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本文目录
- 医生遇到过哪些“这居然都能死”的病人
- 78岁老人脑出血家属放弃治疗,医生拔管生命渐渐终止你怎么看
- ICU里面的病人被切开气管,浑身插满管子,他们不会难受吗
- 美国护士曝光医生“谋杀”新冠患者:病人被血呛死,呼吸机把肺吹爆!怎么回事
医生遇到过哪些“这居然都能死”的病人
我一个病人,我现在都记得特别清楚。
患者老年男性,72岁,周三以“咳嗽、咳痰9年,再发伴气短1周”入院,既往已明确诊断为“慢性阻塞性肺病”。病程中,有咳嗽、咳痰、气短、纳差等不适,当前活动耐力为平地可行走500米(自己说这次家中之前家里面还可以种地呢)。否认胸痛、心悸等不适。既往合并高血压三级、2型糖尿病,具体用药我有点想不起来了,但我记得有一个阿司匹林肠溶片,应该是二级预防用药。然后按部就班的检查,除了血气中氧分压较低,二氧化碳分压正常,血常规中白细胞10.0*10^9,中性粒有点偏高,血红蛋白有点偏高,其它各项指标基本都没有特别明显的异常,心电图就报了一个肺型P波。周五早晨背了个动态心电图,周六去掉了。周六查房,患者刚从动态心电图室回来,说是有一点累,有点反酸,上腹部轻度疼痛不适,查体:双肺呼吸音低,无啰音,心率较快,估计100多次了,可听到少量早搏,剑突下明显压痛。刚好主任来了,让她把这个病人看了一下,主任也查了个体,也跟我的推断一样,考虑是胃部的问题引起的患者不适,停掉了阿司匹林,暂时予以硫酸氢氯吡雷片口服,并给予泮托拉唑静点。当天我值白班,回家前也就是北京时间约20:00左右再次看了一下这个叔叔,这个时候病人精神有点萎靡,我问了一下,说是肚子疼好一点,但是没有力气,不想动。同病房的人告诉我,这叔叔一会儿坐一会儿躺下去,但我问这叔叔,他又说不出来哪里不舒服。——这时候有个事情我之后才知道:这叔叔平常血压120-150/70-100,但是小夜班护士(是个实习护士)去量的时候(约18:00左右)是90/60,小姑娘也没给我讲,我也没有注意到。——话归原题,我听那个叔叔同病房的病人说了以后,也没太在意,想的肯定是上腹部疼痛引起来的,我再去按了一下,叔叔说,疼痛没上午那么明显了,我就安慰了一下,跟夜班交了个班就走了。
嗯,第二天来,夜班告诉我,病人已经走了。我甚至没反应过来了是我的那个叔叔。她又跟我强调了一下,让我写好出院小结和死亡证明,我才意识到那个叔叔去世了。夜班医生告诉我的情况如下。约夜间12:00的时候家属来叫夜班医生,夜班医生赶过去的时候,患者紫绀面貌,端坐呼吸,双肺满肺痰鸣音,全身湿冷,心音听不出。立即把夜班护士和备班护士叫来抢救病人,然后因为是冬天,重病号多,监护仪用完了,一个护士去找监护仪,一个护士去打电话叫麻醉科,心电图室(我们科那会儿没有自己的心电图机),心内科,ICU等等科室会诊,在这不到3分钟时间吧(值班医生方式自己也不知道时间,这是护士给我说的),患者就失去意识,值班医生摸了颈动脉后立即开始CPR,然后叫找监护仪的护士来建立静脉通道,护士也快快地推着急救车来到床旁,发现病人的静脉已经瘪了,压根打不进去针,在那里整了半天才建立起静脉通道(说实话有点怀疑,瘪了的静脉怎么样打进去呢)。然后心电图室的人已经来了,就连接四个肢导,心电图都是一条直线。病人家里面人这时候都来了,ICU医生(我们医院转ICU前,ICU二线值班医生要跟家属谈话呢)也来了,让他帮着同家属谈话,这时候已经半个多小时了,心电图还是一条直线,连逸波都没有。家属太通情达理了,直接表示放弃继续抢救,签字拉人走了。
这个事情对我影响真的很大,以前虽然手上也有转归死亡的病人,但都是病情极其严重,已经跟家属谈好病重谈话的,心里都有准备,唯独这个叔叔,我真的是没想到会走得这么突然。因为家属拒绝尸检,到底直接死因是什么,我也不清楚,但他的死亡,我会记得一辈子的,我到现在心里面都愧疚得不行,要是那天我再细心一点,指不定就是另外一种结局,唉。
78岁老人脑出血家属放弃治疗,医生拔管生命渐渐终止你怎么看
如果治疗预后很不好,如植物人,瘫痪等情况,放弃治疗实属无奈也是明智的,相信即使病号本身也会赞同。当年家里老人手术后,植物人状态在我家卧床将近十年,气管开口,食道插管。久病床前少孝子,兄弟姐妹们都不愿意伺候,我们夫妻日夜操劳,老人走了,我们身体也垮了。
ICU里面的病人被切开气管,浑身插满管子,他们不会难受吗
难受不难受我不直接回答,我是医生,直接告诉我的家人,假如我有一天是遇到急症还有抢救价值,也就是说,抢救活后还能象正常人一样生活,那就实施抢救。如果是由于患了绝症,或内脏器官衰竭而濒临死亡的,坚决拒绝一切抢救,包括插管,吸氧,输液等,最好让我在睡眠中离开这个世界,这就是对我最大的恩赐。
美国护士曝光医生“谋杀”新冠患者:病人被血呛死,呼吸机把肺吹爆!怎么回事
这是美国纽约发生的事。一名负责治疗冠状病毒的护士,发布了一段视频。视频中她说,自己每天都见到,病人因为医疗疏忽和管理不善而“被谋杀”,但“没人在乎”。
她的名字叫尼科尔?西罗泰克,是纽约一家医院的抗疫护士。她痛哭流涕地讲述了,自己在医疗前线工作的经历。(1)一名医生给有心跳的病人去纤颤。自己提醒这是错误做法,但他并未理睬,结果造成病人死亡。(2)有一个病人在被麻醉医生插管时,食道被弄破了,最终被自己的血呛死了。(3)还有一次,一位医生给病人装上呼吸机后没有调整正确,最终导致病人的肺被吹爆了。(4)有一次她被分配去照顾病人,结果发现那是一个已经被装在尸袋里的尸体病人。
西罗泰克表示很绝望,她形容医院里一片混乱,她说:“我希望能把这些人,从重大过失和医疗管理不善中救出来,但没有人听我的。”这是位有良知的护士,内心撑不住那近乎癫狂的医疗现状。这是纽约,是医疗最先进,也是最人性化的地方。但如今却是如同炼狱,十分黑暗。为什么呢?
这名护士没有答案,但我们有。上行下效,不作为不负责,特朗普的治国理念嘛!更主要的是,在抗击疫情中消极对待,已经做出了极坏榜样。政府不作为,底下大家也不负责。糊涂庙糊涂神,一团乱。而且不是简单工作乱,更是草菅人命,不管不顾病人死活。是特朗普政权,催生了社会上利己主义,一切只为个人利益的恶性循环。忘记了社会公德,只能把天堂变成地狱。看看这是最新美国疫情现状吧,昨天又是新增确诊病例差不多一个军,死亡两个团。合计死亡近7.5万!
在视频的最后,这名护士提醒人们:“注意安全。为了你的健康,远离纽约吧。”我们要说,不,还是远离美国吧,因为他们太不靠谱了!
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