大家好,双肾多发囊肿怎么治相信很多的网友都不是很明白,包括肾复杂性囊肿不建议开刀也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于双肾多发囊肿怎么治和肾复杂性囊肿不建议开刀的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
本文目录
做增强CT,发现右肾小囊肿,会变成癌症吗
如果是单纯性肾囊肿,不会变成癌症,如果是复杂性肾囊肿,则有变成癌症可能。
肾囊肿是肾脏囊性疾病的总称,其中单纯性肾囊肿占绝大多数。通俗点讲就是肾上的一个小水泡。
单纯性肾囊肿的发病率高,平均20个人里面就有一个有肾囊肿,随年龄的升高,发病率越高,50岁以上人群达25%以上。我们科一位美小护拿着诊断肾囊肿的彩超单找我看,她哭诉着”二十个人里面选一个,为什么就是我?买彩票有这运气就好了!”临走又问“我这不会癌变吧?”
病因肾囊肿是由肾小管囊性扩张而形成。既有后天因素,又有遗传性因素存在。
症状1、多数患者没有明显症状。
2、少数人可能会出现腰部疼痛。当出现囊内出血或者感染时疼痛会加重,更为明显。有些人本来没有症状,查出来肾囊肿后,才感觉腰部有些不适。
3、血尿。6.4%会出现肉眼血尿,40%会出现镜下血尿。
患者出现肉眼血尿,彩超提示右肾囊肿4、蛋白尿。12%可出现蛋白尿。
治疗1、观察随访。
一般单纯性肾囊肿,预后良好,发展比较缓慢,不需要特殊治疗,需要定期复查就可以了。
2、外科治疗。
⑴当出现以下情况是需要外科治疗:
①腰部疼痛明显,或者心理压力较重,对囊肿老是担心害怕。
②囊肿直径>4厘米;检查发现囊肿压迫肾脏明显。
③囊内出血或者怀疑癌变。
⑵外科治疗方法:
①囊肿穿刺硬化术。算一种操作,B超定位,局麻,用细针穿进囊肿,放出囊肿内液体,再注入硬化剂防止复发。不需要住院,随做随走,花钱也少。适用于8cm以下的囊肿,有效性接近80%。
②腹腔镜肾囊肿去顶减压术。适合囊肿>8cm或者位置不方便穿刺或者怀疑癌变时。复发率低,可以取组织送病理检查是其优势。怀疑囊肿癌变,到底是良性恶性谁说了算?就是病理说了算!
增强CT提示右肾单纯性肾囊肿,囊肿较大,压迫肾脏,给予手术。那么,哪些情况怀疑囊肿癌变呢?
这就牵涉到复杂性肾囊肿的问题了。
复杂性肾囊肿复杂性肾囊肿是指通过彩超、增强CT、磁共振等影像学检查,发现囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀,囊内有分隔,出血等,有存在恶性病变可能。
其中,Bosniak肾囊肿分级标准,是国际上通用的肾囊肿分级标准。见下图。
从图中我们可以看出,Ⅰ类单纯性肾囊肿,Ⅱ类轻度复杂性肾囊肿为良性病变,恶性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶性概率渐次升高,Ⅳ类甚至可以直接认为是囊性肾癌!
对于Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿,建议直接手术搞掉。即使是囊性肾癌,在肾癌家族中,也属于恶性度较低的癌,可以被治愈的癌!
ⅡF类肾囊肿比较纠结,大多数还是良性病变,但毕竟还有20%左右的恶变几率!笔者的建议是,囊肿超过4cm,腹腔镜搞掉;囊肿小,再观察一段时间。
总结:肾囊肿多数为单纯性囊肿,是一种良性病变。仅需定期复查即可。但如果疼痛症状明显,心里老是不放心,囊肿>4cm,影像学检查囊肿压迫肾脏明显,囊内出血,怀疑癌变等,应外科治疗。包括囊肿穿刺硬化(<8cm)及腹腔镜手术(>8cm或者怀疑癌变者)。
根据增强CT肾囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类共五类。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类等复杂性肾囊肿有恶变可能。应谨慎对待,Ⅲ、Ⅳ类直接手术,ⅡF类等囊肿大了最好也手术。
题主增强CT已做,但对肾囊肿具体情况未予描述,是否为复杂性囊肿。如CT未提囊肿复杂与否,则考虑单纯性肾囊肿可能,建议定期复查,半年做一次彩超即可!
