息斯敏和开瑞坦哪个好 过敏药如何选

大家好,息斯敏和扑尔敏哪个比较好相信很多的网友都不是很明白,包括为什么医生不建议用扑尔敏也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于息斯敏和扑尔敏哪个比较好和为什么医生不建议用扑尔敏的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 息斯敏和扑尔敏哪个比较好
  2. 过敏性咳嗽时给他吃扑尔敏可以吗
  3. 如何看待“扑尔敏一个月从400元涨到23300元”

息斯敏和扑尔敏哪个比较好

扑尔敏,即马来酸氯苯那敏,是第一代H1受体拮抗剂,通过拮抗组胺与效应细胞上的H1受体结合,发挥抗过敏作用,对抗过敏反应所致的毛细血管扩张(水肿、风团、红斑),降低毛细血管通透性,缓解支气管平滑肌收缩所引起的喘息,在临床上主要用于荨麻疹、药疹、皮炎、湿疹、神经性皮炎、日光性皮炎、皮肤瘙痒症等过敏性皮肤病的治疗,也可用于治疗过敏性鼻炎。扑尔敏脂溶性强,易透过血脑屏障,有镇静作用,表现为嗜睡、困倦、乏力、眩晕等,儿童和青少年服用时可能会产生中枢兴奋作用,表现为易激动、精神兴奋、失眠、甚至诱发癫痫,应引起注意。扑尔敏对组胺H1受体选择性差,具有一定的抗胆碱作用和α受体阻断作用,可引起口干、眼压升高、勃起功能障碍、排尿困难、便秘、心动过速等不良反应。此外,扑尔敏半衰期短,每日需给药3-4次,患者依从性差。

息斯敏,即阿司咪唑,是第二代H1受体拮抗剂,作用机制与扑尔敏相似,在临床上主要用于季节性过敏性鼻炎的治疗。与扑尔敏不同的是,息斯敏脂溶性差,不易透过血脑屏障,对中枢的H1受体无作用,几乎无镇静作用,对组胺H1受体选择性高,亦无抗胆碱作用。阿司咪唑作用时间持久,每日给药一次,可控制过敏症状24小时,患者依从性好。相比扑尔敏,息斯敏与外周的H1受体结合率高,因此起效快,抗过敏和抗炎作用强,进入机体需要经肝脏代谢成活性成分而发挥抗过敏作用,肝功能障碍的患者应避免使用。

息斯敏抗过敏作用强,不良反应少,患者用药依从性高,看似在各方面完胜扑尔敏,但是超剂量服用阿司咪唑可能发生QT间期延长或室性心律失常,从而导致尖端扭转型室性心动过速,发生晕厥,危及生命,因此无论是成人还是儿童,服用剂量都不宜超过每日1次,每次3mg(1片),已知有QT间期延长或者有先天性QT间期延长综合征的患者,以及电解质紊乱(尤其是低血钾和低血镁)和明显心动过缓者,应禁用息斯敏。临床上有一些药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药、红霉素、克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药、利托那韦、茚地那韦等抗艾滋病病毒药,可抑制息斯敏代谢,导致其血药浓度升高,增加了QT间期延长的危险性,因此息斯敏应避免与上述药物合用。此外,息斯敏可刺激食欲,引起体重增加,应引起注意。

在临床应用中,扑尔敏可通过抑制组胺受体从而抑制毛细血管扩张,降低血管通透性,可用于消除或减轻普通感冒患者流鼻涕和打喷嚏等症状,扑尔敏还有一定的抗胆碱作用,有助于减少分泌物、缓解咳嗽症状,是复方感冒药中的常见成分,而息斯敏无抗胆碱作用,没有镇咳和减少分泌物的作用,不适用于普通感冒的治疗。与扑尔敏相比,息斯敏抗过敏作用强,没有中枢镇静和抗胆碱作用,不良反应少,安全性高,更适用于成人和12岁以上儿童过敏性鼻炎的治疗。

总之,扑尔敏和息斯敏都是临床上常用的抗过敏药,与扑尔敏相比,息斯敏的抗过敏作用强,不良反应少,但使用时应警惕其QT间期延长和体重增加等不良反应。在临床用药中,扑尔敏更适合普通感冒的治疗,而息斯敏更适合过敏性鼻炎的治疗。

参考文献:

马来酸氯苯那敏片说明书

阿司咪唑片说明书

李华斌,王向东,王洪田,等.口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎2018广州共识[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2018,18(3):149-156.

