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厄贝沙坦片不能睡前吃是真的吗,为什么
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血压白天和晚上呈节律性变化,白天血压分别在上午8:00-10:00、下午16:00-18:00出现高峰。夜间血压较白天下降约10%。降压药一般在高峰前服用。通常每日服用一次的降压药多在早晨7:00左右服用,每日服用两次的宜在下午16:00左右再补充一次。
由于夜间人体血压下降,所以降压药不宜在睡前服用。
厄贝沙坦就属于这种情况。
有人说中午12点不能吃药,这是为什么
这是胡说八道。服药,分为:餐前、餐中、餐后、睡前、晨起之类。餐前还可以细分为:用餐第一口前、用餐前2小时之类。跟正午12点没关系。午时三刻,那是砍头时候才讲究的,跟吃药没关系。吃药,该什么时候吃,直接跟开药的大夫问清楚。
睡前服用拜糖苹可以吗
拜糖苹,即阿卡波糖片,是治疗糖尿病的一线用药,是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道中α-糖苷酶活性,减少淀粉、蔗糖等碳水化合物分解为葡萄糖,从而延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的升高,减少全天血糖波动,降低血糖平均值。此外,拜糖苹还可通过改善餐后血糖间接改善空腹血糖,并可降低糖化血红蛋白,降低心血管事件的发生率,在临床上主要用于1型糖尿病和2型糖尿病的治疗,是最适合中国人饮食习惯的降糖药。
一方面,中国人的饮食结构以碳水化合物(主食)为主,碳水化合物的主要成分是淀粉,我们进食后,淀粉首先在唾液淀粉酶和胰淀粉酶的作用下生成蔗糖、麦芽糖等低聚糖,随后这些低聚糖会在α-葡萄糖苷酶的作用下生成葡萄糖等单糖,才能被肠道吸收利用,拜糖苹正是作用于小肠α-葡萄糖苷酶这个重要环节,通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争,抑制低聚糖转化为葡萄糖,从而延缓了小肠对碳水化物的吸收,发挥降低餐后血糖的作用,因此,拜糖苹只对碳水化合物起作用,必须与食物同服才能充分发挥其功效,其最佳服用时间为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服,不推荐睡前服用,这是因为没有碳水化合物存在,拜糖苹也是“巧妇难为无米之炊”,降糖作用会大打折扣。
另一方面,拜糖苹主要作用于小肠,延缓碳水化合物在小肠分解和吸收,从而使淀粉等糖类物质停留在肠道的时间延长,肠道菌群会将其发酵并分解,从而产生排气增多、腹胀、腹泻、消化不良等胃肠道反应,睡前服用患者也并非处于空腹状态,仍然会出现胃肠道反应,影响睡眠质量。
综上所述,拜糖苹是临床上常用的一线降糖药,其降糖作用需要依赖于碳水化合物的帮助,因此与食物同服是其最佳服用方式,不推荐睡前服用,因为这种服药方式即不利于药物发挥疗效,又可因胃肠道反应而影响睡眠。
参考文献:
阿卡波糖片说明书
内科学(第8版)
为何有些药物需要餐前服用
药物何时服用(餐前还是餐后)关系到药物的治疗疗效和不良反应的发生,因此,患者到医院取完药后,往往会问医生或者药师,这种药是餐前服用还是餐后吃。药物到底是餐前还是餐后,主要决定于下面几个方面:药物的性质和吸收、药物是否对胃产生刺激、需要药物发挥的时间和患者对药物的耐受情况等。可见,回答药物何时服用是一件较为专业的事情。今天,刘药师就给大家说说那些药物需要餐前服用。
顾名思义,餐前服即吃饭前服药。具体服药时间距离用餐多长不同的药物差别也较大,有的是餐前1小时,有的是餐前半小时,有的是餐前15分钟,有的是吃完药即刻用餐。
受食物影响吸收会减少(生物利用度降低)的药物常用的降压药卡托普利片口服容易受食物的影响,餐前服用大约吸收60%-70%,餐后服用仅吸收30%-40%,故建议餐前1小时服用。同类的培哚普利亦是如此。
再有,一些需要在肠道崩解释放吸收的肠溶剂型,餐后服用,胃内PH值(酸度)会升高,药物可能部分在胃内崩解,从而降低药物在肠道的吸收。故往往需要餐前服用。比如抗血栓的阿司匹林肠溶片宜在早上餐前半小时服用;降低血糖的二甲双胍肠溶片也宜在餐前30分钟服用。
需要在特定时间发挥药效的药物一些降糖药和用餐密切相关,如果服用时间不对,很可能无效。像磺脲类降糖药如果餐后服用,受食物影响,其吸收延迟,从而不能及时降低餐后血糖,故一般在餐前30分钟服用,比如格列吡嗪片、格列喹酮。而格列美脲只需要在用餐时服用即可。非磺脲类降糖药瑞格列奈、那格列奈只需要在餐前15分钟服用即可。阿卡波糖用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼碎服用。
一些胃黏膜保护药如复方氢氧化铝,餐前服用可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障而避免胃酸对胃黏膜的侵蚀。一些胃动力药,如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利等具有增强胃肠道蠕动,促进胃中食物排空,协调食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能,餐前30分钟服用,待进食时,药效恰好达到高峰,对恶心,呕吐和食后闷胀等,均有良好的疗效。
总之,药物何时服用,是一件专业的事儿。为了最大发挥药物的效能、降低药物不良反应,在应用前请咨询医师或药师。
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