脑血管介入支架置入手术利与弊

很多朋友对于血管支架手术有什么利弊和血管支架手术为什么不建议不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 安放心脏支架有哪些坏处
  2. 血管支架手术有什么利弊
  3. 行冠脉支架治疗风险大吗
  4. 放支架有没有滥用哪些情况的冠心病不适合放支架

安放心脏支架有哪些坏处

老吴,59岁,晚上和几个朋友喝酒,喝的特别高兴,也喝了不少。

饭还没吃完,老吴就吐了,大家一位他就是喝多了,可是老吴说自己平时酒量一斤,现在才喝了半斤,自己肯定没醉,只是难受,接着老吴出冷汗,眼前发黑,于是家人把他送到医院说看看到咋回事。

做完心电图发现急性心肌梗死,胸痛中心绿色通道启动,建议患者造影看看,而且有可能需要支架。

需要家属签字,像患者家属详交代了目前是急性心肌梗死,有生命危险,必须马上开通血管,才能救命,开通血管第一建议造影支架,第二理论上也可以溶栓,但最好选择支架。

老吴老伴说我们先看看不造影,我问她:看什么啊?

她说:刚得病不着急,我们先缓缓。

我说:这个病越早治,越好,拖一分钟都可能以后心衰,或者死亡。

她说:我不同意支架,你们先造影看看,反正不能支架。

我说:只造影,不支架,这时候就不叫抢救,造影只是检查,没法开通血管。

她说:支架装了,人就完了,还得一辈子吃药,吃药还有副作用,还得花好多钱,我现在也没带好多钱。

我说:不装支架,对于急性心肌梗死患者来说,才会有生命危险,装了支架,才能降低死亡风险;装不装支架都得吃药,因为冠心病就得吃药,三高也得吃药,跟支架关系不大,区别在于多吃一年替格瑞洛;支架本身没有什么大的副作用,而且任何药物和手段都可能有风险,但比起您这个急性心肌梗死这个病来说,支架是来降低风险的,不是增加风险;对于急性心肌梗死患者,不用先交钱,签字就行,先救命再交钱。

她还是不放心:那做完支架是不是就肯定没事了?

我说:降低风险,简单说,做了支架100个人能多救好多人,不做支架会有更多人死亡。但也不能打包票,说做了支架一定没事,目前医学做不到。

在我再三解释下,她终于同意签字,但她儿子又来了,让我把刚才说的在给她儿子说一遍,我晕!

不是我不愿意解释,只是这太浪费时间,可是没办法,还得说一边。就这样时间被谈话浪费了将近20分钟。

最终签字,造影显示大血管根部完全闭塞,开通血管放完支架,老吴慢慢缓过来。告诉老吴以后要好好控制三高,减重,戒烟戒酒,好好按时吃药。

那么心脏支架真的想有人说的那样,对人体有害处吗?

我们就吹毛求疵,看看心脏支架给人体会带来哪些危害?

第一、心理上不安,一部分人总觉得心脏支架是个异物,在心脏里放个东西不舒服,总觉得心脏里有什么。其实心脏支架装在心脏血管内是不会有什么感觉,而且和血管内壁逐渐就会长在一起,不会掉下来,所以无需担心,但确实有个别人觉得心脏有东西,整天绰绰不安。

第二、心脏支架手术过程,理论上肯定有危险。任何手术都有风险,何况在心脏上操做,最常见的风险,出血、血肿、过敏、肾病、血管痉挛、血管受伤、支架脱落、心律失常、心肌梗死、夹层等等风险。但随着各种器械的不断更新,随着技术的不段完善,这些风险发生率都非常低,最关键,急性心肌梗死不放支架,会更危险。这就是一个获益和风险比,这件事确实有危险,但只是为了解除更多更大危险。

第三、术后吃药,唯一跟不放支架的区别是多吃一年的替格瑞洛/氯吡格雷,而并不是很多人说的放了支架就得一辈子吃药。因为不放支架也得一辈子吃药。

如果非要说支架的害处,那就这些。有人说支架治标不治本,说的也有道理。

但您别忘了,这个治标是目前最好的治标,也是最好的救命,如果连命都没有了,那还来的本?

所以在急性心肌梗死救命的时候,如果需要支架,千万别再犹豫,犹豫只能让患者离死神越来越近!

对于质疑急性心肌梗死要放支架的人,请告诉大家急性心肌梗死怎么办?这一句就够怼!

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血管支架手术有什么利弊

优点:支架植入可缓慢扩张狭窄血管,恢复血管通畅。使重要的器官和组织得到充分的血液供应,而不是导致缺血、缺氧甚至坏死。

缺点:支架是异物,机体有排斥反应。同时支架本身也可能引起局部血栓形成,需要长期口服抗凝药物。高剂量的抗凝治疗会增加体内出血的风险。

行冠脉支架治疗风险大吗

客观的讲冠脉支架的介入治疗是一种微创手术,创伤非常小,手术风险一般来讲是不大的。

但是,是手术肯定是有风险的,因为每个病人情况不一样,对于一些高龄,冠脉病变复杂的病人,手术风险相对较高。

如果是有较强心胸外科支持的医院,行冠脉支架治疗风险就微乎其微,因为万一冠脉支架出现相关并发症,内科介入无法处理,则马上可以心外科手术治疗。

放支架有没有滥用哪些情况的冠心病不适合放支架

滥用应该有!但绝非有人说的泛滥,只能是个别想象,判断心脏是不是该放支架,其实很简单:

1、急性心肌梗死,几乎绝大多数都需要放支架,因为支架能明确的解决闭塞问题,能降低心肌梗死的死亡率。在支架前心肌梗死的死亡率大于30%,支架后时代心肌梗死的死亡率已经低于10%。

哪些急性心肌梗死不用支架:

血管痉挛引起的心肌梗死,不用支架;

非常细心的血管闭塞引起的心肌梗死,没有那么小的支架,相对来说细小的血管风险也比较低;

病变复杂无法植入支架;

血流再通,根据血管情况,决定可不放支架。

2、药物无法控制的心绞痛,因为心绞痛发作,吃了好多药,心率血压都已经完全达标,可是还是反反复复发作心绞痛,那么得解决这个问题呀。否则生活质量很低,还有心肌梗死风险。那么只能通过支架或搭桥来解决。

所以,除了这两种情况,其他的冠心病都不需支架。

比如说血管狭窄小于75%的冠心病,比如说劳力性心绞痛经过药物控住后效果非常好,这些冠心病都不需要支架治疗。

心脏支架治疗只是冠心病治疗的一部分

心脏支架治疗是没有办法的办法,只是目前来看,对于药物无法控制的冠心病患者,对于急性心肌梗死患者,心脏支架仍是最好的治疗手段。

但冠心病的治疗最主要的还是要靠药物,要靠健康生活方式。在阿司匹林+他汀的基础上,根据每个冠心病的不同情况,会加用倍他乐克、合心爽、曲美他嗪、尼可地尔、单硝酸异山梨酯、沙坦/普利等等药物。

对于所有的冠心病还应该保持健康的生活方式,戒烟,戒酒,控制体重,健康饮食,坚持一定的运动,只有这样才能真正的预防冠心病加重。

所以,健康生活+必要的药物治疗才是治疗冠心病的基础,支架治疗只是冠心病不得已而为之!

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关于本次血管支架手术有什么利弊和血管支架手术为什么不建议的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

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