其实右上腹疼痛是什么原因如何应对的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解肚子中间疼怎么解决办法，因此呢，今天小编就来为大家分享右上腹疼痛是什么原因如何应对的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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右上腹疼痛是什么原因如何应对
在我看诊过的患者中，无论是急性还是慢性肝炎，或者是肝硬化和肝癌，都经常会有右上腹痛的情况。他们的右上腹痛，有时并不单单是肝脏的原因，还可能是胆，或者十二指肠、食道、肠道，甚至是由肺、胸膜、神经、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。
而经常有患者，一些肝病患者，问我说有腹痛，担心肝病有什么变化，关心需要怎样治疗之类的。今天，在此就聊聊这个话题。由于腹痛的范围很广，本文主要谈右上腹痛。
腹痛和肝胆疾病肝胆等内脏疾病引起的疼痛，和皮肤疼痛的性质不一样，前者定位不精确，对针刺和温度高引起的烧灼感觉不灵敏，不像皮肤，针刺或者火烧一下，马上就能感觉到剧痛。
肝胆的感觉神经，对牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激更加敏感，这就是为什么肝穿不怎么痛，而肝炎或者肠炎却可能很不舒服的原因。
肝脏或者胆道系统的疾病，引发的疼痛通常位于右上腹，比如肝癌、一些大的血管瘤和肝囊肿、胆结石、胆囊炎等。有时候这些疾病导致的疼痛，会放射到后背、右肩膀以及上腹部的正中等部位。
“肝痛”正常的肝脏，外面覆盖的一层膜比较致密，弹性不是很大的。肝包膜的表面有敏感的神经，但肝内并没有敏感的痛觉神经，因此普通的肝炎发作，一般来说不伴有疼痛，只有在肝脏肿大的时候，导致肝包膜被拉伸时才有疼痛的感觉。
有脂肪肝的时候就是这种情况。由于脂肪肝的人肝细胞内有多量的脂肪滴蓄积，肝细胞肥大，导致整个肝脏显得更加“丰满”，肿大的肝脏对肝包膜形成了一种牵拉。这种牵拉在运动的时候更加明显，而在休息的时候可缓解，但依然可能挥之不去。
急性肝炎、肝癌的时候，肝脏的体积也会增大，可以出现右上腹的不适或者疼痛，而其他导致右上腹疼痛的疾病，大多数和胆道系统有关。
右上腹痛如何检查？右上腹痛发生的时候。可以做一些检查来鉴别。比如，血常规检查、C反应蛋白或者降钙素原之类的检查，用来看炎症的指标有没有升高，帮助判断感染情况的。
基础生化检查可以了解到血清电解质、血糖水平、尿素氮和肌酐等肾功能指标，还可以知道血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆红素水平，了解脂肪酶和淀粉酶的水平帮助判断是不是胰腺的问题。
B超检查腹部超声属于影像学检查，能够比较直观的判断肝脏的大小，以及胆道有没有阻塞，有没有结石，有没有囊肿和血管瘤等等问题。
比B超更清楚的是CT检查，对于无法判断疾病性质和范围的人，可以快速的做一个CT平扫检查，初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变。
但这些检查毕竟不是直接用肉眼观察脏器的情况，仍然可能存在一定程度的误诊，特别是在某些疾病的早期，更是如此。在疾病还不足以导致结构的改变的时候，更容易误诊的。
当以上所有的检查提示肝胆系统有感染的时候，尤其是发现有急性胆管炎、急性胆囊炎和阑尾炎时，需尽快转诊到普外科评估手术的需要，以免耽误病情。
胆囊、胆道的原因胆石症引起的胆绞痛是典型的症状，包括右上腹、正中上腹，甚至胸骨后区域的强烈钝痛，可放射到后背，尤其是右肩胛部位，患者同时可有恶心、呕吐和出汗的表现。
这种疼痛持续时间久，一般持续30分钟到一个小时才能逐渐稳定下来。给患者检查身体的时候，通常并不能发现严重的体征，结石的诊断通常做B超就能确定。
