这篇文章给大家聊聊关于拍片医生没看出来肋骨骨折，3天后再拍看到骨折算医疗事故吗，以及骨折为什么不建议去医院对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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拍片医生没看出来肋骨骨折，3天后再拍看到骨折算医疗事故吗
如果你了解普通X线片的成像原理，就会知道，X线片诊断肋骨骨折漏诊的很多很多!不想漏诊，直接上CT三维成像，这漏诊的很少。不过你又要说医院乱检查，大检查，不合理。特别是CT三维后正常的情况。
另外，肋骨骨折漏诊往往是根数少，没有移位这种情况。不会影响治疗。
骨折后，医生为何不立刻安排手术
自己或者家人有过骨折经历的患者常常遇到这样的情况。
骨折后住院都三天了，怎么医生还是不给安排手术。家人心急如焚，可是医生看起来好像一点都不着急，查房只是说“再消消肿”。时间长了，看着隔壁床的病人都手术完了甚至都快出院了，自己家人还没安排手术，心里总是犯嘀咕，“是不是因为没给医生表示表示，所以拖着我？”“是不是需要托熟人找关系打招呼才给提前安排？”有的干脆找医生理论甚至发生争执。
有的医生可能会解释的比较清楚明白一点，而有的医生并不善于表达，可能只是简单的一句“消肿了才能开刀”便不再多说，再加上骨科比较忙，常常是住院几天了没见到医生几面，让病人和家属不理解也不放心。
这篇文章针对这个问题给大家统一解释下。
当我们四肢任何部位发生骨折后，骨折折断的地方会出现以下变化：出血、疼痛、畸形、有些还会出现水泡。
这很好理解，骨折的地方肯定是会出很多血，再加上骨折后创伤刺激，骨折周围的肌肉等软组织会水肿、充血、渗出。这就造成了骨折部位很快肿胀起来。
这种肿胀往往在受伤骨折后几个小时就开始出现，到3~4天到达高峰，7~10天开始消退。为什么会消退？一些血肿被身体吸收，创伤导致的炎症反应随着时间推移开始缓解，细胞的水肿和渗出慢慢减少。这一周左右的时间，就是大家经常听医生说的“消消肿”
那么，不消肿不能开刀吗？
当然能开，但是风险大。包括哪些风险呢？
①最直观的，肌肉等软组织充血水肿后，细胞体积变大，把皮肤撑得胀鼓鼓的，有的皮肤都被撑到肿的发亮，更有甚至，皮肤出现大量水泡。这个时候开刀会出现什么问题？一刀划下去，里面鼓鼓囊囊的肌肉什么的都挤了出来，好，骨折复位好了，钢板也钉上去了，完了，皮肤关不上了。这就像你准备出去旅游，旅行箱里拼命塞满了东西，好不容易把拉链拉上，这时候你轻易不会把拉链拉开，因为你知道的，一旦拉开，里面的东西就会“爆出来”，再想拉上又要费一番周折。现在也是这个道理，想要缝合皮肤刀口，发现缝不上了，或者即使好不容易缝上的，切口缝合处的皮肤张力太大，容易造成切口两边皮肤缺血坏死、切口崩裂、疤痕过大。
②对于有水泡的，就像上面这张图这样，如果要做手术的标准切口恰好在水泡位置，你说说让医生怎么下刀？？
③再者，受到创伤刺激的影响，骨折周围的软组织水肿、炎症反应，造成细胞应激能力降低，感染风险增高。这句话太专业，翻译一下，就是本来骨头旁边的肌肉啊，脂肪啊，细胞啊，每个细胞里面都储存了满满的能量、物资、能源，斗志昂扬，随时待命。现在这根骨头突然骨折了，身体调动骨折部位周围所有的细胞拼命的加班加点工作，生产和释放自己储备的各种物质，帮助骨折部位吸收血肿、缓解疼痛、促进修复、减轻炎症反应，大家都已经精疲力尽了，很累了，这个时候你偏偏要给他们再来一刀，手术本身也是一种创伤啊，从外向内，两面夹击，你说你到底是帮自己还是坑自己？软组织兄弟们经过几天几夜的鏖战，为了修复组织损伤，已经是消耗了所有的人力物力，现在还要腹背受敌，哪还有多余的能力来对抗术后的感染？这时候细菌正好趁虚而入，国际骨科学界的共识是，水肿明显时手术，术后感染的风险增加十几倍！！多等几天，就能明显降低感染风险，何乐而不为？
