今天给各位分享如何正确面对乙肝耐药问题的知识，其中也会对乙肝耐药最好的解决办法进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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乙肝有什么好的治疗方法吗
谢谢邀请！本人从业于中医，中医认为肝主藏血，肝内循环障碍是肝炎形成的一个中间环节，乙型病毒性肝炎在我国发病率呈上升趋势，在日常接诊中，分为急性期病毒性肝炎，症状以发热恶寒，口苦厌食，见油腻食品恶心欲呕，小便黄赤，全身皮肤黄及巩膜黄染，舌苔黄厚腻为主症，一般抽血查肝功能出现谷丙转氨酶急剧增高，在临床应用中我釆用虎杖四黄汤（虎杖30克，溪黄草30克，田基黄30克，黄芩12克，大黄15克）为主药对急性肝炎进行了调理，治疗收效还不错。在急性乙型肝炎失治，使湿热邪毒滞留，肝郁血瘀，即转入慢性乙型肝炎，名医姜春华说：慢性肝炎的主要原因在于血瘀，所以对慢性乙型肝炎应从活血化瘀入手，结合理气清热去湿，主推肝复康汤（虎杖20克，黄芪25克，丹参15克，白芍15克，柴胡12克，枳壳10克，桃仁12克，溪黄草20克，北沙参20克，泽泻12克，甘草8克，生地18克）。
拉米夫定耐药怎么办
对于已经开始服用如拉米夫定、替比夫定或阿德福韦酯治疗的患者，建议在抗病毒治疗过程中定期监测HBVDNA，及时发现原发性无应答、应答不佳或病毒耐药的患者，合理调整用药，以提高疗效并降低耐药的发生。一旦发生病毒耐药，需要采血进行耐药相关基因突变的检测，并尽早给予挽救治疗。
拉米夫定耐药可能会引起对替比夫定、阿德福韦酯、甚至对恩替卡韦的交叉耐药，因此对于拉米夫定耐药、有两个选择：1、替换为替诺福韦酯；2、与阿德福韦酯联合用药，可以使耐药率明显下降。
替比夫定和恩替卡韦的患者耐药推荐换用替诺福韦酯或加用阿德福韦酯治疗。
阿德福韦酯耐药可换用恩替卡韦或替诺福韦酯。
对于发生了多药耐药突变A181T+N236T+M204V患者，建议采用恩替卡韦联合替诺福韦酯治疗。
如何正确面对乙肝耐药问题
段医生讲科普?带你一起涨知识！耐药是长期抗乙肝病毒治疗所面临的主要问题之一。对于乙肝耐药问题，大家需要知道几点：①不一定所有的乙肝患者都会发生耐药；②一旦发生不仅会增加治疗的困难性，而且药费也将提高。一、乙肝耐药的危害
①耐药可引起病毒复发，肝炎发作，肝功异常，少数患者可出现肝功失代偿、急性肝衰竭，甚至死亡。②耐药一旦发生需要更换或增加药物，提高治疗费用。
因此，乙肝抗病毒只要正确应用抗病毒药、早期发现耐药和及时治疗，一般不会发生严重情况。
二、为了尽量降低耐药的发生，需要做到：（1）选择合适的时机抗病毒：对于年轻人，没有肝硬化，肝功正常，即使病毒定量非常高（免疫耐受期），也暂时不需要抗病毒治疗，早期抗病毒会增加耐药的发生。但是肝功异常就需要尽早抗病毒。
（2）首次用药要选择耐药率低的药，如恩替卡韦或者替诺福韦。
（3）服用抗病毒要做到长期、规律用药。不要随意中断、停止、减少剂量、吃吃停停。
（4）服用抗病毒药期间，在病情还没有严重的情况下早期发现耐药，手段就是定期检查：每半年检查一次肝功和病毒DNA定量。
（4）如果检查发现耐药，可以检查耐药基因监测，或者根据经验调整合适的药物。①恩替卡韦ETV、拉米夫定LAM、替比夫定LdT耐药，首选换用替诺福韦TDF，次选加用阿德福韦酯ADV；②阿德福韦酯耐药，换用恩替卡韦或替诺福韦；③拉米夫定和阿德福韦酯同时耐药，换用替诺福韦；④多重耐药或者替诺福韦耐药，替诺福韦和恩替卡韦合用。
（5）生活中还需做到；戒酒、健康饮食、适度锻炼、劳逸结合、心态平和，增强体质等。
因此，请大家正确对待乙肝耐药问题，不能掉以轻心，也不能不管不顾。?关注段医生，健康又养生！乙肝患者应该如何避免耐药
乙肝的“耐药”反应是乙肝难以治愈的原因之一，尤其是大部分的患者都是使用的核苷类药物，时间一长，耐药的几率也就越大，那么如何能减少耐药的情况产生或者对抗远期耐药呢？以下是专家的献策：
患者为了避免耐药，应注意：
1、乙肝抗病毒药物治疗的病人需要定期检查，如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话，一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下，就要考虑加药或者换药，不等耐药出现就抢先处理。
2、不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药，或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性，不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。
所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物，保持良好的依从性，也是预防耐药性产生的策略。
此外，乙肝治疗停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能（ALT、AST等）、乙肝五项和HBADNA，以后每3-6个月检测1次，至少随访12个月。
3、把握耐药的蛛丝马迹，压制病毒
虽然耐药是可能出现的一个结果，但是在耐药发生之前，也会有迹象可寻。目前医学上可以用多种检测可以预测出乙肝患者的耐药比率。济南协和肝病医院专家建议及时做病毒基因变异耐药检测。所以这点结合医生的治疗，积极配合其实就可以了。
4、摆正心态，耐药不是乙肝治疗的障碍
很多患者也都会担心，因为乙肝的耐药而放弃抗病毒的治疗，其实目前医生在针对耐药出现的时候，一般会采用联合用药的情况，并且现在的临床上面，也有很多的办法可以有效的处理针对耐药的问题。
5、未耐药症状，做好优先预防
1、莫盲目，提早治疗未必好很多人在查出乙肝抗原阳性的时候，就开始四处求医，其实这样反而会增加乙肝病毒的耐药性的风险，所以当肝功能正常的患者，同时体内病毒量阴性的时候，就没有必要接受抗病毒的治疗。
6、自行换药，不是预防反成祸根
目前常见的核苷酸类似药物大概有几种，拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等。当很多患者在短期服用一种药物的时候，再换其他药物，这样一而再的更换药物，不仅病情没有多大的改善，反而会增加耐药。
7、医嘱千万别当耳边风
很多患者会认为，我病情已经稳定下来了，已经恢复到正常值了，不需要继续服用药物了，或者是减少用药的量。其实这个最好遵循医生的嘱托，毕竟，不恰当的停药，对于耐药也会增加风险。
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