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怀孕有甲减的宝妈，孕期该如何护理
根据北京协和医院的统计，妊娠合并甲减的发病率1988年为1.5‰，2004年为3‰～4‰，呈现逐步上升的趋势。尽管发病率不是很高，但该病对孕妈咪和胎儿的危害却很大。
绝大多数孕妈咪都体验过或正在体验着早孕反应带来的种种不适。身边的朋友告诉你，过三个月就好了。三个月过去了，你却依旧没有食欲，总是感觉困倦乏力，对什么都提不起兴趣，终日萎靡不振。
如果这是你现在的状态，那你可要小心，这可能不是“我比别人早孕反应重”那么简单，有可能是你的甲状腺出现问题。
越来越多孕妈咪遭遇甲减提到甲状腺，大家首先会想到甲亢，与甲亢恰恰相反，甲减患者体内的甲状腺激素水平是低的，患者多表现为神情淡漠、食欲减退、少言寡语。自觉总有疲乏感，懒得运动，不爱说话，吃饭也没有胃口。这些表现与早孕反应非常类似，因此易被忽视。
甲减女性不宜怀孕育龄期的甲减女性除了会有上述表现以外，还经常会继发不孕。因此很多患者是在因不孕而就诊时，被最终诊断为甲减。这也正是为何甲减合并妊娠的发病率低的原因之一。
当然也有一部分甲减患者能顺利怀孕。这些甲减孕妈咪如果不幸未能被及时发现，那么将对孕妈咪和胎儿都造成很大的威胁。
●首先，甲减孕妈咪在孕期容易发生妊娠高血压综合征、胎盘早剥、心功能不全甚至继发心衰；分娩时则易发生宫缩乏力、大出血；分娩后则可能由于抵抗力低下而继发感染。
●其次，对胎儿的影响方面，由于孕妈咪体内甲状腺激素低下，胎儿会出现宫内发育迟缓、先天畸形、宫内窘迫甚至胎死宫内。即便顺利分娩，新生儿也可能是低体重儿（<2500克）。
由此可见，及时发现妊娠合并甲减的情况，并尽快治疗，对母婴健康都非常重要。目前临床上对妊娠合并甲减的治疗主要是给孕妈咪服用甲状腺素片，以此来补充内源性的甲状腺激素不足。该药安全等级属于B类，对胎儿不会产生不良影响，甲减孕妈咪可以在医生的指导下放心服用。
与早孕反应如何区分我们已经知道甲减的症状容易与早孕反应相混淆，那么当孕妈咪发生甲减时该如何与早孕反应区别呢？
●早孕反应出现在孕早期，妊娠3个月后会逐渐缓解，而甲减症状会持续存在。
●孕早期的孕妈咪不会出现面部和腿部浮肿，而甲减孕妈咪可能出现面部浮肿和肿眼泡，腿部浮肿表现为不可凹性，用手指按压不会出现小坑儿。
●甲减孕妈咪除上述症状外，还往往伴有声音嘶哑。
Tips小叮咛●对于曾经患甲状腺疾病的育龄女性，无论是甲亢还是甲减，在准备怀孕前一定要到医院复查甲状腺激素水平。如果激素水平处于正常范围，可以考虑妊娠，否则要先治疗，待甲状腺激素水平正常后再怀孕。
●目前医院常规产检时并不检查孕妈咪的甲状腺激素水平。如果孕妈咪怀疑自己存在甲减，或者孕前曾经出现过甲状腺问题，应及时告知医生，尽快做甲状腺激素水平检查，排除甲减的可能。必要时要到内分泌科就诊。
●对于一直服用甲状腺激素的甲减患者，在医生的指导下怀孕后，不能中断治疗，整个孕期都要坚持服药，同时注意监测甲状腺激素水平。必要时应在医生指导下调整用药量。
●甲减孕妈咪往往合并贫血，孕期需要平衡营养，尤其要注意碘和铁的补充。此外，甲减孕妈咪的吸收功能较差，孕期要特别注意加强营养。
●甲减的妈咪生完宝贝后，即便是在服用甲状腺素片情况下，仍可母乳喂养。因为妈咪服用甲状腺素片后，药物并不会进入乳汁，也就不用担心宝贝跟着妈咪吃药了。
患有甲减可以喂母乳吗
可以喂母乳，需要控制甲状腺功能达标，如果甲减，可以使用优甲乐治疗，优甲乐治疗对小孩没有影响的，去医院进行检查，平时注意饮食清淡，多吃蛋白质含量丰富的食物，比如熬一些鸡汤或鱼汤，养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要太过操劳，保持愉快心情。
甲减可以母乳喂养吗
单纯的就甲状腺功能低下的患者来说，如果没有服用甲状腺素类药物进行治疗的情况下，可以给孩子正常喂奶。但是，如果在坚持服用甲状腺素类药物进行替代治疗，则不适合母乳喂养。患有甲状腺功能低下的乳母，如果正在服用药物，应当给孩子人工喂养为宜。
甲减妈妈可以停药喂奶吗
患有甲状腺功能减退的哺乳期妇女，因为平时服用左甲状腺素钠片。但目前没有报道即证据表明左甲状腺素对胎儿有明显影响。其分泌的母乳乳汁中，甲状腺素的含量也不足以危害或导致婴儿的甲状腺功能亢进或者促甲状腺素分泌被抑制。因此甲减的孕产期哺乳期妇女是可以在服用甲状腺素期间放心母乳喂养。
文章到此结束，如果本次分享的甲减可以母乳喂养吗和甲减不建议母乳的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
