大家好，支气管扩张能不能治愈相信很多的网友都不是很明白，包括支气管扩张不建议介入手术也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于支气管扩张能不能治愈和支气管扩张不建议介入手术的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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支气管扩张会转化为肺癌吗
支气管扩张是一种肺部气管结构破坏性疾病，大部分继发于肺部的各种病原体感染，尤其是幼年长期有支气管炎，患过百日咳、麻疹肺炎、大叶性肺炎等疾病的患者，很容易在肺部留下支气管扩张的后遗症，在中国，支气管扩张的另外一个病因就是肺结核，肺部或者支气管感染结核后，不管是否治愈，都有可能留下支气管扩张的后遗症，由于中国是结核大国，所以国人患支气管扩张的比例也相对较高。也有一部分是原发性的支气管扩张症。
支气管扩张的典型症状是痰液多，一天咳嗽出来的痰液，静置后可出现分层，平时咳嗽不停，容易肺部感染出现发热，病人常见消瘦，胃肠功能大部分不是特别好，营养吸收差。有些病人还会出现咯血现象，从少量的痰中带血到每小时200ml以上的大咯血都可能出现，支气管扩张大部分是药物无法根治的疾病，局限性的支气管扩张可以考虑手术根治。
支气管扩张病灶很少转变成肺癌，没有证据证明支气管扩张患者比正常人更容易罹患肺部肿瘤，大部分支气管扩张患者气管支气管常常出现感染坏死，这样的局部微环境并不利于细胞的恶变和肿瘤细胞的产生。
但支气管扩张本身可能预防肿瘤的发生吗？这是没有依据的，大部分情况下，支气管扩张局限在肺的一侧或者双肺的局部，其他部位的肺组织和正常人的肺组织有相同的恶变几率，定期的CT体检同样是支气管扩张早期发现肺癌的利器。
什么是支气管扩张
认识支气管扩张首先要认识支气管，支气管是空气的输送管道，从咽喉部的声门开始经过中间的主气管分叉为主支气管，再逐级分叉到各级叶、段支气管细支气管终末细支气管，大约13-14级，支气管有完善的平滑肌肌肉组织以及软骨等支撑组织，能够很好的收缩和舒张以避免有毒有害气体以及微生物的吸入。
支气管管壁有完善的免疫防护系统支气管管壁并不是光秃秃的管道，上面附着生长了密密麻麻的各种细胞，属于一种上皮细胞生态系统，叫做假复层纤毛柱状上皮，这个上皮有多层含义，首先是假复层，顾名思义是假的多层细胞，究其原因是支气管管壁细胞高矮不同，但大家都有共同的地板，真复层譬如皮肤表皮就是一层地板一层细胞。纤毛是指上皮细胞顶部长出来的头发，全身有头发的细胞不多，肺里有，另外还有输卵管内部表皮细胞有，这些纤毛的共同作用就是向同一个方向摆动，把内容物向同一个方向运输，支气管是将痰液运到喉咙部，而输卵管则是将卵子运到容易受精的部位，有一种叫做纤毛不动综合征的疾病，患者不能有效的排痰导致支气管扩张，也不能有效的运输卵子导致不孕，所以纤毛系统对于人体非常重要。柱状上皮是指管壁上的主要细胞柱状细胞，柱状细胞是气管上皮的主要细胞，它们之间紧密连接，防治细菌侵入，同时保护底层的其他细胞，这些细胞可以分泌粘液，浆液和一些表面抗体，共同维护支气管上皮湿润温暖以及健康的环境。
