大家好，关于为什么膀胱癌不能被治愈很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于膀胱癌医生不建议化疗的知识，希望对各位有所帮助！
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膀胱癌可以保守治疗吗
膀胱癌可以保守治疗吗
膀胱癌不能保守治疗。
膀胱肿瘤是我国一种威胁健康的最常见泌尿生殖系统肿瘤之一。膀胱肿瘤按照组织细胞来源可分为上皮来源和非上皮来源两大类。膀胱癌如果保守治疗，不积极进行手术、放疗、化疗或全身治疗，会很快出现肿瘤的局部进展和远处转移，出现膀胱癌特异性死亡。因此，当发现膀胱癌后需要积极进行治疗。
膀胱肿瘤的发生也是复杂、多因素的过程，是外界环境因素与内在基因遗传因素共同作用的结果。目前膀胱癌的病因仍不甚明晰，然而已有证据表明如吸烟、感染及工业化学物质等多种因素参与了膀胱肿瘤的形成。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。研究表明高达30%~50%的膀胱肿瘤与吸烟有关，吸烟可使罹患膀胱癌的危险率上升至少2~4倍，且该危险率与吸烟时间和每日吸烟量等因素均呈正相关。例如每日吸烟1~9支的人较每日吸烟超过21支的人患膀胱肿瘤的相对危险度为1.5：5.4，而一个吸烟10年之内的人与吸烟超过40年的人相比，上述相对危险度为1.2：3.0。芳香胺类物质因其可以结合细胞DNA而成为最重要的膀胱肿瘤致癌物。研究表明在化工业高密集区域，高达20%~27%的膀胱肿瘤被认为与工业暴露有关。催化这些胺类物质与DNA结合的酶类在人群中呈选择性表达，这使得部分群体更具有膀胱癌易感性。
本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核
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为什么膀胱癌不能被治愈
早期膀胱癌是可以获得治愈机会的。
膀胱癌具泌尿系肿瘤的第一位，具男性恶性肿瘤的第八位，我从事泌尿外科专业20余年，做过的膀胱癌手术有几百例吧。
多数膀胱癌，出现了血尿症状检查发现或者体检时意外发现。
膀胱癌90%为尿路上皮癌，相对来说，是比较温柔的癌症。
膀胱癌的愈合与分期有关，根据肿瘤的的浸润深度和转移情况确定分期，一般采用TNM分期，分为：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润粘膜固有层；T2：浸润肌层，T2又分为T2a浸润浅肌层（肌层内1/2),T2b浸润深肌层（肌层外1/2);T3浸润膀胱周围脂肪组织，T3又分为T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织；T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4；浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。
Tis、Ta、和T1，期肿瘤属于表浅膀胱癌，可以获得治愈，甚至分期更晚的膀胱癌，譬如T3期、T4期，通过膀胱癌根治手术，也可以获得治愈机会。我的老师，四川省著名泌尿外科教授吴炳泉，T4期，手术之后生存了22年，去年11月去世，他的死亡原因，与膀胱癌无关。
膀胱镜检+病理活检是必须的，MRI（核磁共振）平扫+增强检查，有助于判断膀胱癌的分期、手术方式和预后。
早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURB）是主要治疗手段，术后常规进行抗肿瘤药物膀胱灌注。
手术很简单，电切镜通过尿道进入膀胱，医生切除肉眼见到的肿瘤组织，直至露出正常的膀胱壁肌层，微创，是非常成熟的技术，病人痛苦很小。但是TURB术后有１０－７０％的病人会在１年内复发，术后５年内有２４％－８４％的病人复发，所以术后会常规使用抗肿瘤药物进行膀胱灌注化疗，灌注时间因人而异，多为半年到一年。
建议术后病人每半年复查一次泌尿系彩超，必要时复查膀胱镜，肿瘤复发了怎么办？
重新住院，再次行TURB，再次术后抗肿瘤药物膀胱灌注，或者医生根据病人的肿瘤进展情况决定行根治性膀胱切除术等更积极的治疗。
预防膀胱癌的方法——
1：多喝水。长时间慢性局部刺激是发生膀胱癌主要原因之一，多喝水的目的是稀释尿液，减少尿液中潜在致癌物对膀胱壁的刺激。
2：戒烟。
3：避免接触芳香胺类物质。
4：积极治疗尿路感染和尿路结石，避免诱发膀胱癌因素的产生。
因为目前非常明确的膀胱癌的病因，与吸烟和接触芳香胺类物质有关，吸烟者膀胱癌的发病率是不吸烟者的4倍，从事纺织，燃料制造，橡胶化学，药物制剂和杀虫剂生产的人群，是膀胱癌的高发人群。
膀胱癌全切好吗
膀胱全切是一种比较好的治疗方法，主要是针对基层浸润性的膀胱癌，这种癌症必须要全切。可以通过经尿道膀胱肿瘤电切。但他手术效果不是很好容易复发。如果是比较早期的病例情况，建议行经药管，膀胱肿瘤，电切。在手术后辅助化疗，放疗等，在膀胱中灌注药物。对于中晚期的膀胱来一定要静静全切，全切后要辅助治疗，这样术后效果预后更好，可以有效延长患者的生存期。
膀胱癌灌注化疗总费用
膀胱癌灌注化疗的费用大概在几万元左右不等，主要是因为每个地区的收费，还有医院等级不同，收费都是不一样的，所以费用是存在一定的差距，而且化疗的次数不同，费用上面收费也是有这个差距的，每次收费大概是300~1000元左右一次。
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