喉咙囊肿需要治疗吗
喉咙囊肿如果情况严重,建议去医院进行针对性治疗。并且在通常情况下,喉咙囊肿一般需要进行手术治疗,而药物治愈起来比较困难,只是能够减轻炎症带来的一些反应。对于较小的囊肿,无明显症状的话就不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否是在继续增大。
多囊肾和多发性肾囊肿是一回事吗
这两个病,名字上看起来很相近,容易混淆,但是这两个疾病有本质区别。单纯性的多发性肾囊肿是良性病变,一般对健康不会有太大影响。而多囊肾的病情则要复杂得多,这是一种遗传性肾病。
怎么区别呢?B超方面:两种疾病都可以表现为双侧、多个囊肿样改变。
但多囊肾主要特点是:1、肾脏体积普遍增大;2、肾脏不同切面上均可见到肾脏外缘不光滑,呈小波浪纹样形状;3、同时可合并多囊肝等其他部位囊肿;4、正常的肾组织少或者没有;5、多囊肾的囊肿与囊肿之间的肾实质回声可较强。
而多发性肾囊肿的特点:1、肾脏体积只是囊肿部位局部增大;2、正常部分肾外缘光滑清晰;3、一般不会合并多囊肝;4、囊与囊之间的肾正常组织良好,或者只是局部受压迫;5、多发肾囊肿的囊肿与囊肿之间的肾实质一般无强回声。
家族病史方面:一般患有多囊肾的父母,其同胞、子女也会有患病,但多发性肾囊肿一般没有家族史。
多囊肾的治疗一般没有症状时可以不治疗,而是周期性的复查。
没有症状时需要注意:
1、多喝水:肾囊肿易合并有结石及泌尿系感染,因此平时注意多喝水,预防感染及结石。如果出现结石及感染,需要及时处理。
2、预防外伤:一般不需要过度限制活动,但要注意防止腹部损伤,以免发生囊肿破裂。
3、注意营养均衡,低盐有助于预防血压高。
4、预防感冒
有症状时:
1、疼痛:囊肿增大导致疼痛可以应用一些不损害肾脏的止痛药。
2、高血压:高血压可以加速肾功能恶化,出现高血压时需要规律应用降压药。
3、疼痛、流血、感染或者阻塞:外科囊肿去顶减压术或囊肿切除可能可减轻囊肿对肾实质的压迫,保护剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,延缓疾病的发展。
最近欧洲药品局批准了血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦,用于延缓成人多囊肾的进展和肾功能不全的发展。
多囊肾的预后多囊肾的预后有较大的差异性,近期一篇发表在《美国肾脏病杂志》上有关新型预测多囊肾的预后的文章表示:
男性患者得1分;35岁前尿检异常得2分;35岁前高血压病史得2分;多囊肾PKD2基因突变得0分;多囊肾PKD1基因非截断突变得2分;多囊肾PKD1基因截断突变得4分。
按上述评分系统将进展为尿毒症期的风险类别分为以下三类:低危(0-3分),中危(4-6分)和高危(7-9分),三类风险的患者对应的进展为尿毒症期的中位年龄分别为70.6岁,56.9岁和49岁。
双肾多发囊肿怎么治
双肾多发囊肿可以进行手术切除或者中医治疗。双肾多发囊肿的囊肿大小也有区别,过大的囊肿一定要手术切除,不然有囊壁上发生癌变转换成癌症的可能性。
囊肿如果超过5厘米建议采取囊肿穿刺术治疗。
双肾多发囊肿患者一定定期到医院进行系统的检查。
如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。