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成都龙泉驿区第一人民医院能作肺结节穿刺活检吗
能的。
穿刺活检是一项通过体格检查、超声,CT、磁共振等检查手段进行病变定位,利用穿刺针取得部分人体病变组织,用以病理学诊断的多学科诊断性操作。
肺癌穿刺活检危险性有多大大概需要多少钱
肺部穿刺检查的主要危险是有出血或气胸的可能,在ct扫描或b超的精确指导下,肺癌穿刺活检技术可以轻松实现注射,避免了反复穿刺造成的损伤,大大降低了肺癌的种植和转移风险。一般来说,如果肺穿刺活检成功,费用约两千左右,但如果穿刺活检不够顺利,需要中间复查增强ct或相关检查,费用波动较大。
肺穿刺活检,有哪些风险
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都说病理诊断是疾病诊断的金标准,尤其是身上长了“东西”,更是需要病理检查来确定一下,才能进行下一步的治疗。肺穿刺活检也是这样。
现在检查先进了,发现肺结节的也多了,做肺穿刺活检的也多了。肺穿刺活检,有经气管镜穿刺的,有经胸壁穿刺的。问题中的肺活检,应该是指经胸壁穿刺的。
总体来说,肺穿刺活检还是很安全的检查。微创技术,又有很好的定位(现在一般是CT定位),穿刺活检的部位可以比较精准,器械也好。所以,怀疑肺部肿瘤要取病理时,肺穿刺活检是一项很常规的检查(当然,病变部位要合适穿刺)。
肺穿刺活检是有创检查,尽管是微创。所有的有创检查和治疗都有风险,虽然是小概率事件。
一般来说,(但凡手术)基本的风险有三条,出血、感染、麻醉意外。
出血。有创伤就可能伤及血管,所以有出血风险。穿刺时当然会根据解剖部位避开主要大血管,但有时会有变异的。讲个极端的事例,数十年前我的上级医生讲给我听的。一个人开“阑尾”,一刀切下去,切到腹壁的一个血管瘤,结果大出血。当然这很罕见,但总有事出意外。
感染。有创伤就有伤口,就有被污染、感染的可能。虽然注意器械消毒、无菌操作,但病人的抵抗力还有差别,像糖尿病、免疫力底下的患者,就增加了感染的风险。再加上如果有个出血,就给细菌生长有了培养基(血液营养丰富)。
麻醉意外。虽说现在的麻药过敏少了,可总有个体差异,有过敏体质的人,就是局麻也难免。
另外,做肺穿刺活检是经胸壁穿刺到肺组织的。那就还有胸膜反应、血气胸的风险。
胸膜反应是穿刺针刺到胸膜时由于刺激、疼痛等引起的迷走神经反应。病人可以出现头晕、胸闷、咳嗽、面色苍白、出冷汗,严重者可以低血压、休克、晕厥等,还可以有心动过速或心动过缓。严重的,还是有危险的。
血气胸,可以是血胸、气胸、或者是血气胸。
血胸。穿刺中出血,比较多的血液流到胸膜腔里。
气胸。肺穿刺是会刺穿肺部的(除非这个结节、肿物就长在边上)。如果肺部损伤大了,空气进入胸腔就引起气胸。所以穿刺的那一瞬间一定要屏住气(呼吸时肺部会移动),以减少肺部损伤的可能。
还有其他的风险和损伤的可能。这里只能捡主要的、常见的说一下。
另外,肺穿刺活检不成功或带来不良后果的可能也要了解。
穿刺取病理不成功,没取到有意义的组织,穿刺后得不出病理诊断。比如,怀疑恶性肿瘤的没有取到恶性肿瘤的细胞标本。
或者穿刺过程中,穿刺针上沾染了肿瘤细胞,这就有可能造成肿瘤的直接播种转移。
有创检查中发生意外,可以说是“一切皆有可能”,虽然概率很小,但有可能,就要告知。医生会在术前对病人进行评估、告知检查的意义和风险的。
(图片来源于网络)
肺部小结节是什么意思
通常说的肺部小结节就是出现在肺部的肿瘤样的实性物质。有良性和恶性之分,可以通过取肺部小结节组织活检明确良恶性。取活检之前可以初步判断,如果患者出现了肺内微小结节,形态正常边缘光滑,无任何的临床症状及体征,考虑为良性的结节;如果结节形态不规则,有毛刺特征,一般有恶性肿瘤的可能性。
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