大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于神药“阿司匹林”适合哪种人服用是否需要终身服用,阿司匹林不建议吃吗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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神药“阿司匹林”适合哪种人服用是否需要终身服用
阿司匹林是临床上常用的抗血小板药,主要通过抑制血管内膜前列腺素合成,减少血小板血栓素A2的合成而发挥抑制血小板聚集,预防血栓形成的作用,是目前临床上预防心脑血管事件的主要药物,阿司匹林可适合以下人群服用:
心血管高危人群:合并下列3项及以上心血管高危因素者每日应服用阿司匹林75-100mg:早发心脑血管疾病家族史(男性<55岁或女性<65岁)、男性≥50岁或女性绝经后、高血压(血压控制<150/90mmHg)、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖(体重指数≥28kg/m2)、吸烟史,这些患者长期服用阿司匹林可显著降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险。心肌梗死或脑卒中病史者:有心梗或脑卒中病史的患者,尤其是植入支架的患者,为预防支架内再次形成血栓,应坚持服用小剂量阿司匹林和氯吡格雷至少1年,1年后可停用氯吡格雷,阿司匹林应长期服用,甚至终身服用。手术后需要长期卧床者:手术后长期卧床者,运动量减少,静脉血流速度减慢,容易形成下肢静脉血栓,栓子可随着血液循环进入肺动脉,导致肺栓塞,是下肢静脉血栓形成后导致死亡的主要原因,小剂量阿司匹林可用于预防大手术后下肢血栓和肺栓塞。妊娠高血压患者:有妊娠高血压病史合并胎盘疾病、肾脏疾病或高凝状态的患者,可以从妊娠12周开始服用小剂量阿司匹林,直至妊娠28周,可预防妊娠妇女子痫前期。总之,阿司匹林是临床上常用抗血小板药,对于心血管高危人群和有心肌梗死或脑卒中病史者,由于危险因素无法解除,一般需要长期服用,甚至终身服用小剂量阿司匹林,但对于手术后需要长期卧床者,随着手术恢复,可以下床活动,形成静脉血栓风险可以解除,一般可以停用阿司匹林,而妊娠高血压患者,一般使用小剂量阿司匹林维持治疗至妊娠28周,长期服用无更多获益,还可能危及胎儿安全。参考文献:
阿司匹林肠溶片说明书
抗血小板治疗中国专家共识(2013版)
服用阿司匹林是否会影响睡眠有哪些注意事项
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一、阿司匹林有什么作用?
阿司匹林又叫对乙酰水杨酸,是非甾体类解热镇痛药的一种,可用于解热镇痛。由于阿司匹林可以抗血小板聚集,小剂量的阿司匹林也可以用于预防动脉粥样硬化姓缺血性心脑血管病。
二、阿司匹林有什么副作用?
阿司匹林主要有以下副作用:
1.胃肠道的影响,如上腹不适、消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,罕见的可能出现胃出血。
2.出血风险,由于阿司匹林的抗血小板作用,所以在某些情况下可能增加出血风险,比如本身有出血倾向、大手术等。
3.过敏反应,非常少见的情况下,有些人服用阿司匹林可能会出现皮疹、荨麻疹、哮喘等过敏反应。严重过敏的情况下,还可能造成肝肾功能的一过性损害。
4.影响尿酸代谢,有痛风的人服用可能诱发症状。
三、服用阿司匹林应该注意什么?
