扩张性心肌病 扩张性心肌病的病因

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本文目录

  1. 洋地黄中毒伴心率过缓用什么药
  2. 洋地黄的功效与作用有哪些
  3. 长期服用地高辛会中毒吗,怎样避免发生洋地黄中毒
  4. 使用洋地黄类药物要注意什么呢

洋地黄中毒伴心率过缓用什么药

洋地黄中毒当然可以引起一些心律失常,引起心律失常的基本机制就是可以缩短心房和心室的有效不应期,导致心房、心室肌肉的异位起搏点,兴奋性增加,从而表现为室性提前收缩二联律。是还可以增加迷走神经的张力,一直防时捷的传导,从而引起洞房传导阻滞,窦性停搏,可以引起心动过缓的一些副作用。可以选择应用阿托品,对于治疗心动过缓有作用。如果比较严重的心动过缓,还可以考虑应用异丙肾上腺素进行治疗。同时要积极的补钾治疗。

洋地黄的功效与作用有哪些

洋地黄的作用是什么

洋地黄具有正性肌力作用、迷走神经兴奋作用、电生理作用和减少钠离子的重吸收并抑制肾素分泌的作用。

1.洋地黄的正性肌力作用:促进钠钙交换,升高细胞内的钙离子浓度,从而增强心肌的收缩能力。

2.洋地黄的迷走神经兴奋作用:洋地黄可以对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响,可使迷走神经兴奋性增高,心率减慢,此过程不增加心肌耗氧量。

3.洋地黄的电生理作用:一般治疗剂量下,洋地黄可以抑制心脏传导系统。当血钾过低时,易发生各种快速型心律失常。

4.减少钠离子重吸收并抑制肾素分泌:洋地黄可以作用于肾小管细胞,减少钠离子的重吸收并且能够抑制肾素分泌。

患者不可自行使用洋地黄,应在医师指导下使用,以免发生不良后果。

本内容由北京积水潭医院心内科副主任医师徐新娜审核

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长期服用地高辛会中毒吗,怎样避免发生洋地黄中毒

地高辛是常用的强心药物,但是他的治疗剂量和中毒剂量十分接近,因此临床中毒也屡有发生。但是是否中毒,取决于以下条件:

第一肾功能,也就是说患者肾脏功能较差,不能有效代谢,则体内容易蓄积,导致中毒反应,消化道反应、各种早搏、黄绿视等等。

第二、心衰合并了其他疾病,比如离子紊乱,低钾低镁,则容易诱发各种心律失常。

第三,患者心脏传导系统有基础疾病,此时,地高辛房室结传导系统,容易导致加重房室传导阻滞,临床如何合并应用了β受体阻滞剂时候,更容易出现AVB。

第四、如果患者有严重的二尖瓣狭窄,在应用时候,可能会出现晕厥,这需要评估病情。

第五、患者急性心梗期间,早期的观点24h是禁用的,目前是慎用,对预后是中性评价。这个不是不能用,临床需要评估利弊。

第五、比较少见,一般见于静脉补钙时,避免应用洋地黄类。

我一般对于老年人、肾功能减退、入量不足、容易离子紊乱的,能不用就不用,即使应用也要减少剂量,我也经常给5天停2天,隔日一次等给药方案,避免患者在院外不能及时就医及检测药物浓度导致一定风险。

使用洋地黄类药物要注意什么呢

使用洋地黄类药物要注意要在医生的指导下进行服用,不能随意调整用量。使用洋地黄类的药物时,还应该注意观察心率的变化,还要注意有没有恶心,呕吐等不良反应。心率过低时不能服用。心率突然升高时,应该立即停药,并咨询医生。重度心力衰竭的患者要慎用。

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