那么，虽然肿胀时候开刀有这种种的风险，那如果推迟，会不会影响治疗效果？
骨折的修复和愈合是有一定的过程和规律的。一般成年人大概骨折后3周左右，骨折才开始进入愈合阶段，换句话说，骨折后3周内手术没什么太大影响。是不是放心多了？耐心的等着吧。
又有人要问，那我以前骨折了医生怎么当晚就给我开刀了？那不是让我冒了很大的风险？
如果是当天急诊手术，你应该好好感谢下加班加点给你开刀的医生、麻醉师和护士们。
因为此时骨折部位肿胀还不明显，炎症反应还不重，一般在骨折后几小时内，这时候开了也就开了。趁着组织水肿还不重，赶紧手术完把伤口缝好，这也是一种很好的选择，及时的固定，减少了骨折断端之间的错动所带来的一系列创伤刺激反应。
但是往往病人来医院时候已经肿了起来，或者说刚刚吃过饭，没法打麻醉。这就失去了第一手术时机，那就只能耐心等待第二手术时机了。也就是要么刚骨折就开，要么就等消肿了再开。
还有一个问题，是不是所有地方的骨折都存在上面说的这个问题？
不是的。这种情况最常见的是四肢骨折，胳膊腿啊，手和脚啊这些地方。像锁骨，脊柱这种地方的骨折，因为周围不是密闭的空间，出的血可以四处流走，所以不会肿的很厉害。一般不存在这个消肿的顾虑。
而骨盆和股骨干骨折，因为骨折周围有大血管经过，可能有大出血，所以有时候肿起来也要紧急开刀，救命要紧。
还有开放性骨折（骨头都露出来了），为了降低感染率，也要尽早闭合伤口。
说了这么多原因，再说说怎么尽快消肿。
①首先，限制骨折处上下关节的活动，也就是专业术语“制动”。一般采用石膏托、支具、牵引等，或者让病人自己控制不要活动患肢。因为你动的多了，骨折断的地方就会搓来搓去，这些都是二次损伤，加重疼痛、也加重肿胀，造成迟迟不能消肿。
②其次，可以用一些消肿的药物，比如甘露醇，七叶皂甙，迈之灵等，效果有点。但是如果你本身还有一些严重的内科病，比如肾功能不全等，就算了。
③肿胀局部可以采用一些外用消肿的方法，比如硫酸镁湿纱布外敷，比如把生土豆切成薄薄的土豆片贴在肿胀的皮肤上（土法，我自己经常给我的病人用，经济实惠，下次再来。）
④冷敷很重要。千万千万不要热敷，如果你想尽快消肿的话。低温能收缩骨折周围的血管，减少出血、渗出和水肿，也能降低炎症反应的程度，减少疼痛感。屡试不爽。
冰袋可以自制，注意别让冰块直接接触皮肤引起冻伤就行。
⑤抬高患肢，有助于静脉回流而消肿。
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对于骨科医生，你认为是民间的好还是医院的好为什么
骨科必须去医院，最起码去拍个片确诊下。别觉得去医院就是手术，符合保守治疗的，闭合复位的，医院做的绝不比民间差。盲探式，靠经验复位怎么也不如C臂下准确的吧。
左脚后跟骨折后手术不怎么成功，可以找医院吗
这是一个很有争议的话题。说实话，骨折后手术不怎么成功，如果从治疗的角度来说，的确应该找医院，并且越早越好，因为越早治疗效果越好。但如果想为这个所谓的手术不怎么成功而找人承担责任，则要厘清一个核心问题：谁之过！
