抗抑郁药单药治疗双相抑郁 哪些患者或可一试 专家视角

各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药,以及抑郁症不建议吃什么药呢的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药
  2. 有抑郁症的患者,不敢吃药怎么办总是害怕药有副作用,如何疏导
  3. 常吃抗抑郁药有副作用吗又有何副作用
  4. 今天到医院确诊是抑郁焦虑症,心里特别害怕吃药!该怎么办

双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药

双相障碍,不论是躁狂状态,还是抑郁状态,再或者是混合状态,治疗目的都是症状消失,同时又能预防复发。

传统理念认为,由于抗抑郁药很可能导致双相抑郁转相为躁狂发作,所以,主张双相抑郁的治疗慎用(注意不是禁用)抗抑郁药

双相抑郁发作时是否使用、如何使用抗抑郁药一直存在很大争议,所以导致现在有些医生在治疗上,绝对的不用抗抑郁药,其实这么做并不科学。

有数据显示:抑郁发作患者(这里包括单纯的抑郁发作和双相抑郁发作)处于急性发作期时,情绪极度低落,具有明显的消极和自杀观念,导致自杀观念和行为的发生率达到25%-50%,这个时期,如果不能及时控制抑郁症状,自杀死亡风险极高。

那么,抗抑郁药,到底用还是不用?我找到的答案是:可以用。但要遵循以下原则:

一,不能单一使用抗抑郁药:既然我们明确知道抗抑郁药有可能诱发躁狂发作,而躁狂发作将会出现更为严重的临床症状,所以,在患者出现明显的抑郁症状时,可以使用抗抑郁药,但需要与其他药物联合使用,如抗抑郁药+抗精神病药或抗抑郁药+情感稳定剂(以碳酸锂为首选),除此还可以选择单纯了电休克治疗。

二,对于有严重的躁狂发作病史的,或者快速循环或混合病史病史的,最好不用抗抑郁药物治疗,即使是与抗精神病药物合并应用也不作为推荐。

三,对于双相抑郁患者,倘若急性期经有效治疗已经控制症状,摆脱自杀风险,那么,在维持期时一定要有逐渐减停抗抑郁药物的观念,否则很容易引起躁狂发作。

四,最好避开一些抗抑郁作用较强的药物,如SNRI类,这时可选择强度稍弱,单一受体的SSRI类。

从急性期过度到维持巩固期,应该如何治疗?

双相障碍是一种慢性疾病,其病程具有发作性,与精神分裂症相比,虽然其有中间缓解期,但由于多种原因,导致中间的缓解期极为短暂,所以,临床统计,治疗2年后患者达到功能痊愈的个体不足50%,大概有40%的个体要频繁的经历抑郁或者躁狂的发作。而这两种状态,无疑都会导致患病个体或者周围人带来伤害。

导致双相障碍复发的可能性因素:

1、个体因素:研究发现,这些人群更容易复发导致疾病迁延。包括发病年龄较小、频繁发作的、伴有精神症状或其他精神疾病的。

2、药物因素:这里更多指的是由于药物的副作用导致患者依从性差的个体,还有就是题主所说的,急性期、巩固期和维持期持续应用抗抑郁药物的,会导致诱发躁狂的转相。

3、周围环境频繁出现状况,导致持续处于应激状态之下的个体,更容易导致反复发作,影响社会功能。

综上,双相抑郁的患者不能用抗抑郁药这种说法并不确切。只要我们做到多观察,谨慎,还有遵循我上述的注意事项,就能使疾病得到控制的同时,最大程度的降低诱发躁狂发作的风险,希望我的解答对你有帮助请关注,我将持续更新相关问题。

有抑郁症的患者,不敢吃药怎么办总是害怕药有副作用,如何疏导

我曾经陷入重度抑郁恐惧焦虑的时候,用过很多方法,反复无常!后来是偶然看到幸福人生学院李嘉琪老师文章,因此受益身心症状减轻!后来跟着老师学习明白了问题本质根源,付诸努力彻底走出来的

常吃抗抑郁药有副作用吗又有何副作用

长期吃抗抑郁药时可能出现副作用的,跟任何一种长期服用的药物都可能出现副作用一样,只是抗抑郁药物的副作用对于某些人可能会更敏感一些,而还是需要坚持服药。

介绍一下抗抑郁药物的不良反应

由于抗抑郁药物的种类繁多,每一种药物的不良反应也都有类似的地方,但总归是有所不同的。这里我就以使用最为广泛的SSRI——5-羟色胺再摄取抑制剂为例,来说一说药物的不良反应。

