本篇文章给大家谈谈针灸对肩膀手臂疼痛有治疗效果吗,以及为什么医学医生不建议肩痛对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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针灸对肩膀手臂疼痛有治疗效果吗
针灸治疗颈肩臂痛综合征的临床效果小总颈肩臂痛综合征的主要症状为颈连肩痛或伴发上肢疼痛或麻木,为中老年人常见的症状。近年来,白领阶层因为工作繁重和精神紧张,发病率逐渐上升。此类患者多由于长期的肩颈部肌肉劳损,或患颈椎病和肩周炎未能及时根治而致。
在此有选择性地对病程在3年以上的患者进行了临床治疗探索总结,仅供参考。
1病程在3年以上的患者基本上都接受过按摩、针灸、理疗等中西医多种方法的治疗,有的患者还服用过中西药物。
细研病例资料表明,导致长期不愈的原因;
一是部分因为治疗方法不当而迁延日久;
二是因各种原因未能坚持治疗而缠绵不愈;
三是治疗失当或针刺时疼痛让患者对针灸望而却步,但又找不到较好的其他治疗方法而搁置治疗。
从临床经验来看,要使颈肩臂痛综合征的治疗取得好的疗效,首先必须重视脉诊,以判断病机,甄别临床表象。这类患者的脉象一般为细弦、细弱、沉细或沉紧。由此判断,气血不足、风寒入侵颈臂部经络为其基本病机。
细弦者多伴肝血虚,致血不养筋。细弱者多伴脾胃气虚,肌肉失于濡养。沉细者多伴虚寒,寒主收引,致肌肉僵硬不舒。
沉紧者多为内有虚寒,复感风寒而致。临证时亦见少数病例与上述病机有异,医生应该仔细诊察。
诊治案例:长达6年之久的中年女性患者,职业为教师,颈肩部隐痛,按之颈肩部肌肉硬如板状,疼痛日轻夜重,影响睡眠,时觉头中轰鸣,经针灸、按摩、局部离子导入、牵引等治疗后,当时虽能缓解,但效不持久,各项物理检查也未发现明显异常,患者苦不堪言。细诊两手脉象,发现左手关脉明显弦数有力,通过追询病史,患者6年前因与人口角,情志受伤,过后失眠竟达半月之久,因入寝即觉头中轰响,许多个夜晚只能坐待天明,1个月后即出现颈肩部酸痛,逐渐加重,虽经各种治疗,但均为局部处置,致病情迁延6年之久未愈。通过问诊,发现患者还有情绪易怒,咽干多饮,晨起口苦,双眼时有发胀。细辨此例脉证,实为肝郁气滞、筋脉不利。在取颈部夹脊穴及阿是穴的同时,加用肝经募穴期门、原穴太冲,嘱患者保持心情舒畅。隔天针治1次,连治10次,6年之疾,霍然痊愈。
2切诊可发现局部肌肉硬结,或整块肌肉变硬,并可定位明显痛点(阿是穴)。在局部切诊的同时,应重视经络切诊。对与肩颈部有联系的各经循行之处,均详细诊察。
明·秦景明在其所著《证因脉治》中,对经脉与肩部的联系进行了系统的总结。在“肩背痛论”篇论述到:“秦子曰,《内经》云:西风生于秋,病在肺,腧在肩背。则肩背之痛,乃肺之分野;且手阳明大肠之脉,循臂上廉,上肩出髑骨之前廉,上出柱骨,下入缺盆络肺,其支别者,从缺盆,上颈贯颊。又云,手太阳小肠之脉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,其支别者,从缺盆循颈,上颊,按此论之,则肩背肺俞之痛,乃肺与大小肠为患矣。故肺病则缺盆中痛,肩背痛;大肠病,则耳后肩脯肘臂皆痛;小肠病,则肩脯肘臂肿痛;故凡背部肺腑作痛,要分别右左二腧,外感内伤,有余不足。若右肺腧缺盆痛,此肺与大肠之症;若左肺腧缺盆痛,乃是肺与小肠症也,以左右而分大肠小肠;至肺腧,则左右皆属肺也。然太阳膀胱之脉,亦在于背,但膀胱太阳之病,满背皆痛,不比肺痛,止在肺腑缺盆也。”
上述论述,不仅对于辨证论治中确定病位,对于准确选穴,亦有重要的指导作用。在治疗长病程的颈肩臂痛综合征时,对于其他治疗方法收效不佳的病例,遵循秦氏之论,往往收到捷效。切诊时,于手太阴肺经、手阳明大肠经、手太阳小肠经所过之处均仔细切诊,确定病位为何经及相应脏腑,对于准确辨证及取穴均有重要的指导意义。