支气管扩张是怎么发生的支气管扩张是支气管及其周围组织反复或者严重的炎症，导致部分节段的支气管和它周围组织破坏，支气管失去支撑并结构毁损后形成疤痕牵拉导致的管径增大，扩张的支气管并不有利于呼吸更多的空气，反而因为其中常常充满痰液而发生堵塞，这也是支气管扩张严重时会出现哮喘样症状的原因。
支气管扩张不仅仅是扩张，还有管壁生态系统的破坏支气管扩张不仅仅是管腔扩大，管壁的完整的生态系统全部被破坏，纤毛脱落没办法运输痰液，柱状上皮受损导致底层细胞暴露，粘液浆液以及抗体分泌受损导致各种细菌很容易在气管支气管内生长，进而刺激更多的痰液生成并堵塞气管，而堵塞的后果反过来更加加重支气管扩张，扩张的支气管还会导致管壁的血管特别是动脉失去支撑被扭曲形成血管瘤，在剧烈咳嗽或者运动的时候发生破裂而导致大咯血，这些原因共同导致了支气管扩张的症状——长期反复的感染，咳嗽，咳大量的痰液，有些人还会合并咯血，最后患者出现气喘症状进而影响心脏导致慢性肺源性心脏病。
所以，支气管扩张治疗的关键是排除痰液，痰液中富含各种蛋白质，是一种非常完美的细菌培养基，而肺是通过气管与外界相通的，细菌很容易就被吸入并在痰液上生长，所以把痰液排除有利于支气管扩张感染的控制，进而减慢支气管扩张的进展。患者可以头低屁股抬起来像青蛙一样趴在床上，家人从背部像肩部用空心掌轻轻的拍打，利用重力和震荡作用将痰液赶到咽喉部咳出。
我五十一岁支气管扩张30年了，现以特殊病种病历，经常咳血请问怎么治疗用什么药
支气管扩张的临床表现：病程较长，反复咳嗽，咳脓痰或有腥臭，痰液放玻璃杯中静置一些时间后可分为三层：上层为泡沫,中层为粘液，下层为残渣，90%的患者反复咯血，血量不一，有的仅有痰中带血，胁痛或者胸痛，有的病人咯血可能是其首发和唯一的主诉。该病临床上以阴虚肺热、灼伤肺络；痰热内蕴、肺气不宣以及上盛下虚、虚实错杂等为多见。其治疗原则：扶正祛邪，控制继发感染。修复受损的组织。余有二则成功的典型病案仅供参考：案1阮xx，女19岁学生8岁起即患慢性咳嗽，痰多为黄色脓性，放置可分层，无发热，寒冷季节症状加剧。1年前开始痰中带血，有时大口咯血，胸疼、气促、食少，体瘦身倦，胸片示：右侧支气管扩张。因不愿作手术而来就诊。脉弦数无力。舌质红，苔黄腻。证属：阴虚肺热，灼伤肺络。治宜：养肺清热，通络止血。处方:白芨末10克，麦冬、百部各15克，枇杷叶、七叶一枝花、花蕊石、小蓟、百合各12克，五味子、浙贝母各9克，乳香、黄连各4.5克。二诊：连服4剂，咳嗽减轻，痰白色已无臭味，血量大减，气不急促，胸痛顿减，夜能安眠，食欲好转，身觉有力。脉弦虚数，舌质红，苔薄黄；肺热渐退，清肃下行。仍宜清肺降逆,化痰止嗽。处方:白芨10克，瓜蒌仁、海蛤粉各15克、麦冬、白前、七叶一枝花各12g；黄芩、五味子、半夏、浙贝母、枇杷叶、花蕊石各9克。三诊：前方连服5剂，咳嗽轻微，痰量减少，咳血消失，脉弦虚，舌淡红，仍宜养肺降逆，止嗽化痰，防止出血。处方：百合20克，知母、海浮石各12克，五味子、枇杷叶、浙贝、清半夏、花蕊石各9克，甘草3克。连服6剂，胸不痛，咳轻痰少，胸闷气短清除，饮食正常。脉象弦细，舌已不红。为防止复发，最后配丸药调补肺脾肾收功，并嘱其平时注意养生。案2：翁xx，女，成人。咳血反复发作数年，近4天来反复咳血不止。某院诊为支气管扩张。与中、西药治疗无效。审其证见：咳血大口而出，一次即达半痰盂，头晕心烦，胸满胸痛，舌苔白，舌质暗而有瘀斑，脉沉弦小数。综合脉证，诊为气滞血瘀，肺热壅郁，血液妄行之证。