中国医师协会呼吸医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,2012,51(4):330-333.

过敏性咳嗽时给他吃扑尔敏可以吗

扑尔敏属于临床上常用的抗过敏药物,过敏性咳嗽是可以使用上述药物进行治疗的。需要参照药物说明书,或者在医生指导下用药。过敏性咳嗽属于一种自身免疫性疾病,患者要同时远离可疑的过敏原,如果一直和过敏原接触,及时使用抗过敏药物,效果可能也不会很明显。

如何看待“扑尔敏一个月从400元涨到23300元”

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如何看待“扑尔敏一个月从400元涨到23300元”?

首先,涨价的并不只是扑尔敏,而是涉及众多原料药,涨价形式都是完全脱离价值中枢的连续暴涨。

为什么出现原料药价格的暴涨?

成品药的营销方式延伸到原料药

根据公开信息,这些原料药价格的暴涨原因并不在制药企业,而在于流通领域。

有人以高价,加高回扣的方式获取一种或几种原料药的“全国总经销”“全国总代理”的地位,实质上就是获取了相应药物全国的垄断经营权。

由于,原料药生产企业相对较少,获取这种垄断相对较为简单,只要有足够的资金和资源支持。像扑尔敏,全国原料药生产企业仅有6家。

获得垄断地位后,就可以随心所欲的抬高价格,获取垄断超额利润。

这实质上是把这些年来“高额回扣开路”的成品药营销延伸到了原料药上。虽然各级政府、机构、药企和医院及医生都不承认有药品回扣这回事。

即使偶有曝光,也会被归罪于个别人的“不规矩”。

其实,大家都心知肚明,“潜规则”也好,“行规”也好,既然是“规”,那就绝对不不会仅仅个别人的事,而是行业性的。

比如,这次原料药价格暴涨,有从业者吐露:

【三年前,某药厂采购员接到一个陌生电话,说以后肌苷(一种药)原料药的供货都跟他联系,他们是“全国总经销”了。

“总经销”不过是个名头,“实际上就是垄断,全国肌苷原料的生产企业不过两三家,所有供应都被他们捏在手里。”

肌苷被“总经销”后的第一件事就是涨价:

2015年7月,肌苷价格从92~95元/kg一下子涨到200元/kg,涨幅超过100%;今年7月涨到600元/kg。三年涨了5倍。】

3年涨5倍,已经是超暴利——把原料药当成股票、期货来炒啊,而且是只赚不赔,0风险的炒作,只要没有行政或法律干预的话。

原料药生产企业为什么会轻易卖出自己的经销权和定价权呢?

同一个业内人士吐露:

总经销商们的“模式合同”:包销两到三年,供货价涨30%~50%。并且还有【供货价给我(药厂营销人员)提30%】的暗扣。

扑尔敏1个月暴涨58倍,这个操盘手大概是疯了——活腻味了

扑尔敏,化学药名马来酸氯苯那敏,是一种“古老”的最为常用的药物,价格非常低廉。

此前,扑尔敏片成药,4毫克100片瓶装,1瓶也就1、2块钱。

扑尔敏更常作为复方成分用在感冒药(几乎所有感冒药中都含有它),和鼻炎药中。

因此,是最为常用也最为廉价的药物。

原料药当然也是非常便宜的,涨价之前每千克400,虽然偏低,也算是合理,毕竟除了行政许可外,没有任何壁垒的一种商品。

像这些超级廉价药物,适当涨价是合理的。但是,像这样,1个月暴涨58倍,操盘手大概是疯了,也活腻歪了。

因为,这至少违反了反垄断法、药品管理法,甚至涉嫌违反刑法中的“扰乱市场秩序罪”。

比如,药品管理法第七章,《药品价格和广告的管理》第五十五条:……药品的生产企业、经营企业和医疗机构应当遵守国务院价格主管部门关于药价管理的规定,制定和标明药品零售价格,禁止暴利和损害用药者利益的价格欺诈行为。

第五十八条:禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其他利益。

禁止药品的生产企业、经营企业或者其代理人以任何名义给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益。禁止医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以任何名义收受药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益。

也就是说,扑尔敏等原料药价格的暴涨,并非正常的市场行为,而是有人涉嫌以垄断手段恶意扰乱市场秩序的违法甚至犯罪行为。

相信,法律会“该出手时就出手”的。

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