PET CT有必要做吗

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本文目录

  1. 常规健康体检做pet ct是否合适
  2. petct有必要做吗
  3. petct为什么不纳入医保

常规健康体检做pet ct是否合适

常规体检用PET/CT,就像是出动解放军对付小偷,答案非常简单:不合适。

为什么?PET/CT适用于癌症的临床分期、术后复发转移的发现,的确具有重要价值。但是,最昂贵的检查未必就是最适合的检查,PET/CT用于体检有三个坏处。一、价格昂贵;二、必须注射的造影剂有辐射,对身体有害;三、不够精确。

为什么价格昂贵?

目前在一些体检机构预约一次PET-CT检查,价格在7000元-14000元不等,对于普通白领家庭来说,已经是一笔不小的费用了。PET/CT之所以价格昂贵,有两个原因:1、PET/CT不是一个检查,是两个检查的联合使用,分别是PET和CT,合称为正电子发射计算机断层显像;2、进行PET检查的时候,需用用到一种造影剂叫做“18F-FDG”,是一种含有放射性的氟元素的葡萄糖类似物,需用通过回旋加速器(cyclotron)才能生产,制作工序十分复杂。

既然这个造影剂有辐射、对人体有害,为什么还一定要用?

这个跟PET/CT的工作原理有关系。因为癌细胞的增殖分裂十分迅速,所以通常情况下,能量的需求比正常细胞要大;研究发现,癌细胞以葡萄糖作为能量来源。于是,我们就给身体注入这种特殊的造影剂,如前所述,它是一种含有放射性的氟元素的葡萄糖类似物。癌细胞不能分辨造影剂和葡萄糖,所以会把造影剂当作葡萄糖“吃进去”,PET/CT可以发现造影剂比较丰富的部位,从而判断是不是有异常。

为什么不够精确?

有两个原因:

1、如前所述,癌细胞摄取糖的速度通常比正常细胞要快,但是人体的白细胞摄取糖的速度也很快,所以体内某些地方发生炎症,白细胞渗出增多(白细胞的主要工作是抗感染),PET/CT检查也会出现跟癌症类似的现象。除了白细胞,人体的大脑细胞作为身体的“主机”,葡萄糖的摄取和使用也很“凶猛”,那么PET/CT对于脑部肿瘤的检查效果就比较一般了。

2、通常而言,癌细胞摄取糖的速度比正常细胞要快,但是少数癌症摄取葡萄糖很慢,如支气管肺泡癌。这种情况下,过于依赖PET/CT的筛查功能有漏诊危险。

除此之外,PET/CT作为影像学检查之一,也脱不了影像学检查的局限性,比如,当肿瘤非常小的时候(如小于1cm),即使癌细胞糖代谢增高,也不容易被察觉到。

petct有必要做吗

petct这个需要看具体的身体情况,有一些隐匿的深部癫痫病变是普通的方法检测不到的,需要进行PETCT检查。如果发现单个肺结节,PET表现出明显的代谢活动,则提示为恶性病变。如果没有代谢增加,良性病变的可能性很高,手术的选择应慎重。

petct为什么不纳入医保

首先petct不纳入医保的原因是因为petct的价格看起来相对较贵,还没有纳入到医保的环节,所以大多数是不能进行报销的。

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