为拟清热凉血，理气活血治之。处方:柴胡6克，枳壳、降香、茜草、白芍、黄芩、丹皮、麦冬各9克。服药1剂，咳血即止，继服10剂，追访10年，一直未见复发。讨论：患者来诊时见前医用犀角地黄汤两剂治之。为何无效？因思犀角地黄汤确实是一个凉血止血，活血通络的好方剂，但由于它从总的趋势看是一个凉血止血方，而不是一个活血止血方。本证脉见沉弦小数，证见胸满胸痛，显系一个以气滞血瘀为主的证候，气滞血瘀为主者，应以理气活血为主,不可以凉血止血为主，否则寒凉太过，血络凝滞更甚，血不归于常道，则出血更甚。因此只可理气活血为主，稍佐凉血止血之品即可。正如温病名医赵绍琴前辈所述：“寒则塞而不流，温则消而去之。”从上述两例均可看出在凉血止血的同时都没忘记赵老的这句名言！我写这两则医案的目的有二：其一，作为一名中医工作者，不要人云亦云，要知难而上，尽力为患者解除痛苦。古人在这方面已为我们做出了楷模：医圣的“勤求古训，博采众方。”陈修园的“白天临证，晚上看书。”名医叶天士从师17人。名医章虚谷曾拜师多人，中医仍未入门，最后读了叶天士的文章后，拜叶天士为师，成为了一代名医。这些都值得我们每个中医工作者深思。其二，如果作为一名患者，看到此病案后，能增强战胜疾病的信心，不要认为自己看了一、二个中医，就认为中医不行了，自己的病就没信心了。要知道中医是博大精深的，多少个中医不能代表中医的水平。只要找准了中医，你的病治愈是大有希望的。我虽是一名普通的中医，但通过多年临床实践，深深懂得了《黄帝内经》所说：“言病不可治者，未得其术也。”还望广大网友有此共鸣。
支气管扩张能不能治愈
支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病，大部分是继发性的，很多是其他疾病特别是感染性疾病的后遗症，有些则是间质性肺病之类的肺部疾病中气管受到被动牵拉造成。这个疾病本身不仅仅是支气管管腔的增大，更重要的是气管内部特别是气管壁上内衬的假复层纤毛柱状上皮的破坏，令支气管乃至周围肺组织完善的微环境受到损伤，失去对外界细菌的免疫功能，从而导致一系列症候群。下面和大家一起学习一下这个疾病。
支气管的正常结构正常支气管管壁并不是光秃秃的，管壁上长满了一层很复杂的细胞结构，叫做假复层纤毛柱状上皮，这个名词的含义分三部分，一个是假，这里的意思是虽然看上去细胞很分多层，但每一个细胞的脚都连接在管壁上，而真正的复层则是像砖墙那样一层一层码上去的，每一层细胞有自己的根。纤毛（B）则是指最上面长着的一层头发，这些头发并不是静止不动的，而是同时朝着一个方向摆动，形象的来说就像一排搬运工，负责排除分泌物和外来物包括细菌PM2.5等，柱状上皮则是指最上面一层细胞都是长柱状的（A），但上皮绝不仅仅是只有这些细胞，下面还有很多其他功能各不相同的细胞，假复层纤毛柱状上皮各个结构各司其职，共同保证气管内微环境的稳定和局部免疫力的屏障作用。