在针刺取穴上,在此总结了三方面经验。属于肺(经)病者,取颈部夹脊穴、颈肩臂部阿是穴为主,辅以患侧列缺、尺泽、侠白、云门、中府、肺俞。属大肠(经)病者,同样取颈部夹脊穴、颈肩臂部阿是穴为主,辅以合谷、温溜、手三里、曲池、肩羁。属小肠(经)病者,仍取颈部夹脊穴、颈肩臂部阿是穴为主,辅以养老、支正、小海、肩贞、脯俞、天宗、肩外俞、肩中俞。
3.随着人们生活水平的提高,患者对针刺后的刺激强度的耐受程度近年来发生了变化,较强得气的针刺方法常令许多患者望而生畏,甚至有的患者因针刺后的不适感而对针刺治疗产生了恐惧心理。诊治的患者中,部分患者是打听到细针治疗方法并无疼痛后,半信半疑而来,待体会到细针的确无疼痛后,才欣然接受治疗。
前面谈到,长期不愈的颈肩臂痛综合征患者,在病机上常为气血不足、风寒入侵,因此对于此类患者,常采用温针治疗。具体操作方法是,采用直径为0.18—0.20mm、长度为50mm的细针,准确取穴,以针管进针,先以浅刺法逐穴剌入,待所取的穴位完全刺入后,留针5min,再气沉丹田,呼气时行重按法徐徐剌入,患者有感觉后停针,再留针5min,患者大多会有较为舒服的针感。再依前法增加针刺深度,使所取各穴均有明显的针感。
此时在针刺部位垫上厚纸片,针柄上套lcm长的艾柱,点燃,在主要穴位的针柄上留针10min后取针。在留针的过程中,所取的各经穴位可出现贯通的感觉,患者颈肩部和上肢有温热或发热的针感,有的患者还出现了颈肩部微微出汗的现象。
4.长期不愈的颈肩臂痛综合征患者,不仅接受过针灸、按摩、理疗、中药等治疗,有的患者还自购风湿膏药贴敷局部,导致患部感觉迟钝,针刺后不易出现得气反应。在临床治疗中,暂时搁置了追求得气的治疗方法,采用轻刺平调、候气为要的治疗思路,大大地提高了病人接受针灸治疗的信心,增强了临床疗效。陆寿康氏主编的《针刺手法百家集成》中提出了“隐性气至”的观点:“不少病人在针刺后常没有明显的针感,但其症状可明显缓解或消失,临床体征有所改善,功能有所恢复。这种现象常出现在远端取穴和耳针、腕踝针、眼针、头针等施术过程中,称为‘隐性气至’。”只能部分同意这种观点,但从临床实际来看,轻刺平调的针法虽在针后未立即出现酸麻肿胀的明显得气感,但留针及行针过程中,患者诉有舒适的感觉,而且大部分患者出现颈肩手臂经络通畅的针感,可认为是候气得气的反应。
5.在脉诊部分谈到,本病患者的脉象多见细脉,提示经络气血不足为本病发病机制中重要的一环。经络中气血,来源于脾胃消化水谷所摄取的营养成分。如脾胃虚弱、气血化生不足、经络失养,容易造成疼痛长期不愈。近年来,白领阶层人士因工作忙碌,生活失去正常节奏,易致脾胃功能失调,或因长期工作压力太大而致肝郁不舒,进而损及脾土。
因此,在重视局部及相关经络的治疗外,增强脾胃功能也是治疗中不可缺少的因素。在上述取穴的同时,加取中脘、足三里,可明显加快颈肩臂疼痛的缓解,并可收到巩固疗效之功。另外,对于中脘穴和足三里穴的针刺方法,应予以注意。中脘穴针剌时,应观察患者反应,如诉疼痛明显应立即出针并按压局部,以免引起内出血。
在治疗中曾遇1例患者,体型略瘦。中脘穴进针后诉局部疼痛,遂停针详审取穴,确认定位准确无误后,便安慰患者可能是针刺后的反应,当时没有即时拔针,留针完毕,起针后揉闭针孔。患者第2天来诊时诉上腹部不舒,经触诊发现中脘穴下有1个1.125px见方的血肿,因无疼痛表现,嘱患者随时观其大小变化,约10天左右血肿吸收。足三里穴针刺时应让针感向上传导,最好能达胃部。针刺时针尖斜向外上,可助针感向上传导,通过紧按慢提的补法缓缓施针,能获得舒适的针感。
肩周炎的形成原因
现在越来越多的白领深受肩周炎的困扰,肩周炎不仅影响了患者的工作和生活,而且对患者的身心健康也带来了很多的危害。那么肩周炎的病因是什么呢?针对这个问题,接下来为大家介绍有关肩周炎的病因知识。
颈肩臂痛综合征≠肩周炎肩周炎致病的因素有哪些?
