今天给各位分享肾癌术前为啥要做全身ct的知识，其中也会对肾癌切除后不建议做ct吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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肾癌切除肾后，后期如何检查是否有新生癌细胞以及肺转移、骨转移
肾癌根治术性切除术后，定期复查非常重要，一般来讲，术后2年内要求3-6个月后复查一次，2年以后，要求6个月复查一次，5年后一年复查一次。
其实不只是肾癌，任何肿瘤都有术后复发、转移的可能，所以，不管是那种恶性肿瘤，原则上都要长期复查。
先看看肿瘤复发或转移是怎么完成的吧。
恶性肿瘤最可怕之处就在于肿瘤并不会局限在局部器官和组织，而是会发生的局部的浸润和远处转移，一般来讲肿瘤的扩散和转移有以下四种途径：
1、局部浸润随着肿瘤的生长，会直接侵犯到临近的组织和器官，如，肾癌可以侵犯周围的肠管、腹膜等；
2、脱落种植转移肿瘤细胞会从原发病灶上脱落，并种植到所能接触到的组织和器官，如：胃癌、卵巢癌患者会发生肿瘤细胞进入腹腔、盆腔，从而导致腹膜、肠管、大网膜的种植转移，并引起腹腔积液。
3、淋巴道转移人体的淋巴管和淋巴结普遍存在，淋巴液在淋巴管内流动形成淋巴循环，肿瘤细胞会进入到淋巴循环，从而导致淋巴结转移。
4、血行转移这也是肿瘤远处扩散转移最主要的途径，肿瘤细胞进入血液循环后会随着血流运行到全身各处，并在合适的环境内生长。如：乳腺癌、胃癌、肾癌等等，会出现肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等，均是血行转移所致。
肿瘤细胞是一个非常微小的概念，所以即使已经手术根治，仍有复发和转移的可能，应该及时定期复查，复查项目包括胸部CT、腹部彩超、腹部淋巴结彩超、颅脑核磁、骨显像等。一般5年内，CT掌握在每半年复查一次即可；2年内彩超可以每三个月查一次；2年后每半年查一次；骨显像不是必查项目，但如果分期较晚的话，在没有症状的情况下可以掌握在1-2年查一次，有骨痛症状随时复查；如果有头部的症状，要求查头颅核磁排除。
肾癌术前为啥要做全身ct
肾癌术前不需要做全身CT。
可以做手术的肾癌，一般考虑是局限性肾癌，也就是临床上认为没有转移性病灶的肾癌。当然，部分已经有转移的肾癌，通过手术切除肾脏，可以延长生存的时间，但这种属于少数，一般来说，肾癌在手术前，都需要确定是否存在转移。随着影像学检查以及体检的普及，目前超过50%的肾癌是在体检或者其他疾病的检查中意外发现的。通常是通过彩超发现肾脏长了肿块，怀疑是肾癌。这时候通常需要做腹部的平扫加增强的CT检查，来进一步确定是不是肾癌。
所以，通常怀疑肾癌的病人，腹部的加强CT是必须做的检查项目。CT扫描可对大多数肾肿瘤进行定性诊断，也就是判断是良性还是恶性，CT具有较高的诊断敏感度和特异度，因此经CT检查明确诊断而且拟行手术的患者，并不需要手术前进行活检。肾癌也是为数不多的根治性手术前不需要活检病理的癌症之一。当然，CT检查对部分少见类型的肾癌，以及一些良性肾肿瘤如嗜酸细胞瘤，或者乏脂型错构瘤的鉴别仍有一定的困难。还需要加做其他一些检查来确定，少数病人也还是需要做穿刺活检。
大概有四分之一的肾癌患者，发现肾癌的时候，已经出现了转移病灶，这类病人是否需要手术，需要有严格的指征，所以，通常准备做手术的病人，需要判断有没有转移。但通常并不需要做全身的CT检查，PET-CT等高档的检查，也并不是必须的。因为肾癌最常见的转移部位是肺，其次是脑，骨骼等。如果CT提示肾癌是I期或者II期，肾周围的淋巴结没有明确的转移，患者又没有其他的全身症状，也没有骨痛，脑转移的症状如脑水肿，癫痫等，那么通常只需要筛查肺部有没有转移。肺部是否存在转移，需要做一个胸部的CT平扫检查，就可以明确。如果没有其他特殊，其他部位的CT检查都不需要的。
如果CT发现肾癌分期比较晚，III期以上，或者发现肾门淋巴结存在转移，或者患者有全身症状，有骨骼疼痛，脑转移的表现等等，那么就需要再继续做相关部位的检查，但不一定就是CT检查。比如通过全身骨扫描检查来确定是否有骨转移，头颅核磁共振检查/CT检查来看有没有脑转移等等。