支气管如何保持无菌支气管扩张是一种感染性疾病，长期排除大量黄痰，这是因为支气管内部结构遭到破坏造成的，那么正常支气管是如何保持无菌的呢？这个和支气管内部几个关键结构有关，我们知道虽然空气经过鼻腔咽喉部后很多病原微生物，有毒有害颗粒物已经被过滤清除，但吸入气管支气管的空气仍然含有少量细菌，这时候支气管内壁的假复层纤毛柱状上皮就发挥作用了，首先支气管内壁各种细胞会分泌很多液体，有的分泌比较稀的浆液来保持支气管内部湿润，有的分泌粘液，这个粘液就有一定的粘附颗粒物的作用，包括细菌在内的很多颗粒物被粘附，不能进一步进入的肺内，黏液中含有一些免疫细胞分泌的抗体IgA，该抗体可以迅速结合病原体进行免疫清除，这是第二个屏障，接下来这些含有杂质的粘液堆积在支气管表面怎么处理呢，这时候主要靠气管搬运工——纤毛，纤毛不断的向咽喉的方向摆动，将气管内的分泌物包括其中的细菌不管是死的还是活的统统打扫到咽喉部，最后排出体外，很多人说我并没有什么感觉，这是因为人每天会做无数次的吞咽动作，很多到达咽喉部的粘液都被吞咽下去了。
哪些疾病会导致支气管扩张中国是结核大国，患结核病的人口甚至超过了欧洲一些国家的总人口，而结核病恰恰是支气管扩张的一个重要原因，很多人结核痊愈后仍然咳嗽不止，甚至出现咯血就是遗留的支气管扩张造成的，另外，各种肺炎不管是细菌性的，病毒性的还是真菌性肺炎，都有可能在感染控制痊愈后遗留支气管扩张的毛病，还有一些遗传性疾病，比如纤毛不动综合征很重要的表现就是支气管扩张和顽固性的肺部感染，其主要发病原因就是全身带纤毛的结构和细胞没有活力，气管纤毛没活力粘液排不出就总是感染，感染久了就支气管扩张，精子的尾巴没有活力就不育。女性还有一个容易发生的支气管扩张成为中叶综合征，好发于右肺中叶，这个右中叶支气管管腔窄，根部周围有较多淋巴结包绕，在感染时很容易肿大压迫支气管导致其中的分泌物不能排除，久而久之就演变成支气管扩张和肺不张。
支气管扩张到底能不能治愈：能！支气管扩张到底能不能治愈呢，这个要看治愈的标准，如果是想完全恢复肺部的正常结构，让其焕然一新如幼年，那是不可能的，因为肺说到底是一个不可再生的脏器，不像肝脏切除一部分还能长出新的，破坏的支气管就无法再长出新的来代替他，如果是通过药物或者手术的干预，让症状不发作，长期保持稳定是很有可能的。比如局限于一部分肺的支气管扩张完全可以通过手术根治，切除坏的肺，剩下的肺就不会再出现支气管扩张的症状，还有一部分人虽然曾经有过支气管扩张，但支气管位置特殊出于上肺，其中的分泌物可以因重力作用自行流到结构完好的支气管部位而排出，在消炎治疗平时注意保养的情况下，也可以长期不发作，相当于治愈，我本人左上叶有一根支气管扩张，曾经发生过严重的肺部感染，感染治好后基本上没有太多症状。
如何保养控制支气管扩张的症状支气管扩张不但是管腔直径的增大，更重要的是内部结构的破坏，导致其中的粘液难以排除，一方面粘附在里面的细菌不能被消灭排除另一方面，粘液成分都是高营养物质，富含蛋白质，只要发生堆积不能排除，很快就长满细菌，成为细菌的乐园，所以支气管扩张者重要的保养措施就是体位引流，每天像青蛙一样趴在床上，头低屁股高抬起来形成一个倒痰的姿势，家人用半握的空心掌帮忙拍背，努力的轻咳（已能够咳出痰液的最小力度）将痰液排除，每天10-15分钟早晚各一次，可以大幅度的减少肺部感染的发生次数和平时咳痰的量。
支气管扩张对于很多人来说是一个非常痛苦的疾病，可以说是一生的折磨，它短期内不会威胁到生命，但长期反复的感染，让人的生活无质量可言，严重的病例每天吐出大量痰液在公共场合也不断的咳嗽，非常影响形象，一旦加重起来，发热就能让人卧床不起。尽早采取措施积极治疗，平时注意体位引流则能控制病情，保持平稳不发展。
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