急性胆囊炎急性胆囊炎的临床表现，包括超过4~6小时的、稳定而剧烈的右上腹痛和上腹正中痛，伴有发热，按压腹部的时候腹部的肌肉有抵抗动作，墨菲氏征阳性和白细胞增多。
墨菲氏征阳性，这是很容易做的一个检查操作。患者平躺在床上，腹部肌肉放松，缓慢的呼吸。检查者用大拇指固定在腹直肌与右肋弓的交界处，几个正常的呼吸之后，在患者呼气时，拇指逐渐往下按。当拇指触碰到发炎的胆囊的时候，患者会因为疼痛而停止呼吸。
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急性胆管炎急性胆管炎是不太常见的一种严重疾病，具体的原因，很多人也听过一些，是胆管梗阻引起扩张和继发细菌感染的时候，出现的一种疾病。
急性胆管炎的主要特征，是发热、腹痛和黄疸。这三种表现合在一起，又称为Charcot三联征。但并非所有的患者，都同时有这三种表现，同时有这三种表现的，大约占四分之一到四分之三左右的病例。
Oddi括约肌功能障碍这个疾病人们听得比较少，就是指在没有胆结石和炎症的情况下，Oddi括约肌的功能障碍。这也是右上腹疼痛的重要原因。疼痛常位于右上腹和上腹正中。
Oddi括约肌是指环绕胆总管末端和胰管末端汇合处，穿入十二指肠壁处的肌肉结构，这个括约肌的功能障碍有机械性和功能性异常之分，可导致胆道或胰管的梗阻。
肝病相关的右上腹痛第1种是肝炎肝炎患者除了右上腹痛之外，一般还伴有乏力、疲劳、全身不适、恶心、呕吐和食欲减退等表现。
肝炎是一系列肝脏疾病的统称，既可以是甲肝，也可以是乙肝和丙肝，还可以是酒精肝和药物性肝损害。有一些肝炎病人还会出现黄疸，导致尿色深如浓茶色，或者大便的颜色变浅。
肝周围的炎症这个疾病的叫法不太常见，但在临床上还是偶尔能看见的，是指围绕肝周围出现炎症和渗出的一类疾病。年轻的女性多见，特别是同时伴有盆腔炎症性疾病的女性，会因为肝脏周围的炎症，而出现右上腹痛。大约百分之十的急性盆腔炎症性疾病，可以伴有肝周围的炎症。
这个疾病的主要临床特征，是右上腹痛伴有明显的胸膜炎性疼痛，类似于胸膜炎性疼痛的表现，有时候可放射到右肩部，深呼吸或咳嗽的时候，对疼痛有一定的影响，往往会被认为是胸膜炎。
肝脓肿肝脓肿分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿，一些真菌也有可能会导致肝脓肿。患者通常会表现为发热、腹痛，糖尿病和有基础肝病疾病，或胰腺疾病，或者肝移植的人比较容易发生肝脓肿。
巴德-吉利亚综合征这种疾病，是由于肝静脉的流出道梗阻引起的。这种梗阻，并不是由心脏疾病、心包疾病，或者肝窦阻塞综合症和肝小静脉闭塞病引起的。
本病的主要症状包括发热、腹痛、腹部外观膨隆。由于有腹水，常引起腹部膨胀、下肢水肿、黄疸、胃肠道出血、肝性脑病或者肝昏迷。
门静脉血栓门静脉血栓的临床表现多种多样，主要取决于门静脉阻塞的程度和发生的快慢，或者说是急性还是慢性。本病主要见于肝硬化的患者，和肝病的严重程度有关。
门静脉血栓的患者可以毫无症状，也可能会出现右上腹痛、消化不良，或者突然出现上消化道出血。
小结右上腹痛的病因，其实远远不止上面提到的那些。龙医生只是从肝病专业的角度来探讨一些常见的引起右上腹痛的原因。
在所有的原因当中，有一部分人的原因可能很难弄清楚。有时候，医生会考虑和心理因素有一定的关系，因为在患者转移注意力之后，疼痛会明显缓解。还有一些人，在服用一些抗焦虑药，或者夜间睡眠前服用安眠药之后，疼痛会突然消失一段时间。
但是，肝病患者的右上腹痛，或者右上腹不适，又是真真切切的存在，否则的话就不会有这么多人为此烦恼了。
总体上来说，个人认为肝病患者右上腹痛的原因，主要有肝脏肿大、和胆汁淤积相关的胆管炎症、肿瘤性疾病、结节、心理因素的影响，等等。
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上腹正中间疼痛是什么原因
