为什么骨折却不能马上动手术

这篇文章给大家聊聊关于为什么骨折却不能马上动手术，以及骨折医院不建议做手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 为什么骨折却不能马上动手术
2. 急急急，小孩骨折，这种情况下不做手术行不行
3. 为什么有的骨折需要手术治疗，有的骨折只需要手法复位固定就好
4. 骨折不愈合一定要手术吗

为什么骨折却不能马上动手术

手术，分为急诊手术以及择期手术。急诊手术是指在病情十分危急，随时可能失去患者生命的情况下，立即展开的抢救措施。这时候挽救生命是第一要务，虽然后期可能存在很多后遗问题，医生也顾不得了。择期手术是指病情暂时平稳，无需急诊手术时，为了达到最佳手术效果和预后，将对患者展开必要的检查，排除其他相关治疗影响因素，确认患者身体状况适合手术治疗，并详细制定手术方案后选择最佳时机进行的手术。骨折后，并不是不能马上进行手术，而是对一般骨折而言，只要不危急生命，都能择期手术，不用急诊手术而已。

急急急，小孩骨折，这种情况下不做手术行不行

肱骨髁上骨折，常见于5～12岁小儿，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。

症状与体征

患者有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法配合查体检查，拍X线正、侧位片可确定骨折及移位情况。

鉴别诊断

肱骨髁上骨折常需要同肱骨内外髁骨折、桡骨小头、肘关节脱位鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。

骨折AO分型

治疗方法

目前治疗方案按手术与否分为非手术治疗与手术治疗。

非手术治疗又称为外固定。仅限于骨折不移位或者经手法复位后位置良好者。分为夹板固定，石膏固定。因石膏的方便获得，现医院以石膏固定为主。

手术治疗适用与保守治疗无效或者关节内骨折类型。可选择方式为：闭合复位经皮穿针；切开复位克氏针或螺钉内固定；切开复位经皮穿针。

后遗症

肘内翻是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。对肘内翻发生的原因，有许多不同的解释：如骨折时肱骨内髁骺线发育不均衡；骨折远折段旋转未矫正；或在复位后由于前臂的自然旋前位及与上臂形成一向内侧的夹角，又导致旋转移位；尺偏型骨折未能矫正，因尺偏发生率高，故要求对尺偏型骨折应准确复位或矫枉过正，使之轻度桡偏。在整复骨折复位后1周，拍X线正位片，根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否，若预知有肘内翻发生，在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动，但影响外观及患者心理。畸形超过20°以上，伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。

总结

肱骨髁上骨折已明显以为，建议受伤治疗。因小儿骨折愈合较快，手术窗口在2周内最合适。尽早就医手术，预防后遗症发生。现小儿骨科已经有了专科化，有条件可选择专科治疗。

参考文献：AdolescentDistalHumerusFractures:OrifVersusCrpp',P.Bell,B.P.Scannell,B.J.Loeffler,B.K.Brighton,R.G.Gaston,V.Casey,M.E.Peters,S.Frick,L.Cannada,andK.L.Vanderhave,JPediatrOrthop(2015).

为什么有的骨折需要手术治疗，有的骨折只需要手法复位固定就好

关于骨折，是否需要手术治疗，我来说说我的经验与看法。现在个各大医院，骨折这样的疾病，几乎是以手术为主，不手术，就拿功能恢复和创伤性关节炎说事，让患者误以为只要骨折就必须手术，以免留下很大的后遗症，其实90％的骨折都是不需要手术的。

第一，现在医疗大环境下，能使用手法复位并固定的医生太少。西医院校，学校里学习的就是手术，对手法整复骨折和外固定只言片语，寥寥几个字带过，导致西医院校毕业生视手术为唯一治疗骨折的方法；中医院校虽然要教传统手法，但是学生毕业以后，也没能有正儿八经的老师带，都在做手术。慢慢，传统的手艺就在一些地方丢掉了。

第二，利益的驱使。传统手法整复，便宜。医生不挣钱。我就是搞传统手法整复的，是中国中医药管理局传承工作室四川何氏骨科流派传承人，我有资格说。手法整复一次，收费200元，无论什么部位。手术视不同部位，收费几百至几千不等（我是单指手术费，其他行内人员自知）。所以手法整复萎缩得挺厉害。

第三，从我十几年来搞传统正骨来看，关节内骨折的患者，远期疗效和手术没大的区别。为什么呢，因为只要使用了精妙的手法，合理的外固定，和西医手术又有多大区别呢？往往远期治疗效果还优于西医手术治疗。西医不会用手法接骨，所以他们认为保守治疗肯定效果不如手术，其实是他们压根就没有分析对比过，他们甚至不屑于对比。往往我去参加骨科年会，有点对台上专家嗤之以鼻，一个手法能简单处理的骨折，专家们在台上大谈特谈手术，用了什么新材料，手术切口少了多少毫米，自称微创。无创治疗，不是更好么。

我们医院，做为军中唯一一家三级甲等骨科专科医院，靠的就是坚持不懈的使用传统中医治疗。全院800张床位，460张床位属于中医传统治疗，其中正骨科（我就是正骨科主治医生）拥有145张正床。我们还在做着不懈努力，保住中医正骨这个璀璨之星。希望洛阳正骨，上海中医医院石氏骨伤这样的老牌正骨医院，能重新审视自身，为什么以前那么牛逼的手法正骨存在，现在无限萎缩，希望你们能重拾瑰宝，造福国人。

骨折不愈合一定要手术吗

骨折不愈合是不是再手术是看在什么情况下的。

一般来说，小儿骨折，只要有良好的外固定，骨折断端有1/3～2/3以上的对位，且没有旋转，也没骨折端缺失，一般都能愈合，是不必要手术的。

成人骨折，由于肌肉的牵拉，骨折端往往错位，即使复位，在外固定也易错位，造成骨折不愈合，除无无移位骨折，和复位后较稳定的骨折一般不用手术，当然近关节骨折和关节内骨折，由于牵涉后期功能恢复，还是手术治疗较好，当然也可保型固定。对开放性骨折，过骨折后其他原因造成骨髓炎的，影响骨折端愈合，还是手术医疗为好！

对于骨折手术后，由于内外固定造成的骨折端分离，长时间不愈合的再手术也无可非议，当然中医中药调理也是上策！

老年骨折，能不手术尽量不手术。不然下不了手术台，或有手术引起的其他问题，吃官司的是医生！

总之，骨折愈合是一个复杂的过程。骨折是多样性的，是否合并血管神经合其他器官损，合并症，病人本身有没有影响骨折愈合的其他疾病等，都是造成骨折不愈合的必要因素，我说的也只是常见的因素，也是皮毛。

真正的骨折不愈合，是不是手术，请到专科医院就诊，手术不是万能的，必要的手术也是真的可以治病的！

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。