1.18岁以下不建议服用,避免诱发瑞氏综合征。
2.对阿司匹林过敏的不能服用。
3.有哮喘痛风的人不建议服用。
4.避免和其他非甾体类解热镇痛药、糖皮质激素类药物合用。
5.避免和其他影响凝血的药物合用(特殊情况下在医生指导下使用)。
6.服用阿司匹林期间留意胃肠道及出血症状。
7.服用阿司匹林前注意血压应控制,不能太高。
8.为预防心脑血管病,除服用阿司匹林外,应控制好其他危险因素。
是否服用阿司匹林,一定要充分评估利弊后,在医生指导下使用。
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服用阿司匹林有什么利弊
阿司匹林的核心作用是预防血栓形成、延缓动脉粥样硬化。所以,
服用阿司匹林最大的好处是:有心血管疾病、脑卒中高危因素的患者,可达到一级预防的效果,降低心肌梗死、脑梗死的发病率。
这部分患者主要包括:(1)未来10年发生心血管事件概率大于10%的患者;(2)血压控制在150/90mmHg以下的高血压患者,合并吸烟、低高密度脂蛋白血症、男性大于45岁或女性大于55岁中的两项;(3)年龄大于50岁的糖尿病患者,同时合并吸烟、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史其中之一。
减少肿瘤发病
研究发现,长期服用阿司匹林还可降低结直肠癌的发病率和死亡率。服用阿司匹林超过10年的患者,可降低结直肠癌发病率40左右;降低结直肠癌死亡率33%左右。
增加胃肠道不良反应、出血风险
阿司匹林可损伤胃肠道黏膜,故长期服用阿司匹林的弊端是胃肠道不良反应,轻者可表现为腹痛,重者可出现消化道出血。但发生几率约为0.12%。联用保护胃黏膜药物,餐后服用阿司匹林片,或空腹服用阿司匹林肠溶片可减少胃肠道不良反应。
部分患者可出现脑出血,为了预防脑出血的发生,建议使用阿司匹林的中老年患者在使用阿司匹林前评估出血风险。
影响尿酸代谢
阿司匹林对尿酸代谢的影响具有双重调节作用,低于325mg/日的阿司匹林可抑制尿酸排泄,高于325mg/日的阿司匹林可促进尿酸排泄。大部分中老年人使用的阿司匹林剂量为100mg/日,所以,部分中老年人会出现尿酸升高,甚至诱发痛风。严重高尿酸血症、痛风患者建议换用氯吡格雷预防血栓形成。
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阿司匹林,哪些人必须吃哪些人可以吃哪些人不能吃
说到谁应该吃阿司匹林?这是一个老生常谈的问题了,现实生活中和网络环境中,的确有很多朋友找到张大夫问这个问题。其实,张大夫即使到了现在,也会告诉大家,阿司匹林是一把“双刃剑”。用好了,延年益寿;用不好,增加痛苦,甚至出现严重并发症。
现实生活中,张大夫最常看到的事情是,有些不该吃阿司匹林的人在吃阿司匹林,而有些该吃阿司匹林的人,却不吃阿司匹林,其后果都是不堪设想。那么,到底哪些人应该吃阿司匹林呢?哪些人不能吃阿司匹林呢?哪些人可吃可不吃呢?今天张大夫全都告诉你。
一、必须要吃阿司匹林的对于那些确诊了冠心病、缺血性脑卒中(脑梗塞)或一过性脑缺血发作的患者,以及有严重的外周血管狭窄,比如说颈动脉或下肢动脉狭窄,只要没有使用阿司匹林的禁忌症,都应该吃阿司匹林,而且很可能是长期吃阿司匹林。
二、很可能要吃阿司匹林的对于年龄在40岁到70岁之间的人来说,如果没有上面提到的明确心脑血管疾病,但是属于心脑血管疾病的高危人群,那也很可能需要吃阿司匹林。那么,哪些人是心脑血管疾病的高危人群呢?不故弄玄虚,简单说,就是以下7项中占3项就算是高危人群,很可能需要吃阿司匹林。这7项指标是:1.高血压;2.血脂异常(TC≥6.2mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L);3.糖尿病;4.抽烟未戒;5.早发心血管病家族史(直系亲属在50岁前发生了心脑血管病);6.肥胖(BMI指数≥28kg/m2);7.冠脉钙化评分≥100或冠状动脉狭窄已经出现,但是狭窄程度暂时小于50%。
当然,这一部分患者,只要改善生活方式,可以自己杜绝一部分不良习惯,把危险因素控制到3个以下的话,那就可以不吃阿司匹林。
三、可以不吃阿司匹林的年轻人(年龄<40岁)或者老年人(年龄>70岁)的人,如果没有明确诊断以上心脑血管疾病(冠心病、脑梗或一过性脑缺血发作、严重颈动脉或下肢动脉狭窄),即使有一点危险因素,比如说血脂高一点,一般也都不一定必须长期吃阿司匹林,因为会增加出血风险。
四、绝对不能吃阿司匹林的对于那些高危的容易出血的患者,应该尽量不吃阿司匹林。这包括:1.未控制的胃肠道出血、消化道溃疡、脑出血以及其他部位的出血;2.口服阿司匹林会引发哮喘的人;3.有潜在出血或者出血体质(如血液病等)或者近期将会手术的患者;4.有严重肝肾疾病的人;5.对阿司匹林过敏的人。
以上是几种关于阿司匹林的适用人群和禁忌人群,其实,对于阿司匹林来说,有些人可能现在正在吃,看了这篇文章,就明白了为什么自己要吃阿司匹林。而对于很多人来说,没有吃阿司匹林,看了这篇文章,就明白了自己是不是需要开始吃阿司匹林了。总而言之,无论是吃还是不吃,一定要结合自己的具体情况,让医生给你做出判断。
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