一、肩部原因
1、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
2、长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
二、肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,肩周炎治疗多外敷济愈堂月板健骨舒络贴,可活血化瘀,消肿止痛,有效治愈肩周炎。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩周炎很顽固,通常治疗就是打封闭针或做针灸,却有时奈何不了它。但是,任何东西再顽固,也有降伏它的克星。肩周炎的克星就是“甩胳膊画圆圈”。大家可别小看了这动作,虽然简单,但是,它带来的神奇效果会大大出乎预料,关键看您能不能长期坚持。
这肩周炎真是把人折磨得欲哭无泪。天冷的时候疼的人会多,严重时基本上是每天都疼,而且手臂还伸不直,抬也抬不高,早上穿衣服都困难。去做了做推拿,感觉好了一点。但是,工作太忙了,推拿也没时间,那还有什么好方法对付肩周炎吗?
其实这个病好治,用一个中药方子,再加上锻炼方法。一个月后,肩周炎准好。(建议在医生的诊断下进行)
处方如下:
山奈10克,细辛3克,桑寄生、神曲各15克,白芷、红花、乳没各12克。
中药要这么来煎:
1.把药材放在水里浸泡半小时后,加入350毫升水;
2.药汁熬得只剩一半的时候,把药汁倒出来;
3.添上350毫升水,再把药汁熬成一半;
4.把两次的药汁混在一起,早晚各喝180毫升。
一般情况下,药汁喝完后,药渣就要倒掉了。但这个药渣可千万别倒,因为它也是宝贝。把药渣捞起来后,晾上两三分钟,附在上面的水就流走了,药渣的温度也降低了。这时候,可以找个纱布把它包起来,敷在肩膀疼痛的部位。敷上半个小时,疼痛就会明显减轻。在这里,要提醒大家一点,药渣不要太烫,以免伤着皮肤。
另外,肩周炎患者平时还可以“甩胳膊画圆圈”。就是除了喝药外,您还要坚持甩胳膊。从甩小圈开始,每天根据自己的情况甩几十次、几百次都可以,不过要量力而行。正着画完倒着画,胳膊酸了、痛了,就停下来。这种方法很简单,无论是走路还是看电视,甚至散步的时候,都可以做。
一位患者一个月后说她要请这医生吃饭。原来她的肩周炎一点也不痛了!
什么原因导致肩周炎病?
肩周炎多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻或跌扑损伤,淤血留内,气血不行,经筋作用失常而导致本病,用专业术语来解释,可能大家也都听得云里雾里的。通俗地讲,肩周炎其实就是一块冰。这块冰在肩膀那儿,把这里的血、气及各种营养物质都给冻着了,它们往前走不了,堵在那里了。中医说痛是怎么来的,不通就会痛,通了就不痛了。所以,要让这块不痛,就要把冰给化掉。
另外,动则生阳,人一运动起来,阳气就生发了,冰也就跟着化了。所以,治疗肩周炎,就要从小范围开始甩胳膊画圆圈,让阳气慢慢地把肩膀里的冰给融化掉。冰化了,气、血以及各种营养物质又能往前走了,疼痛自然就消失了。
一般来说,“静、老、伤、寒”是引起肩周炎发作的四大原因。这四个字非常好理解,它们指的是缺少运动、衰老、受伤、受寒。有人会说:“静、伤、寒都可以避免,但衰老是人类不可避免的自然规律,这怎么办?”