至于目前流行的PET-CT检查，是一种全身性的核医学/影像学检查，是通过核医学技术结合CT来评估全身的肿瘤情况，但对于肾癌，并不一定高端的，昂贵的就一定是最好的。PET-CT检查需要使用一种显影剂，显影剂超过一半直接由肾脏排泄，这会影响肾脏病变的显示；另一方面，由于显影剂的机制的原因，造成肾癌原发灶仅一半有明显的强化显像，所以目前的PET-CT显像对肾癌原发灶的诊断价值有限，不推荐常规使用。不过也有一些研究也表明PET-CT显像对肾癌的淋巴结转移和远处转移的评估要优于传统影像检查方法，特别是在判断骨转移或肌肉转移方面更具优势，可以早期监测疗效、预测患者的预后。所以，如果有怀疑转移的病人，或需对全身治疗进行疗效评价的患者，可以使用PET-CT检查。但并不推荐使用PET-CT作为早期肾癌做常规的全身评估检查。
肾癌术后饮食的注意事项什么
肾癌术后饮食的注意事项什么
肾癌术后饮食的注意事项为清淡饮食和避免烟酒。
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，每年全世界新发肾癌约350000例，死亡病例约140000例。根据中国内地最新癌症统计数据显示，肾癌新发和死亡病例分别约为66800例和23400例。随着非侵袭性影像学技术的广泛应用，目前约60%的肾细胞癌是因为体检、其他疾病或非特异性症状进行B超或CT等检查而被发现的，称之为肾偶发癌。临床研究发现偶发癌多为小肾癌，局限于肾脏，通常并无临床症状，无症状的偶发癌是目前肾癌最重要的特征。晚期肾癌常见的血尿、疼痛和包块三联征。根据肾癌的临床分期，可将肾癌分为局限性肾癌、局部进展性肾癌以及晚期转移性肾癌。对于局限性肾癌，一般是指肿瘤无周围脂肪以及淋巴结侵犯，都可以进行根治性手术治疗，根治方式包括肾脏部分切除术或肾癌根治性切除术，对于肾癌肿瘤大小在4cm以下的情况建议首选肾脏部分切除术。手术方式可以通过腹腔镜或机器人等微创途径进行。肾癌的发生和发展与饮食因素无关，因此肾癌术后饮食主要围绕术后康复即可，保持术后清淡饮食以及避免烟酒的摄入。
本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核
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肾癌开刀手术治疗，可以保留肾脏吗为什么
上海交通大学医学院附属仁济医院南院泌尿外科执行主任刘东明教授介绍：肾癌治疗方式需要因人而异。“肾癌开刀可以保留肾脏吗？”这是大多数患者对肾脏肿瘤治疗过程中最大的疑问。近年来，对较小的肿瘤国际上较为推崇实施保留肾单位手术，与传统的肾癌根治性手术相比较，其5年癌症相关的生存率基本相似，在有效控制肿瘤的同时，能够保存更多的肾功能。但并不是每一个肾癌患者都适合保留肾脏的。
尽管肾癌起源于肾脏实质细胞，但在生长到一定程度后可能会侵犯周围组织，包括肾血管、肾盂、周围淋巴结。肾癌还可能会向远处器官----肺脏、肝脏等转移，形成转移肿瘤病灶。
目前根治性肾切除仍是肾癌最有效和最基本的治疗方法。手术切除的范围包括肾周脂肪、筋膜，上段输尿管及肾蒂淋巴结。已有转移的肾癌，也应争取将患肾切除，减少肿瘤负荷，提高其他治疗的疗效。
对于一些孤立肾肾癌、双肾肾癌、一侧肾癌伴严重肾功能不全、以及一侧肾癌伴对侧肾衰竭的患者或是存在慢性肾病倾向的患者来说，保留肾单位手术特别有意义，手术不仅能达到传统的肾癌根治术那样彻底去除肿瘤病灶的目的，而且能最大限度地保留正常的肾实质单位，为患者肾脏功能的储备提供了保证，避免肾功能不全和尿毒症的发生。这种手术一般仅限于直径小于100px的且局限于肾脏边缘或上下极的肿瘤。
对孤立肾肿瘤较大且靠近肾脏中心部位的肾癌患者，在条件许可的情况下，可进行离体的工作台手术，切除肿瘤后再做自体肾脏移植。保肾手术技术含量要求比较高，有着非常严格的手术指征，其最重要的前提是肿瘤切除要达到肿瘤手术的要求。
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