各位老铁们好,相信很多人对为什么非儿科医院的医生会拒绝接诊儿童都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于为什么非儿科医院的医生会拒绝接诊儿童以及为什么儿科不建议手术的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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为什么非儿科医院的医生会拒绝接诊儿童
原因很简单,小孩子生病的表现、发病过程与大人的疾病完全不一样,而且小儿的疾病变幻莫测,孩子的生命很脆弱,很容易稍纵即逝。看成人疾病的医生都不会看小儿的疾病,若让普通医生去看小儿疾病,那是草菅人命。
儿童脑梗必须做手术吗
相信很多人会疑惑,老耿为什么会出现在小孩子的身上?但是临床表现以及数据证明小儿劳改出现的数据也是有大多数的。
脑梗死(cerebralinfarction,CI)
是缺血性卒中(ischemicstroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。
脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。
小儿脑梗形成的原因。
一般是由脑动脉畸形或者说是动脉瘤破损形成的。
一般是采用药物治疗,以及中医结合。大体情况下是不需要考虑手术的。
全麻对小孩子有什么影响吗
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2020年02月01日·上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任医师
关注关于麻醉,家长往往最担心的就是孩子的智力及身体发育会不会受到影响。以尿道下裂为例:因为尿道下裂要通过手术治疗,孩子手术需要用到全身麻醉,家长就会担心:手术麻醉会不会影响孩子身体发育?影响孩子的智力发展?小儿麻醉有一个专门的学科,它和成人麻醉有很大区别,儿科麻醉师常常强调“小儿不是成人的缩小版”,所以不能用成人麻醉方法、药物剂量、器械设备缩小后用于小儿麻醉。为了保证孩子手术期间的舒适及安全,小儿手术有一支专业的麻醉医师队伍。下面是有关小儿麻醉的几个特点及进展:(1)术前禁食:禁食时间的限制是小儿麻醉最大变化之一。禁食是为了保持胃肠道空虚,防止麻醉中出现呕吐反流造成误吸。但长时间禁食会引起小儿哭闹焦躁,还有可能造成低血容量、低血糖等。所以对于一般孩子,可适当减少禁食禁水时间,对于有胃排空延缓危险的孩子,仍强调术前6-8小时禁食水。(2)术前用药:术前孩子良好的镇静能显著减轻应激反应。一般孩子都比较害怕打针,可能会哭闹,出现呕吐甚至误吸。通过口、鼻和肛门等途径给药,可以减少这些不良反应。(3)全身麻醉药物:小儿麻醉常用面罩吸入麻醉气体诱导后进行静脉穿刺等操作。吸入麻醉药具有气道无刺激,有水果味,麻醉起效快的优点。小儿麻醉常用的诱导和维持用药,有起效快,苏醒快且完全,还能减少术后呕吐。(4)气道方法:近年有关喉罩在小儿临床麻醉应用逐渐增多,其优点是:对咽喉刺激轻,血压、心率变化不大,尤适用于小儿短小手术以代替气管插管。(5)麻醉选择:小儿区域阻滞麻醉,复合全身浅麻醉,可以达到安全麻醉与无痛,减少全麻用药量,又能阻断伤害刺激向中枢的传导。小儿下腹平面以下的手术可以多选用镇静下骶管麻醉,其优点是:气道分泌物少,安全性好,苏醒快,术后镇痛好,恢复期安静,基本无呕吐等副作用。(6)术后进食:非胃肠道手术,一般回病房2-4小时等孩子完全清醒,家长可以先给孩子喂一点温水,观察孩子反应半小时,如果没有出现呕吐现象,可以继续给孩子喂。(7)小儿麻醉会影响智力吗?“麻醉会不会影响孩子智力”,这是家长普遍关心的一个问题。根据相关研究表明,所有麻醉,只要手术过程中没有出现,尤其是脑缺氧的情况,一般不会影响孩子的智力发育。首先,麻醉药的作用仅仅是阻断痛觉传导,暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导,不会对孩子大脑产生明显“破坏作用”。其次,在手术过程中,麻醉医生也一直会检测血压计心率表等基本生命体征来保证重要脏器的血供,并根据手术需要,适当增加、减少、停止麻醉药物使用。
腺样体需要手术嘛
(问答编号2017-06-3),腺样体是咽部淋巴环内环的一个组成部分,与我们俗称的扁桃体成分相同,为一团淋巴组织,又称为咽扁桃体(俗称的扁桃体医学名称是腭扁桃体)。腺样体的位置在鼻咽部(鼻和咽交界区域),在鼻腔的最后部,咽部最顶部,两侧是咽鼓管(中耳和鼻咽相通的管道)开口。
腺样体在刚出生时体积很小,一般在两岁后随着呼吸道感染的出现,腺样体会出现炎症反应而逐渐增大。部分孩子在炎症消退后,腺样体的体积也会有所缩小,另一部分孩子的腺样体在反复肿大后体积不再回缩。
当腺样体的体积增大到一定程度后,鼻腔通气会受到影响,尤其是在睡眠状态下,孩子会出现张口呼吸,如果同期有扁桃体肥大,孩子甚至会出睡眠呼吸暂停的情况。除了影响呼吸以外,增大的腺样体会阻塞咽鼓管开口,导致中耳积液,影响听力和中耳的发育。
腺样体是否需要手术,取决于对孩子身体造成的影响。如果出现有长期的打鼾、中耳积液就需要考虑进行腺样体切除手术,如果睡眠呼吸监测提示有缺氧情况,手术不应该再犹豫而是尽早进行。
腺样体肥大并不是致死性疾病,随着年龄鼻腔骨骼的发育增大,很多孩子打呼噜的情况会在青春期缓解,但这并意味着这个疾病的好转。长期的张口呼吸会造成颌面骨、胸廓骨骼的发育畸形,长期中耳积液是后续慢性中耳炎、胆固醇肉芽肿的诱因,这些问题一旦形成,后期很难再处理了。
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