其实,这里的“老”指的不是年龄的增长,而是骨头的变老。有些中老年朋友平时不注意保养,结果就出现了骨质增生、骨质疏松等毛病。骨头不健康了,风、寒、湿这些“外邪”很容易就侵入到人体里面了。所以,步入中老年后,一定要想尽各种办法,让骨头强壮、健康起来,这才是预防肩周炎的关键。
胸痛是一个什么病,为什么现在去医院总能看到“胸痛患者优先”
胸痛不是一个病而是临床上最常见的一种症状,它主要是胸部的疾病所致,少数由其他疾病引起。
需要注意的是,胸痛的程度因每个人对疼痛的忍受程度不一样(也叫痛阈)而不一样,并且它和病情的严重程度不完全一致。
我们先来看看胸痛都有哪些病因1.胸壁疾病。急性皮炎,皮下蜂窝织炎,带状疱疹,肋骨骨折等这些都可以引起胸痛。其中肋骨骨折如果穿破胸膜造成气胸,那么需要紧急处理,要不会危及生命。
2.心血管疾病。比如,心绞痛,心肌梗死,急性心包炎,胸主动脉瘤,夹层动脉瘤,肺栓塞(梗死)等。这一类疾病其实在急诊胸痛中心是最常见的,也是最危急最能取人性命的一类病。拿心肌梗死来说,如果心梗了,胸痛厉害,到了医院我们还是按照常规疾病一样排队做检查,不给这些胸痛患者优先,那么有可能患者的检查还没做完,心脏血管已经完全堵死,心脏停跳了。
所以,像这类胸痛患者到了医院就诊那肯定要走绿色通道,肯定要优先,因为那是在和死神赛跑!跑赢了,病人活,输了也就死了。
3.呼吸系统疾病。比如,胸膜炎,胸膜肿瘤,自发性气胸,支气管炎,肺癌。呼吸系统引起的胸痛一般是由于其病变累及到胸膜,牵拉到胸膜引起的疼痛。这类疾病还算比较安全,没有心梗,主动脉夹层这些凶险,一般找到病因也就能缓解了。
4.纵膈疾病。如纵膈炎,纵膈气肿,纵膈肿瘤等。临床上相对少见。
5.其他。其他疾病如,食管癌,膈下脓肿,肝脓肿等也会引起胸痛,但还是比较少。
那么如果你有胸痛,怎么来辨别是哪一类疾病呢?第一,看年龄。如果40岁以上要高度注意心绞痛心梗死和肺癌。如果是小年轻要注意自发性气胸,结核性胸膜炎等。
第二,看胸痛部位。如胸壁疾病一般部位固定且是局部的,心绞痛和心梗多在胸骨后面或者心前区和剑突下面,主动脉夹层多在胸背后面。
第三,看胸痛性质。带状疱疹像刀割一样或者火辣辣的灼烧一样,心绞痛就是绞榨窒息感,而心梗会痛的剧烈并且感觉自己要死了一样恐惧,肺梗死也可以有剧痛,并且多伴有呼吸困难和嘴唇发绀。
第四,看胸痛时间。心绞痛一般就几分钟,而心梗可以持续很久,一般半个小时以上,并且不缓解。
第五,看影响胸痛的因素。比如,心绞痛的诱因常常是劳累寒冷和精神紧张,并且含硝酸甘油后可以缓解,但心梗就不能缓解。食管炎一般在进食以后加重,胸膜炎和心包炎在咳嗽或者用力呼吸时候加重。
最后,我们再来看看胸痛到了医院后,医生是怎么处理你胸痛的
肩周炎为什么坚持锻炼不发作,停止锻炼一段时间就发作呢
大家是否听说过一句话叫:困难像弹簧,你弱他就强?肩周炎也是这样:肩周炎像弹簧,你弱它就强,如果不能坚持锻炼,肩周炎患者很多都会出现症状的反复,这是非常正常的,今天我们就来聊一聊这个问题。啥事肩周炎?其实,不是肩痛就是肩周炎!肩周炎这三个字在我们国家真的是流行的太久了、太普遍了,很多人都认为肩痛就是肩周炎,其实这是完全错误的一种认识。其实大家完全可以想一想,如果肩膀一疼就是肩周炎,那肩关节的疾病太简单了,还有这么多的专家和医务工作者去研究肩关节干嘛呢?