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在回答您这个问题之前我们来了解一下上腹部都有什么脏器。按解剖来说上腹部有胃，十二指肠，左侧有胰腺，脾脏，右侧有肝脏，胆囊等，所以说这些脏器出问题后都会引起上腹部疼痛，当然心绞痛有时候也会引起胃部疼痛。
而您说的是上腹部中间疼，按经验来说比较倾向于胃、十二指脂肠的问题，中医讲胃脘部疼痛。一般来说胃炎引起的疼痛是隐隐做痛，以饭后明显；而胃溃疡引起的疼痛一般也是饭后疼痛，烧灼样疼痛，约一个小时后缓解；十二指肠引起的疼痛多为饭前疼痛或者说空腹疼痛、夜时疼痛，疼痛较为剧烈，吃饭后多有缓解。像胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛有前面所说的规律性，与吃饭进食有一定的联系，服用一些抑酸药或者说保护胃粘膜的药，能缓解疼痛的症状。
当然如肝脏，胆囊有问题的话也可能会引起上腹部正中疼痛，还有就是消化系统的肿瘤也会引起这个部位的疼痛，所以想明确诊断的话还是应该去医院做一下相应的检查，弄明白道底是什么原因引起的，尽量做到早期发现早期治疗。
肚子正中间疼痛，并且凸起有硬块
这种情况考虑可能是由于胆囊炎或者肝胆疾病引起的。建议到医院就诊，做腹部彩超，肝功能等相关检查明确诊断，在临床医生指导下正确用药物进行治疗，平时注意饮食清淡，有规律，避免暴饮暴食，忌吃辛辣生冷刺激性的食物。保持心情愉快，避免焦虑紧张。
上腹部疼痛是什么原因如何应对
几乎所有人都出现过上腹疼痛。出现上腹部疼痛以后，大多可自行缓解，部分人则需要药物干预，少数人则需要手术治疗。那么，上腹部疼痛是什么原因引起的呢？又如何处理呢？接下来，医学莘将为您解析。
按照腹部九分法，上腹部处于正中偏上的位置，这个部位的腹腔脏器主要为胃，临近器官有十二指肠、胰腺、肝胆等，故上腹部疼痛主要考虑胃部疾病，其次考虑十二指肠、肝胆、胰腺疾病。
进食以后，食物到达的第一个腹腔脏器为胃。胃是一个很强大的器官，可耐受各种“酸、甜、苦、辣”的腐蚀，但水滴石穿，若对我们的胃不加以保护，常年累月，也会造成不同程度的损伤。
上腹痛最常见的病因为胃炎.胃炎常表现为上腹部持续性隐痛或烧灼痛，可伴有食欲不振、嗳气、反酸等；功能性消化不良与胃炎的症状相似，但功能性消化不良为胃十二指肠功能紊乱引起，非器质性病变，除了上述症状，还可出现餐后饱胀、早饱等症状。
如果上腹痛表现为节律性，即餐后疼痛或饥饿疼痛；周期性，即相隔数月后反复发作；需考虑胃、十二指肠溃疡。胃溃疡一般表现为餐后痛；十二指肠溃疡一般表现为餐前饥饿痛或夜间痛，进食或进水后疼痛可缓解。如果是中老年人，长期出现上腹部疼痛，除了考虑慢性胃炎、胃溃疡，还应排除胃癌可能，因为中老年人为胃癌的高发人群。尤其是伴有消瘦、解黑大便、贫血的患者。应对措施：上腹部长期反复疼痛，建议安排胃镜检查明确病因。胃炎一般使用PPI（如雷贝拉唑、兰索拉唑等）抑酸、护胃（硫糖铝、铝碳酸镁等）、促胃肠动力（如莫沙必利等）治疗后可好转；胃十二指肠溃疡，需给予抗幽门螺杆菌治疗；胃癌，应根据具体病情决定是手术治疗还是保守治疗。
需要注意的是：如果为突然出现上腹部剧烈刀割样痛或烧灼样痛，应考虑胃十二指肠溃疡穿孔，应及时就诊，手术治疗；
出现阵发性剑突下钻顶样疼痛时，应考虑胆道蛔虫症；进食油腻食物史以后出现的上腹痛，还应排除胆囊炎可能；胰腺疾病也会出现上腹部疼痛，需加以鉴别；出现转移性腹痛时：依次出现下腹部疼痛、上腹部疼痛、右下腹疼痛，不应考虑胃部疾病，有可能是阑尾炎；老年人出现上腹部疼痛时，还应排除心绞痛、心肌梗死可能，心电图、心肌损伤标志物可明确。综上，出现上腹部疼痛时，主要考虑胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，老年人还应排除胃癌；其次，应考虑十二指肠溃疡、胆道蛔虫症、胆囊炎、胰腺疾病等。感谢大家的阅读！
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