1.手术成功，不等于疾病治疗成功。骨折治疗有三大原则：复位、固定与功能锻炼及康复。骨折疾病，成功的骨折手术也最多只能保证做好复位与固定这二大骨折治疗原则。而功能锻炼与康复是要病人与康复理疗师共同配合才能完成，并且功能锻炼及康复，按我们国内的现状大部分都是患者自行在家按医生医嘱完成的。如果术后康复与功能训练不到位，不但无法很好恢复关节功能，并且还会出现骨折并发症，如损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬等骨折并发症。导致关节功能障碍，疾病无法痊愈。
我医院的同事就发生了这样的事情。他是我们医院一个专家级的医生，一天傍晚不慎在家摔跤了，紧急来到医院，当晚检查确诊为髌骨骨折，医院几位骨科专家当晚回来加班为这位同事做手术，手术很成功，术后拍片对位非常好，第二天病人就觉得受伤部位不怎么痛了，活动也比较正常了，当即就要求出院，骨科同事劝都劝不住，也不可能强留，只好办理出院，并千叮嘱万叮嘱要注意患肢止动。这位同事病人回家后，不知道是对自己太自信，还是对骨科同事的技术大信任了，不但未注意患肢止动，连拐杖都未用，只用一根小木棒撑着就走起来了。结果估计现在大家都想得到，这位同事病人病情加重了，由第一次术前的三块骨折变成现在的五块骨折，只好再次手术了。说到这，想来大家也清楚第一次手术治疗失败的原因，责任在谁了。
2、无医疗过错，医院不承担责任。按2018年国家《医疗纠纷预防和处理条例》，进行医疗损害鉴定以明确责任时，医学会、司法鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见有以下四个要点：(1)是否存在医疗损害以及损害程度；(2)是否存在医疗过错；(3)医疗过错与医疗损害是否存在因果关系；(4)医疗过错在医疗损害中的责任程度。从医疗损害鉴定的这四个要点来分析，我的同事其中前三个要点都不具备，显然第一次手术失败，与医院无关，自然医院也就不承担责任。我想提问的这位左脚后跟骨折病人或家属，看到这里，自然也应该清楚自己的情况，这里就不再多说了。
3、手术成功很重要，但关节处骨折康复更重要。骨折后的康复是防止并发症发生和及早恢复功能的重要保证。
(1)、早期阶段：骨折后1~2周内，促进病肢血液循环，消除肿胀，可采用物理治疗，常用的有：超短波、紫外线、磁疗、超声波、按摩。防止肌萎缩、功能锻炼应以病肢肌肉主动伸缩活动为主，应该在骨科医师与康复理疗师共同指导下完成。
(2).、中期阶段：骨折2周以后，病肢肿胀巳消退,局部疼痛减轻,骨折处已有纤维连接，日趋稳定.可逐渐缓慢増加其活动强度和范围,在助步器的辅助下进行功能锻炼，以防肌肉萎缩和关节僵硬。还可在骨科医师与康复理疗师共同指导下每日短时取下外固定装置，进行损伤关节不负重的主动运动或被动运动，运动结束后，继续关节应置于功能位固定。这样，既可促进关节软骨的修复，并减少关节内的粘连。
(3)、晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定巳拆除。此时是康复治疗的关键时期。特别是早、中期康复治疗不足的病人，肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼，促进关节活动范围和肌力的恢复。
4、跟骨骨折病人，走路很重要。(1)、病人未经医生允许，不能够擅自的下地负重活动。
(2)、在医生允许下，病人要采取逐步过渡的方式行走。早期使用前脚掌着地，之后缓慢的过渡到全脚掌着地，最后再改为正常的步态。
(3)、病人尽量的在比较平坦、没有碎石的路面上行走，不要走比较窄的台阶。
(4)、不要进行长距离的行走，尤其不能够进行大重量的负重行走。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