其实肩周炎还有很多的称呼,比如五十肩、冻结肩,而它还有个术语叫肩关节周围囊炎。
●为啥叫五十肩呢?因为这个问题好发在50岁左右的年龄,所以得到了这么一个称呼五十肩,非常形象,如果大家在一些医院的走廊里细看,仍然会看到这个称呼。
●为啥叫冻结肩呢?因为这个疾病在早期会导致患者出现强烈的肩关节疼痛,随着疾病的进展会出现粘连,整个肩关节慢慢的活动范围会越来越受限,无论是主动还是被动活动都会诱发疼痛,而之后这种疾病慢慢的会自行恢复,所以也被称之为自限性疾病,整个过程就像是肩关节被冰冻住了,之后又慢慢解冻,所以形象的称之其为冻结肩。●而肩关节周围囊炎是啥意思呢?大家可以这么理解,我们的肩关节之所以会能够做非常灵活的运动,又不失去稳定性,是因为在肩关节周边有比较复杂的结构和一层比较坚韧的肩关节周围囊,这个肩关节囊比较松弛,在没有病理条件的时候是非常光滑的。但是由于一些原因会导致整个肩关节周围囊出现炎症反应,导致患者肩关节的积液、诱发患者出现剧烈的疼痛,随后这些渗出慢慢的被吸收,但是肩关节内会出现大量的粘连性的结构,整个关节囊会由原来光滑、松弛的状态变成粗糙、紧张的状态,那患者的肩关节自然就活动困难了。如果还是不太明白的话,大家可以看谢医生做的这么一个小例子,两个手套,一个是光滑的,另外一个是被揉搓的成团的,戴哪儿个手套更舒服是不是一目了然啦?(举个例子,为大家明确关节囊的变化,病理改变绝非如此简单)●为啥会得肩周炎?其实到现在为止,肩关节周围囊炎具体的病因还不是非常的明确,但是我们知道有一些高危因素,比如高血压,冠心病,糖尿病以及甲状腺疾病的患者,是非常容易出现肩周炎的,数据显示糖尿病人出现肩周炎的几率高达20%左右。年龄也是一个因素,五十多岁这个年纪确实容易出现肩周炎。另外一些肩周炎的患者属于继发性肩周炎,继发于肩关节撞击综合征,肩袖损伤、钙化性岗上肌腱炎等疾病,这些问题探讨起来过于复杂,今天我们主要聊一聊原发性肩周炎。
肩周炎患者有哪些症状?如何判断自己到底是不是肩周炎呢?前面已经说到了肩周炎患者往往有一些自己的特点,首先在疾病的早期会出现非常难忍的肩关节疼痛,稍微抬举肩关节或者是活动肩膀,就会诱发剧烈的疼痛,而且肩周炎有一个特点,越到夜间疼痛越重。随着疾病的进展,整个肩关节的活动范围都会有明显的受限,比如我们日常生活当中梳头,上厕所或者是提裤子都很难进行。之后随着时间的延长,这些症状慢慢会有缓解,有一些患者3~6个月症状就会消失,有一些患者可能2~3年每个人的时间都不同。
但是在前面谢医生已经说到了,不是所有的肩痛都是肩周炎,有一个非常重要的问题,就是有很多肩关节的其他疾病也会诱发患者的肩关节疼痛,但是往往有其他疾病自己的特点,其中有一个想对比较简单的鉴别:
肩周炎患者往往诱发的是整个肩关节全范围的活动受限,尤其是旋转的受限非常明显,而比如肩关节撞击综合症,肩袖损伤等问题诱发的肩关节疼痛,往往是固定动作的疼痛,比如抬举上肢的时候或者是某一个动作的时候肩关节出现疼痛,即使出现了肩关节的活动受限范围也不是特别的大,一些日常的活动还是可以进行的。真正肩周炎比较重的患者往往在肩关节做内旋、外旋动作的时候会非常的困难,而且会诱发剧烈的疼痛,有些患者在查体的时候甚至抵抗医生做相应的查体,这个内、外旋动作,就是下面这个动图,大家可以看一下,由内向外就是外旋,有外向内就是内旋。
当然鉴别肩周炎和其它的肩关节疾病是非常复杂的,并不是能简单的,单纯通过一个小查体就可以确定的,这需要医生的经验,但是往往很多肩周炎的患者都会出现这种问题,所以谢医生给大家做一个介绍,如果您肩关节出现了明显的内、外旋活动受限,很有可能就是出现了肩周炎。这样可以更好的方便大家去给自己做一个自检,如果确实出现这种情况,应该去医院检查治疗,对吧?
