限性的,轻微增厚,钙化也是可以发现的。
发现肺部钙化灶需要手术处理吗?
一般肺部出现了钙化灶都是陈旧性的,或者是炎症所遗留的,所以一般不需要处理,临床症状也不会特别的明显,如果钙化灶的范围特别大,或者是影响呼吸肺功能了,可以就诊胸外科进行处理。
在肺部CT中,气管是白色条形吗
头条上很多朋友善于学习和思考,这是全民的进步。很多朋友对学习肺部CT有兴趣,今天简单科普一下。
肺部CT很常用,除了可以筛查早期肺癌,还能用于诊断肺结核、肺炎、尘肺、良恶性肿瘤等。要看肺部CT影像,先要熟悉肺部解剖。
肺脏像两块海绵,一左一右。如图所示,气管从喉咙下来,大约在第6胸椎水平左右分叉,伸入肺脏,并且像树枝一样越分越细,最终到达末梢的肺泡。所以气管和支气管是空气进入肺脏的通道。
气管和肺泡腔都是空气,密度很低,所以在CT上呈黑色。如上图中的1-7,就是左右主支气管和它的分支,呈黑色,像树枝一样越分越细,所以也被称为支气管树。
那么,题主可能会问:那些白色的条形影是什么?我们知道,肺里有两套重要的管状结构:一套是支气管树,让空气进入肺脏;另一套是血管系统(肺动脉和肺静脉),让人体的血液和空气完成血氧交换,吸收氧气,呼出二氧化碳。
所以白色的条形影是肺里的血管,其中肺动脉跟支气管伴行,也是越分越细,在肺泡壁形成毛细血管网,通过血红蛋白氧合吸收、转运氧气,同时析出二氧化碳。完成血氧交换之后,毛细血管再逐渐汇总,越来越粗,构成各级肺静脉,回到左心房-左心室,进入到体循环,供应全身的氧气。
如图所示,红色的是肺静脉,因为含有丰富的氧气,肉眼呈鲜红色(动脉血);蓝色的是肺动脉(静脉血)。
因为肺部血管内含有血液,密度要高于肺内气体,所以在胸部CT上呈现白色条形影。
这些血管断面,会不会误认为肺结节呢?有读者提到过这个问题,答案是不会的!因为观察肺部影像是动态连续层面观察,血管断面连起来看呈条形,而不是孤立性结节。
像这种的,才是孤立性肺结节,并且与血管相连。这个病人后来复查结节完全吸收了,这是一个炎性结节。
肺部CT入门不难,有兴趣的朋友读两遍,就能大致了解正常结构了。
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