大家好,关于脊柱骨折什么情况下需要做手术很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于脊椎骨折医生不建议手术的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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强制性脊柱炎骨折后是不是特别难恢复呢
说起强直性脊柱炎,其实就是患者的脊柱骨头出现了炎症现象。这是什么意思呢?通俗地说就是脊柱骨头密度变得比原来小很多,那样就会导致脊柱很脆弱,很容易变形,脊柱骨头质量也会受到影响。
因此,强直性脊柱炎患者骨折后是不是就特别难恢复呢?是的。虽然脊柱骨折的治疗方法有分别手术治疗和保守治疗,但是脊柱骨折后不论患者采取哪种治疗方法都是不容易恢复的。
那么既然如此,为了有效控制强直性脊柱炎,应该怎么做呢?
1、患者不能够选择过软的床,那样反而对患者的脊柱,背部造成伤害。建议患者选择软硬适中的床,并且平时睡觉时选择平躺,以确保背部保持直立状态。
2、可以每天采取热水浴以活络脊柱血管、神经等身体部位。冬天还建议患者睡觉前进行热敷。
3、患者应该保证自己所处环境干燥、卫生。过于潮湿的居住环境对患者的脊柱会有不利影响。
4、禁止再开小汽车。因为在开小汽车的过程中很容易造成扭伤,从而导致强直性脊柱炎加重。
5、注意饮食规律和饮食卫生。如果患者饮食不当则极其容易造成泌尿道和肠胃道感染,从而使得强直性脊柱炎就会加重。
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骨折手术的内固定钢筋不取有危害吗
骨折手术后。内固定的钢钉和钢板究竟需不需要取出来呢?
手术后的钢钉、钢板等内固定物,取出来的时间是不定的。主要根据是骨折的生长情况。究竟是不是一定要取出来呢?仁者见仁,智者见智吧,病人自己的要求是关键因素。
儿童骨折后如果手术,大多数采用微创方法,用克氏针固定,也有螺钉,弹性髓内钉,钢板极少用,孩子生长快速,大多数在三个月左右骨折就长得很结实,也可以取出内固定物了而且克氏针等一般留着尾巴在外面,这是一定要取出来的,取出来也很简单,钳子夹住尾巴一一下就可以拔出来,瞬间完成,不需要麻醉。儿童的内固定,我一般是要求取出来的。
骨骺已经闭合后的青年,可以按照成年人的愈合标准确定是否可以取出内固定物,成年人取出内固定物的时间根据不同的病情,不同的部位,有不同的愈合时间,当然,取出内固定物的时间也不同。也有的根本就不取出来,因为取出来的创伤太大,得不偿失,例如股骨颈骨折,就有一些人不取出来,因为取出来的人发生股骨头坏死几率比较高,还有脊柱骨折的,也有很多人不取出来,当然这只是统计数字。
取出内固定的最主要的标准是骨折的愈合,如果骨折端已经完全愈合,功能恢复良好,一般是可以取的。有些特殊情况,例如骨折的延迟愈合,则要延迟取出时间,骨折不愈合的话则需要取出内固定,清理,植骨并重新固定。
大多数成年人的骨折在一年以上可以取出内固定物,不过这不是确定的,也有的愈合很快,半年取出的。根据部位,骨折严重程度,营养情况,年龄,功能恢复程度,是否有并发症等。一般年龄越小,营养状况越好,骨折程度越轻,没有并发症的,愈合越快,取出越早。反之,则可能要延迟取出。
其实内固定物,如果没有特殊情况,大多数是可以不取出来的,欧美那边的人,没特殊情况,是不愿意取出内固定的。因为随着科技的进步,制造内固定器材的金属,都经过反复测试选择,对人体安全无毒,相容性良好,患者不会感受到它们的存在,它们既不会引起疼痛或其他不适,可以终身带着它们。
但如果有骨不连,感染,放置位置不良,影响关节活动,松动等情况,则需要及时取出内固定物,并进行另外的处理。
国外专家建议取出内固定器材的时间分别为:胫骨大约1年,股骨大约2年,前臂骨及肱骨大约1.5-2年,个别手术风险大,或高龄病人,也可不拆除,长期观察即可。
当然,具体时间还是以您的手术医生的意见为准,因为只有他对你的情况是最清楚的!
脊柱骨折什么情况下需要做手术
如果脊柱骨折造成了神经、脊髓受压或者脊柱的稳定性已经受到了影响,这种情况下要解除对它们的压迫,可能需要通过手术的手段。还有因为老年人的骨质疏松造成的椎体压缩骨折,如果长期卧床,会造成一些心肺功能的并发症,比如说褥疮、肺炎等等。为了让老年人早期下地活动,所以对于老年人脊柱骨折的情况也建议早做手术,尽早的恢复行走的功能
脊柱压缩性骨折大于三分之一是保守治疗的好还是做手术的好57男
在门诊的时候,经常会遇到有些年轻时脊柱压缩骨折的患者,那个年代拿压缩骨折根本不当回事儿,尤其是椎体压缩不超过1/3的骨折,疼几天就回到岗位上去了,结果到老了因为老年骨质疏松,椎体压缩越来越厉害,驼背了,疼痛了,再想要医生治疗好,就真的太南了!脊柱压缩骨折多见于胸椎12、腰1以及腰2,一般情况下我们的椎体在x线上类似于一个长方形,当发生压缩骨折的时候,椎体X线上会显示为楔形,所以很多我们看报告单提示椎体楔形变,就意味着有可能存在着椎体的压缩骨折,为什么我们要说可能存在的压缩骨折呢?因为有些人的椎体天生形态就有异常。
如果压缩骨折的不是特别重,压缩的程度低于1/3,我们可以考虑保守治疗,需要卧床以及适度的康复锻炼,而如果压缩超过1/3,就要考虑是否要进行手术治疗。对于腰椎压缩骨折的治疗,现在比较推荐的是使用椎体成形术,医生可以通过微创的办法,用专业的穿刺针到达椎体的内部用球囊将压缩的椎体扩张,同时给予放入骨水泥支撑,并可以缓解患者的疼痛,而且对于维持具体的形态有非常好的作用。另外这样做还可以很好的减少患者因骨折可能发生的并发症,有很多发生椎体压缩骨折的患者是老年人,椎体发生骨折以后,可能需要卧床休息,长时间的卧床很有可能出现肺内感染,泌尿系感染以及血管功能的下降。
总结以上就是对于提出问题的解答,对于腰椎压缩骨折超过1/3的情况,建议还是要进行手术治疗,椎体成形术是一个比较好的选择,但是也要根据每个人的身体状态,每个人的具体伤情来决定,如果患者因为椎体压缩骨折,导致有部分骨块进入椎管,进行切开手术可能会更适合。
另外如果是因为骨质疏松导致的椎体压缩骨折,还需要进行抗骨松治疗,否则有可能导致椎体再次压缩。
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