肩周炎的治疗●疼痛期治疗。肩周炎早期的时候,患者的疼痛会非常明显,此时可以患者口服或者外用非甾体抗炎镇痛药来帮助自己控制症状,很多患者比较抵触这个事儿,其实大家要明确这些抗炎镇痛药,主要的目的是控制住炎症,在帮助患者缓解疼痛的时候,也会起到一定的治疗作用,如果不把它当做止疼药看待,有那么强的抵触心理,效果可能会更好。在这段时间关节腔内的无菌性炎症非常明显,整个肩关节腔的滑膜关节囊都呈现为一种充血、水肿的状态,所以会导致患者出现明显的疼痛,那么此时进行适当的冷敷,可以很好的帮助控制住炎症,控制渗出,对于将来可能发生的肩关节粘连也有一定的抑制作用,具体冰敷的办法大家可以用一个保鲜袋里面装一些水放在冰箱里稍微冻一下,有一点冰碴,这种情况就是冰水混合物,它是属于冷疗的温度,隔着衣服对肩关节进行冷敷,一次15~20分钟,每天坚持3~4次,可以很好的起到帮助患者控制疼痛的作用,尤其是在夜间睡眠之前冷敷一次效果会更好,为什么建议用塑料袋比较好呢?因为它比较随形,可以根据肩关节的形态改变整个塑料袋的形态,可以冷敷到整个肩关节的所有范围。进行针灸、微波治疗、超声波治疗、肌内效贴治疗也可以帮助患者缓解症状!谢医生在前几年的时候做过一些临床试验,通过肌内效贴治疗早期的肩周炎的患者,取得了比较好的效果,很多患者在1~2个月的时间内,症状慢慢就消退了,这对于患者的筛选很重要,首先要确定患者是早期的冻结肩患者,谢医生的体会是往往在进行第5~6次治疗,也就是在第15天左右的时候,患者的症状会有一个整体的缓解,但是确实有一些患者症状比较重,缓解差,有效率在70%左右。●冻结期治疗。在冻结期的时候,患者的疼痛虽然也存在,但是比较疾病刚开始发作的时候有了明显的减轻,此时其实治疗药物等措施往往就并不再是首选了,这个阶段的治疗应该以医生的手法治疗,尤其是专业康复师,康复治疗师的手法治疗和自己的康复锻炼为主,这样才能更好的帮助患者尽快的进入恢复期,慢慢的恢复肩关节的功能。
医生的手法治疗在康复医学往往称之为肩关节松动术,但是现在这个技术普及的并不是特别的广,而且这种康复治疗技术需要长时间的坚持进行,目前有些地方没有列入医保,很多患者需要自费,所以也不是治疗首选,往往治疗的首选是自己的康复锻炼,这也是没办法的事儿。
那么这里就要探讨“肩周炎像弹簧,你弱它就强”的事儿了!很多肩周炎的患者,锻炼、锻炼症状就会有所减轻,肩关节的活动范围也会有所增加大,但是只要停止锻炼一段时间又会粘回去了。甚至有些患者在前一天锻炼的非常好,肩关节活动范围有了明显的加大,睡一觉之后,第2天早上起来又跟以前一样了,还是需要再经历比较痛苦的康复锻炼,才能适当加大活动范围,很多患者也就是因为这种情况才放弃了康复锻炼,听之任之,任其发展。
其实大家可以把肩关节的粘连理解为一根弹簧,如果想彻底的让一根弹簧失去弹性,哪是那么容易的事情呢?肩周炎也是同样的道理,整个肩关节都被粘连住了,您第1天经过康复锻炼的时候,会有一些粘连的撕裂,会把粘连打开,活动范围有所加大,但是撕裂的部分会再形成少量的渗出、出血,又会形成新的炎症,当天并不会有太大的显现,但是经过休息一夜之后,新的渗出和出血又会造成新的粘连,这是一个循环的过程,如果想要彻底的将肩关节打开,必须要经过一段时间的博弈,每天撕开的多,而第2天再形成粘连的少,慢慢的这个疾病不就被控制住了吗?
