style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于地塞米松的功效与作用是什么，专家建议地塞米松这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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地塞米松的功效与作用是什么
地塞米松是糖皮质激素中的代表性药物，是一种长效的糖皮质激素药，应用十分广泛，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红班狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等的治疗，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
如何合理应用糖皮质激素这一有力武器去治疗不同的疾病，获得最佳疗效并把可能出现的不良反应控制到最小，就需要掌握糖皮质激素的药物特性。小克解释如下，供大家了解。
1.糖皮质激素激素是治疗急性、活动性系统性红斑狼疮最重要的药物，小剂量起抗炎作用，大剂量起免疫调节作用。单纯皮肤表现可局部应用含激素的软膏，全身症状明显，如发热、关节痛、皮疹、脱发等但无内脏受累者一般选择中等剂量如一天<30mg治疗。系统性红斑狼疮患者病情控制后应逐渐减少激素用量。
2.糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的适应证有三个方面:一是出现威胁生命的关节外受累如类风湿性血管炎、肺炎，一般选择中、大剂量激素治疗，其二是在类风湿关节炎急性发作期间断应用小剂量激素控制滑膜炎，小剂量激可应用在抗风湿药物起效前，替代非甾体类抗炎药。对于受累关节症状较重、关节受累较少的患者还可以考虑关节腔内注射治疗，可有效缓解局部炎症反应。
3.糖皮质激素治疗肾病综合征主要利用其抗炎、抑制免疫作用。激素可以减轻急性炎性渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性，减少尿蛋白的漏出，抑制免疫增生反应，减少组织修复所致纤维化。有弥漫性增生、新月体形成、血管纤维素样坏死且肾功能迅速恶化者，可考虑糖皮质激素冲击治疗。
3.超大剂量或大剂量的糖皮质激素已广泛应用于各种休克的抢救治疗中，其抗休克的作用主要依赖非基因效应而发挥作用。主要是糖皮质激素通过调节血压，扩张痉挛收缩的血管，改善微循环，增加心排出量，降低血管通透性，稳定细胞膜及溶酶体膜，减少内源性致热原的释放，促进乳酸转化，减轻酸中毒等作用改善休克状态。无休克的全身性感染患者，一般不使用糖皮质激素治疗。
3.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，吸入性糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。吸入性激素可降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，并降低气管高反应性。吸入性激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者，是目前最为安全有效的治疗方法。对于季节性哮喘发作者，预计发作前2~4周开始连续、规则吸入激素可预防哮喘发作。与茶碱类药物合用可有协同作用。
总之，地塞米松药是好药，但在疾病治疗中合理正规应用，才能避免不良反应的发生或成为“激素医生”，也就是说：“会用、用好会治病，不会用、滥用会致病”。
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临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各是出于怎样的考虑
（特约回答：山东省千佛山医院平原医院临床药学室高丽丽）
糖皮质激素类药物（简称糖皮质激素）是一类临床使用较为广泛的药物，其具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗微生物毒素和抗休克作用，可用于内分泌系统疾病、风湿性疾病和自身免疫病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、肾脏系统疾病、严重感染或炎性反应、过敏性疾病、异体器官移植、神经系统损伤或病变、慢性运动系统损伤等。糖皮质激素有地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙等，那么，这些药物的临床选用是出于怎样的考虑呢？相互之间使用剂量有关系吗？
首先，从地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各自特点来看：
糖皮质激素，根据作用时间，可分为短效、中效和长效三类；根据抗炎作用强度，可分为弱效、中效和强效三类。
人体内源性的糖皮质激素是可的松，故可的松制剂药理作用与天然糖皮质激素较为接近。外源性糖皮质激素为泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。由上图可知，可的松为短效（作用时间）、弱效（抗炎作用）、对HPA轴抑制较弱的糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙为中效（作用时间与抗炎作用）、对HPA轴抑制作用稍强的糖皮质激素；地塞米松为长效（作用时间）、强效（（抗炎作用）、对HPA轴存在明显抑制的糖皮质激素。
其次，从疾病治疗目的来看：
①小剂量替代疗法如肾上腺皮质功能减退症或先天性肾上腺皮质增生症等，一般选天然糖皮质激素如可的松。先天性肾上腺皮质增生症时，对于婴幼儿替代治疗时可选用。
地塞米松的盐皮质激素作用微弱不宜作为肾上腺皮质功能不全的替代疗法。
②一般剂量长程疗法如类风湿性关节炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮等，可选用中效糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙。
③冲击治疗如过敏性休克、重症肌无力，或一般短程治疗如结核性脑膜炎，或是疼痛微创介入治疗、阿片类药物所致恶心呕吐、促胎肺成熟等，可选用强效糖皮质激素如地塞米松。地塞米松一种人工合成的水溶性糖皮质激素，抗炎作用强、作用持续时间长、水钠潴留小、盐皮质作用弱（首选用于血管源性脑水肿）、神经毒性小，此外还有起效慢、达峰时间长、在体内易蓄积（生物半衰期较长）、对HPA轴的抑制作用强的特点。所以，此药一般使用疗程较短。另外还可用于内分泌系统疾病的诊断如地塞米松抑制试验。
因此，临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙是根据各种糖皮质激素的药效学和人体药代动力学的不同特点，及不同疾病特点、治疗目的来综合考虑的。相互之间使用剂量可根据表1中的等效剂量（mg）一栏换算。
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