SSRI的不良反应按系统归纳可以分为

神经系统:头疼,头晕,焦虑,紧张,失眠,乏力,困倦,口干,多汗,震颤,痉挛发作,兴奋,转躁,5-HT综合征;

胃肠道:常见恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘;

过敏反应:皮疹;

性功能障碍:阳痿,射精延缓,性感缺失;

其它:罕见的有低钠血症,白细胞减少。

虽然看起来涉及很多系统,有各式各样,种类繁多的药物不良反应。但并不是所有的反应都一定出现,更多的是一种可能。我们可以随意翻看任何一种慢性疾病的常用药物,甚至很少找到比SSRI描写的不良反应更少的药物。

当然,由于抗抑郁药物是作用中枢神经以及神经递质的药物,所以确实更容易出现头晕、头痛等不适感,而且还有可能出奇的影响到性功能障碍。但其实即使这样的不良反应也是可以改善的,甚至一些患者只是在服药初期出现明显的不适感,之后会自行改善不良反应。不能自行缓解的不良反应也完全可以寻求医生的帮助,跟据你的具体情况增加辅助药物,或者减量、甚至换药。

对于患者而言,应该如何面对药物不良反应

懂药理的人都知道,药物的不良反应是药物不可缺少的两个必然属性,不存在没有不良反应的药物,这一点不只是抗抑郁药物,而是适用所有药物。医生选择药物是为了治愈抑郁症患者的抑郁症状,在选择药物的时候当然会考虑药物不良反应的因素,所以选择的药物一定是患者能够耐受的,如果药物不良反应对你真的难以耐受,那么医生也会帮助你更换治疗药物的。

对抗抑郁药物来说,是否使用抗抑郁药物关键看抗抑郁药物的治疗效果和药物不良反应之间的比较,如果疗效远大于不良反应,是可以选择则性耐受的不良反应;反之,如果药物不良反应给患者造成的影响与缓解的抑郁症状相当,或者大于抑郁症状的缓解,再坚持这种治疗药物就是十分不明智的选择。

当然,具体的药物选择一定是你的主治医师在充分与你沟通征得你或家属的认可后进行的选择。所以抑郁症患者选择药物是需要本人参与的,因为所谓抑郁症,一定需要长期服药,也一定需要得到患者自身的认可,这就是我们常说的药物依从性。

希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,或者评论区讨论一下。

今天到医院确诊是抑郁焦虑症,心里特别害怕吃药!该怎么办

抑郁焦虑症是抑郁症的一种,只不过更严重,抑郁症加上焦虑症,就如同火上浇油,燃烧得会更猛烈,所以,危害就更大,这个病不能拖,当然,这是在病人本身没有强大对抗和改善这种病的心理素质下,又不接受药物治疗,一旦病情加重,就很难了。

我们可以想见那些自杀的抑郁症患者的病情严重到什么程度和痛苦到什么程度才选择自杀,人要自杀时,那种憋不住要暴炸得粉身碎骨的痛苦情绪,一般的人不知道,难道病人自己会不知道会好受吗?

得了这种病,如果你没有超强的心理素质,是沒有能力离开药物自愈的。如果有这个素质和能力,为了早日康复,最好同时用药,双管齐下,双保险。

为什么说患者必须医治和用药呢?下面我们来看看这种病的危害情况:

心情很差,怕见人,自闭,不与人交流,胡思乱想,认为世界黑暗;成了"哑巴";继续严重下去,记忆力丧失,行动力丧失,成了半个植物人,身体每况愈下,身体成了躯壳,躯壳成了自己思想的多余物,成了拖累,无时无刻不想甩下它,以致于连思想也是重负,重得不能再重…………最后,自认为死了最好,唯有死才能摆脱塞满头脑思绪里的多得不能再多的烦恼痛苦和压迫,才能轻松,才能舒服,不这样,不足以平息心中那些不知由哪生出的极度烦燥情绪,不这样,不足以平息那一股股莫名之火,不去死,活着就是痛苦,就是架上火架子上的烤肉;因此,便产生了实实在在的幻想,这种幻想的美好的内容是:转世一定幸福轻松,再不会这么累这么痛苦…………

得了严重的抑郁焦虑症,危害这么大,能拖能等吗?你不抓紧治疗,还在为吃药与否纠结,这不好;去看心理医生很有必要,吃什么药,剂量大小,还要听医生的。

文章到此结束,如果本次分享的双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药和抑郁症不建议吃什么药呢的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

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