当然,谢医生之所以用博弈二字来形容肩关节的锻炼,是因为在康复锻炼的过程中,患者真的需要有比较坚强的意志,需要对疼痛有一定的耐受,而且需要有科学的处置办法,这样才能形成一个康复锻炼的正循环,最终将这个问题解决掉。
如何康复锻炼,康复锻炼的一些小细节,请查收!如果您已经坚持看到这儿,说明您对肩周炎是非常关注的,那么谢医生给您讲解一下进行康复锻炼的一些小细节和具体的一些办法应该怎么做:
第一,热敷二十分钟。在您进行肩周炎康复锻炼之前,请您一定要进行20分钟左右的热敷,热敷的温度不要太高,45度左右即可,切忌过热,否则会导致肩关节炎症的加重。适当的热敷可以使已经粘连的肩关节粘连部分出现轻度的软化,这样在进行康复锻炼的过程当中,疼痛会有明显的减轻,对于进行康复锻炼的信心也会有很好的增强。
第二,有几个常见的康复锻炼办法,介绍给大家,每个动作10-15次为一组,每天坚持2-3组,之后可以根据自己的恢复的状态慢慢的增加,或者是减少锻炼的次数以及组数,大家切忌康复锻炼是一个慢的过程,有些患者需要康复2~3个月左右的时间,甚至更长的时间,不要着急,要慢慢来。
下面这个动作必须要说一下,很多肩周炎的患者都习惯站着甩肩膀,这是一个非常错误的动作,因为有一些患者的肩关节会同时存在明显的的肩关节撞击,也就是说肩关节的形态有明显的改变,如果长时间的站着甩动肩膀很有可能导致肩袖的撕裂,到那个时候肩关节周围炎没有缓解,肩袖还出现了撕裂,患者会遭受双重疾病的打击。解决这个问题更好的办法是适当的弯腰甩肩膀,这样不会刺激到肩袖,同时可以达到一样的促进肩关节活动范围恢复的作用,何乐而不为呢?大家注意做弯腰甩肩膀的时候,腰部一定尽量要挺直,千万不要弓腰,否则长时间的甩动肩膀会增加腰部的负担。
第三,康复锻炼后一定冷敷一次。经过康复锻炼以后往往肩关节的活动范围会有一个适当的加大,但是前面谢医生已经提到了,这种加大是由肩关节粘连的撕裂导致的,那么有撕裂就会有渗出,就会有炎症的形成,适当的进行冰敷一次可以帮助我们减轻炎症,减轻渗出,这样才能控制再次形成粘连的程度,慢慢的才能进入康复的正循环,如何冰敷,冰敷多长时间在前面已经介绍了。
总结以上就是对于提出问题的解答,肩周炎的治疗过程是一个漫长的过程,但是还好,这个疾病慢慢的它可以自己自愈,但是如果我们不干预它的进程,很有可能患者要经历非常长的一段时间疾病的折磨,而且会有少部分患者自愈以后,肩关节的疼痛会消失,但是肩关节的功能没有彻底的恢复,肩关节的活动范围仍然会留有少量的受限。
所以建议有肩周炎的朋友们,在日常生活当中一定要注意进行康复锻炼,而且要注意康复锻炼的过程当中的细节,注意康复锻炼之前的热敷,注意康复锻炼之后的冷敷,而且一定要时刻给自己加油、打劲,要有信心,千万不要因为1~2次的反弹,就认为自己以前的康复锻炼都全都白做了,这些情况往往都是在最终彻底治愈之前的一些小沟沟坎坎,如果因为这些影响了康复锻炼的进行,最终影响的是咱们自己,对吧?
请记住:肩周炎像弹簧,你弱它就强,如果你弱它就会反复,如果你强它就会被您治愈。最后祝肩周炎的患者,早日康复!
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有肩周炎这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!“五十肩”是什么意思
五十肩是怎么回事?
五十肩就是肩关节周围炎,简称肩周炎,也可被称为凝肩。
肩周炎是肩关节囊以及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,以肩痛、肩关节活动障碍为主要临床表现。肩周炎多见于40岁以上的中老年人,体力劳动者居多,女性多于男性。属于自限性疾病,经过半年至一年的恢复,常可以自行缓解、恢复。但如果出现肩周韧带、关节粘连挛缩的情况,往往需要进行镇痛、解痉和功能锻炼等。可以口服消炎镇痛药,痛点局部封闭,物理治疗、推拿按摩。肩周炎长期的压迫血管会导致手肩部血流不畅,不积极治疗会造成肌肉萎缩。因此,肩周炎患者应该进行肌肉力量训练及关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。
肩周炎症状进展缓慢,通过积极治疗通常预后较好。如果通过保守治疗关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。必要时可以采用手术治疗。
本内容由广西壮族自治区江滨医院骨与关节康复科主任医师廖德发审核
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